陈--，女，50 岁，2024年10月8日星期二，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！！单取寸脉沉且无及！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉沉弱！！！+ 左手脉迟缓！整取沉弱！！！单取三部皆沉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩，舌边隐隐齿痕，全舌微黄白嫩苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述： 2013年到武夷山旅游回来，右侧出现面瘫，当时针灸、喝药两三个月，到现在右脸还有点麻麻的，吹到冷风就不舒服。2016年生二胎时切除了子宫。打过疫苗后感觉人不舒服，有时睡到半夜被痰憋醒。胃部胀痛。右腰部会痛。右上胸有时会抖一下。昨天检查轻度脂肪肝，脾内多发钙化灶。有乙肝病毒。睡眠不好，有时睡到凌晨两三点就醒了，继续睡到五点钟又醒了，这个情况有两年了。胃口、饭量还可以。胃肠比较弱，很容易拉肚子，吃点消炎药就好了，但是吃到凉的东西又拉了，吃水果都会拉。白天小便还好。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！脾气沉微弱！！！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳很虚！！！+ 命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！+ 补命门之火！温中理气、涩肠止泻！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：230 克，

葛  根：230 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克，肉豆蔻： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1510 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年12月24日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉无及！！！！左手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端沉弱！！后端沉弱！！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体尚可，中下部中间一条凹陷，舌质嫩，舌边齿痕明显，全舌薄白嫩苔。

3、自述：上次药方共喝了 13 剂。总体感觉有进步很多。面瘫好一些，有进步，比以前好多了。胸闷痛，连到背后，不会抖了，以前天天抖，现在半个月才会出现一次。受凉会一直打喷嚏。晚上有时喉咙有痰。有时腰腿酸胀痛，肾脏位置有时会痛。手会麻、僵硬。胃部有时酸胀、反胃。睡眠好一些，睡到三、四点醒一下，有时睡到天亮。胃口可以。大便基本正常，不太会拉肚子了。起夜两三次。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！且有虚热！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！清虚热！补肾填精！！！！补肾阳！！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：150 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

生  地：150 克，制首乌：150 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 50 克，

地骨皮： 30 克，女贞子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1700 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前 9 种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。