林--，女，47 岁，2024年11月18日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体下卷，舌尖平缩，舌质嫩且偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：今年11月10日体检发现全身多处多发性结节，甲状腺，乳腺，子宫肌瘤、囊肿，西医说定期复查、不需要手术。双乳多发结节，左乳7方向点钟距乳头13毫米处有2.6x3.2毫米结节，外形欠规则，血流信号不明显，4A类，其余的3类，左侧较大者位于12点钟方向，大小月6x3毫米，右侧较大者位于11点钟方向，大小4x2毫米，右乳有个良性钙化灶，2类。子宫多发肌瘤，较大者2.4x1.7厘米。生化指标都好的。原来就有脊椎不好，3至7节生理曲度变直。看中医开了七剂中药，已经喝了六剂，昨天刚停药。主观感觉没什么不舒服，今年莫名其妙老是过敏，小时就过敏体质，海鲜类高蛋白过敏，但是以前过敏都出现在身上，今年在脸上出现过敏，四月份因家里装修脸上过敏，中间治好了，后来又断断续续复发，没有好彻底。长期晚睡，睡着以后能一觉到天亮，时间也够。胃口好，适当控制饮食，不想变胖。大小便正常。原来月经周期都准的，这两个月不太准，量还好，持续一周，颜色还好，不痛经，白带还好。双手鱼际穴颜色青暗。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！+ 补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1085 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 180 克！不是 18 克。抓药时提醒药师不要弄错。