赵--,男,26岁,2024年11月8日星期五,初诊,在温岭某酒店大堂。 1、脉象:右手脉数!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉数!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体中上部凹陷,舌质偏暗,舌边齿痕大,上部鲜红无苔,中下部嫩白苔稍厚。 3、自述:身高183厘米,体重270斤,标准体重应该在 160 斤左右。吃西药护肝片、二甲双胍、打针三个星期了。坐着就容易出汗。很容易喉咙干。胃部好像有股气冲上来,一直感觉反胃,吃东西想吐。下午犯困,晚上一两点钟才有睡意,睡眠质量好,睡八个小时。原来胃口特别好,打针抑制后胃口不太好。没吃西药前大便正常,上周开始一直拉肚子。小便正常。 4、诊断:心肺之气虚沉!!!脾气沉弱!!三焦郁热毒!血热!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补心肺之气、提气!!!补脾气、提气!!清热泻火、解毒、凉血!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克, 生栀子: 20 克,蒲公英: 30 克, 丹 皮: 20 克,女贞子: 20 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 生 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1080 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 6 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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