陈--，女，50 岁，2024年12月24日星期二，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部稍偏虚胖，舌质嫩且偏紫红暗，全舌微黄嫩苔，中上部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：今年9月30日彩超检查肝脏有囊肿，大小1.5厘米，胆红素、胆固醇、尿酸偏高，其它指标还好。睡到早上胸口上部有点麻麻的，嘴巴有点苦。胃里有气，老是咕咕响。乙肝三项一个阳性。十年前由于子宫肌瘤切除了整个子宫。睡眠不是很好，很难入睡，有时睡到凌晨两三点、四五点会醒来。胃口还可以。大便正常。早上起来小便很黄，带点泡沫，白天小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！胃气实且气机不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳很虚！！！+ 命门火衰！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！+ 补命门之火！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

枳  实： 20 克，厚  朴： 20 克，

鸡内金： 20 克，干  姜： 20 克，

制附子： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。共 18 味，单剂药量 1310 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。