王--，男，33 岁，2024年11月13日星期三，初诊，在福建某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端沉弱！！后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱、且滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，周边一圈无苔，中下部中间纵向一条无苔，其它部分微黄白薄嫩苔。

3、自述：肠胃很不好，容易拉肚子，稍吃点东西就拉肚子，也容易肚子疼，上腹中部（胃脘）位置按上去会痛，好几年了，胃肠镜检查胃黏膜轻度萎缩，吃消炎的西药一直没有好。感觉没精神，做事没力气，好像没有精气神。颈椎、双肩比较容易堵住，经常需要去理疗、吃消炎药。站久了颈椎酸痛，腰部中间（脊柱）也会酸痛。左腿有静脉曲张，目前在涂抹药膏。走路久了双脚跟会酸痛。很容易喘气，有时喝水感觉气上不来。很容易流汗，现在（11月中旬秋季）这种天气都一直流汗。身高164厘米，体重190斤，标准体重应该120斤左右，超重七十多斤。由于职业原因，晚上工作、白天睡觉，睡眠好的，睡完觉起来好像还是没力气。食欲、饭量都还好，很容易饿肚子，好像空腹的感觉。平时大便正常、成形，吃坏肚子就容易拉稀。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肝胆气机不畅！！肾精弱！！！肾阳虚！！！+

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气！！温中理气、涩肠止泻！！补肾填精！！！补肾阳！！！+

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

香  附： 40 克，肉豆蔻： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1460 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。