张--，女，47岁，2024年11月8日星期五，初诊，在温岭某酒店大堂。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，上部凹陷，舌质偏红暗，上部及周边几乎无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：去年因结节问题切除了左侧甲状腺，已经一年半了，当时检查还发现胆管边上有个囊肿，目前在吃优甲乐，原来就肥胖，吃了优甲乐又胖了十斤。子宫有小肌瘤。今年2月2日磁共振检查发现肝脏左叶囊性结节，大小31x69毫米，伴远侧胆管扩张，今年6月复查发现脂肪肝，肝脏多发囊肿，最大者66x57毫米。做完手术后容易累，晚上十点钟不睡就很累。颈椎也不舒服，老毛病。有时胸部中间（心窝）位置疼。睡眠好的。胃口可以。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1030 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。