刘--，女，54 岁，2024年10月9日星期三，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉、沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱且满闷！！左手脉偏虚数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉、沉取较搏指！单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质深红，上部基本无苔，中下部分嫩黄苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：睡眠不好，经常睡不着，很难入睡，而且容易醒，有点动静就醒，十几年了，睡不好就头疼，脾气控制不住暴躁，现在吃安眠药，吃了三个月，不是每天吃，吃枣仁安神中成药好几年了。生气、激动就心跳加快，胸闷，需要躺一下，过两天都还会胸疼。整天都昏昏沉沉的，全身软绵绵的，不爱说话、不爱出门、不爱做事，喜欢躺着，不想动。原来颈椎问题很严重，现在肩膀硬硬的。这两三年晨起口苦，整天口干。不敢喝冰水，喝了容易拉肚子。胃口还行。大小便基本正常，但是大便没规律，好像拉不干净。去年停经了。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：心气虚沉至极！！！！脾肺之气虚沉！！！且有虚热毒！肝气沉、肝血虚！！！血偏热，心阴偏虚，肾阴偏虚，肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补心气、提气！！！！补脾肺之气、提气！！！清虚热、解毒！疏肝提气、补肝血！！！清热凉血，滋心阴，滋阴清热，补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 40 克，

地骨皮： 30 克，蒲公英： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

丹  皮： 15 克，酸枣仁： 30 克，

女贞子： 15 克，乌  药： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1390 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。