曾 -，男，39 岁，2024年11月14日星期四，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部瘦，且向右侧歪斜，舌质暗，全舌微绿黄苔，上部薄，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：最近体检发现总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、尿酸都偏高，丙氨酸氨基转移酶超高，实测170，参考值9—50，r-谷氨酰转肽酶超高，实测148，参考值10--60。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气实！+ 胆气实、血脂满、气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气！+ 破气利胆、活血消脂、疏肝理气！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，青  皮： 40 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克，

香  附： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，制附子： 15 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 975 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。