欧阳--，男，62 岁，2024年11月14日星期四，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉数（郁热）！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实、带弦！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！+ 后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红暗，全舌微黄白嫩苔，上部很薄（几乎无苔），下部稍厚。

3、自述：最近血糖临界，尿酸也临界，血脂超标比较多，胆固醇偏高一点。双侧甲状腺多发结节（3类），肺部多发结节，胃炎很严重，有肠化，右肾囊肿，右肝囊肿，双侧颈动脉斑块形成。睡眠很好，胃口很好，大便正常，白天小便还好，晚上起夜一两次。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 脾气沉弱！！胃气偏实且气机不畅！三焦郁热毒！血偏热，肾阴虚，胆气实、血脂满！+

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 补脾气、提气！！燥湿、消导、破胃气！清热泻火、解毒！凉血，滋阴清热，破气利胆、活血消脂！+

6、药方：

生黄芪：180 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 25 克，

厚  朴： 20 克，枳  实： 20 克，

鸡内金： 20 克，生栀子： 20 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 10 克，

女贞子： 15 克，青  皮： 30 克，

五灵脂： 30 克，生山楂： 50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。