石某某，男，55岁，2024年11月16日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端实满、滞闷！！带碎滑！后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌尖平缩，且向右侧歪斜，中上部凹陷，舌质深红，上部几乎无苔，中下部微黄薄白嫩苔。

3、自述：今年5月29日石膏板压到腰部，导致腰椎骨折，脊髓马尾神经受损，次日就做了手术，现在膝盖以下、小腿没力气、肿胀、麻木，肌肉有点萎缩，只能走十几步，站不稳，脚腕像没骨头，会摆动，脚掌不会弯，双脚踩在地上像棉花，一点力气都没有，脚趾头都动不了，需要双手撑着才能站起来，独立站不稳，咨询当时手术的医生，说手术部位长得还可以，交代继续做康复治疗。白天走路就浮肿，睡一晚次日早上起来会消肿。手脚冰凉，手术后更甚。双小腿肌肉按上去能感觉到痛。屁股也有点麻。龟头有点麻木。刚手术完时大小便都无知觉，现在有知觉了。睡眠还好。胃口不太好。大便每天一两次，不成形，吃点荤就不成形。小便还可以。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气虚沉至极！！！！胆气实、血脂满！！血结！肝气沉、肝血虚极！！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！！破气利胆、活血消脂！！破血！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补肝肾、强筋骨！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：150 克，

当  归：150 克，柴  胡：100 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 50 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，桃  仁： 15 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

巴戟天： 30 克，川续断： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1665 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。