吴--，女，57 岁，2024年10月23日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热），整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱！！！带弦细！尺脉弱！！！左手脉偏虚数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉、沉取搏动费劲！+ 单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，且向右侧歪斜，舌质深红，舌边齿痕大，全舌嫩黄苔，厚度一般，但是不匀，缺失多。

3、自述：胆固醇超高很多，实测 7 点多。转氨酶高达 200 多。血压有点高，还没吃降压药。胃的几个指标不好，高高低低，幽门螺杆菌有点高。双侧甲状腺结节，一直没有长大，西医说没事。肺部也有小结节，没有长大。睡眠不好，两三点钟才睡，一直睡到次日下午一点多。胃口还好。大小便可以。外观双手掌鱼际穴、劳宫穴偏青白。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！中焦气机不畅！三焦热毒，血热，心阴虚，肾阴虚，肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理胃气！理中焦之气！清热解毒，凉血，滋心阴，滋阴清热，疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 15 克，

酸枣仁： 30 克，女贞子： 15 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1410 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述反应中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。