吴--，女，43 岁，2024年10月26日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可（搏动较费劲），单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可（搏动较费劲），单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏瘦，舌质嫩红，舌边隐隐大齿痕，上部基本无苔，中下部嫩黄苔较厚。

3、自述：十年前第一次发现胰腺炎，反反复复，前后已经发作七八次，西医检查说是高血脂性因素，发作时表现为左上腹腹痛，伴随剧烈呕吐，这次10月17日又复发，住院八天，禁食、禁水，打吊瓶消炎，今天刚出院。脾气容易暴躁。夏天老感觉整个头皮出汗，每天无数次，好像水洗过一样，身上基本无汗，都集中在头部，一动就头部大汗如水。掉头发，比同龄人来说白发偏多。平时血压正常，上压120、130，下压80、90，这次住院期间发现血压偏高，上压150几，下压100零几。血糖偏高，空腹8、9，餐后11、12，不定期吃降糖药。睡眠还好。胃口太好了。一直以来大便很好，最近一个多月有几次便秘。小便偏多，有泡沫，但是不起夜。月经周期准，前两天偏多，持续六七天，颜色偏深，无血块，不痛经，平时白带还好，近期偏黄。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 25 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 955 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。