旷--，男，59 岁，2024年9月27日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏虚数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉偏沉弱！左手脉偏虚数！整取内侧沉弱！！！外侧沉弱！！单取寸脉内侧沉弱（几乎无及）！！！！外侧沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且淡紫暗，舌边隐隐齿痕，上部及两侧几乎无苔，中下部微绿白嫩苔，厚度一般。

3、自述：疫情之前身体还可以。最近一年发现血糖偏高，开始不想吃西药，想稳住血糖，后来发现稳不住才开始吃降糖药，现在吃一个多月了，一天吃三次，人感觉不舒服，没胃口，头晕，浑身没劲，最近十多天改为每天吃一次，感觉好些了，现在想喝中药调理控制血糖。有前列腺炎。最近一年人消瘦。昨晚餐后两小时血糖高达12点多。睡眠还好。胃口好的。大便正常。最近一周晚上尿频、尿急、尿痛，晚上起夜三四次，白天还好。。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！+ 心阴虚！肾阴虚！有虚热，肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！+ 滋心阴！滋阴清热！清虚热，疏肝提气、补肝血！！补肾阳！

6、药方：

生黄芪：180 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 40 克，

酸枣仁： 30 克，女贞子： 30 克，

地骨皮： 30 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天和一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 925 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年11月2日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉虚数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉虚数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端满！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍向左侧歪斜，上部偏虚胖，舌质稍偏淡紫暗，舌尖无苔，稍下纵向一块黄黑薄嫩苔，中下部微黄白嫩苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共喝了 7 + 7 = 14 剂，然后又在另外医生那里看诊抓药喝了 7 + 5 = 12 剂。喝完药后前列腺问题好点了，冠心病的指标基本正常，肺部感觉好点了，原来空腹血糖 9 点，现在 8 点多，尿痛的感觉没有了。原来坐着都想睡觉，现在不会了。原来按穴位很痛，现在基本不痛了。现在不熬夜了，睡眠状况还可以，但是晚上醒来两次，一点半以后、三四点又醒来一次。原来有点反胃，现在胃口正常了。大小便正常，起夜两次。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！且有虚热，心阴虚，肝肾阴虚，血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！清虚热，滋心阴，滋阴清热，活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！涩精缩尿！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

酸枣仁： 30 克，女贞子： 30 克，

地骨皮： 30 克，五灵脂： 30 克，

生山楂： 60 克，桑螵蛸： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天和一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1210 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。