高--，女，58 岁，2024年12月25日星期三，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，中部虚胖，舌质淡红嫩，舌边齿痕大，全舌微黄偏嫩苔，上部很薄，中部厚度一般，下部厚腻，中上部纵向一小片灰黑。

3、自述：糖尿病两三年了，吃降糖药两三年了，但是降不下来，空腹7点多，餐后两小时10点多，目前还没打胰岛素。今年12月17日当地医院磁共振检查，颈椎退行性病变，椎间盘3、4、5、6、7突出。多普勒彩超检查颈部动脉正常，心脏房室动态正常。目前出现头晕、头痛、呕吐。自我感觉心脏无力，好像要停了。由于担心儿子病情，睡眠不好，天天睡不着，这段时间瘦了8斤。胃口饭量不好，吃什么都会吐，吃热一点的就反胃。大便不规律，有时两天，有时四五天才拉一次，很难拉，前面成形，后面变稀，肚子痛，还会流血，血色鲜红。平时小便正常，因为有尿糖，小便很臭。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！+ 补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：180 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1125 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。