曾--，男，35 岁，2024年11月15日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端弱！！！且滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！！单取三部皆沉弱！！！且关脉前端僵硬、滞闷！！

2、舌象：舌体短缩，中部大凹陷，舌质暗，舌边齿痕较多较大，全舌嫩白苔，周边薄，中部稍厚。

3、自述：一到冬天喉咙就开始痒，就会想咳，前几年看了很多西医都没用。肚子胖减不下去。体检发现有脂肪肝。饮料也少喝，都是喝茶。睡不着，经常熬夜，中午睡一个小时。食欲还好，有意控制饭量不敢多吃。大小便可以。目前身高175厘米，体重200多斤，标准体重应该在140斤左右。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！胃气不畅！！胆气不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！理胃气！！疏肝理气、破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 40 克，香  附： 40 克，

青  皮： 40 克，生山楂： 60 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1510 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。