吴--,男,62 岁,2024年12月24日星期二,初诊,在泉州某人家。 1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端弱!!后端沉微弱(几乎无及)!!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!!左手脉虚数!+ 整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉虚弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端虚弱!!尺脉虚弱!! 2、舌象:舌体拘缩,上部瘦,中上部、中下部皆凹陷,舌质淡红白,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,中上部薄,下部稍厚。 3、自述:五十天之前8月24日吃东西胃部胀起来,过几天好了,过了两个月又出现类似情况,检查有胃息肉,已经微创手术摘除,现在感觉还可以,蹲下去感觉头闷闷的、晕晕的。眼睛有点老花了。触摸双手指冰凉。检查尿酸偏高一点,其它指标都正常。睡眠正常。胃口饭量正常。大便正常。白天尿频,喝完啤酒几分钟就要小便,晚上有时起夜一两次。 4、诊断:脾气虚沉至极!!!!肺气虚沉!!+ 心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!+ 肾精弱!!肾阳虚极!!!! 5、治则:补脾气、提气!!!!补肺气、提气!!+ 补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!+ 补肾填精!!补肾阳!!!! 6、药方: 炒白术:250 克,葛 根:250 克, 炒黄芪:180 克,沙苑子:150 克, 山萸肉:150 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 35 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 女贞子: 30 克,天门冬: 30 克, 生 地: 60 克,制首乌: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1415 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 6 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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