周--，男，55 岁，2024年11月16日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端滞闷！！后端沉微弱！！！+ 尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体中部向两边鼓出，舌质稍偏暗，全舌嫩白苔，上部薄，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：上胸部中间（胸骨）一段，有时忽然会有心慌的感觉，好像有东西往上涌，有三个星期了，动态心电图检查都正常，肠胃镜检查也正常。另外影像学检查发现有肝囊肿、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石，生化检查发现低密度脂蛋白偏高，其它生化指标还好。睡眠还好。胃口还可以。大便有规律，每天一次，比较软，不成形时间多。小便还好。

4、诊断：脾气沉微弱！！！+ 肺气虚沉！！！心气虚沉至极！！！+ 胃气不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾气、提气！！！+ 补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！！+ 理胃气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：230 克，葛  根：230 克，

炒黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

炒枳壳： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，干  姜： 15 克，

制附子： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1275 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。