朱--，女，76 岁，2024年12月17日星期二，初诊，在温岭某酒店。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！+ 带弦！尺脉弱！！左手脉偏数！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌尖红，全舌微微黄白苔，周边薄，中部纵向厚度一般。

3、自述：右腰部有点痛。右手臂痛。咳嗽很厉害，空咳无痰，西医检查过肺部没事。以前住院检查头部血管堵塞，去年住院两三次，今年没有住过。早上起来脸浮肿。上半年尿路感染好几次。有高血压，吃吃降压药十多年了。睡眠不好，九点睡下，到十二点、两三点醒来就睡不着。胃不舒服，有点胀，胃口还好。大便每天一次，成形，但是其中未消化的饭菜。小便还好，起夜一次。

4、诊断：心肺之气虚沉至极！！！！脾气沉弱！+ 胃气实且气机不畅！！中焦气机不畅！三焦偏热毒！血偏热！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！心阴虚、肾阴偏虚！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！！补脾气、提气！+ 燥湿、消导、破胃气！！理中焦之气！稍清热泻火、解毒、凉血！- 破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！滋心阴、滋阴清热！- 补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：250 克，柏子仁：150 克，

生白术： 90 克，葛  根： 90 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，广木香： 20 克，

生石膏： 30 克，生栀子： 15 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 15 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，酸枣仁： 20 克，

女贞子： 15 克，天门冬： 15 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 26 味，单剂药量 1500 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。