潘--，女，49 岁，2024年12月16日星期一，初诊，在温岭某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉沉弱！！左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端弱！后端沉弱！！尺脉沉弱！！

2、舌象：舌体短缩，上部虚胖，中上部凹陷，舌边齿痕大，舌质淡红，上部几乎无苔，中下部微黄嫩苔，厚度一般。

3、自述：头往后仰则左肩膀痛，连及左手臂痛、麻，前额怕冷两年多了。喘气多就感觉气不上来。2024年10月30日西医检查左侧中颅窝颞叶前方蛛网膜囊肿，说再严重就需要到上海手术。右肺下叶钙化灶、中下叶纤维灶。右乳九点钟方向3x2毫米小结节，3类。左侧甲状腺1.4x1.1毫米小结节，2类。子宫多发结节，大者21x19毫米，其它几个小的6x6毫米。血沉偏高，实测48（参考值小于20）。超敏C反应蛋白偏高，实测10.1（参考值小于6）。尿隐血3个加。尿酮体1个加。尿红细胞很高，实测296（参考值小于10）。白细胞也偏高，实测37（参考值小于15）。以前睡眠还好，这两年由于手臂痛稍差一点。胃口很好。大小便正常。月经没规律了，好像要停经了。

4、诊断：心肺之气虚沉至极！！！！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 50 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。