龚--，38 岁，2024年12月25日星期三，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端偏弱、带弦！尺脉微弱！！！+ 左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉偏沉弱、稍搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫暗，全舌白苔，上部薄，中下部厚，龟裂状。

3、自述：今年12月13号本地医院磁共振检查，双侧额叶多发腔隙灶，副鼻窦炎，左侧上额窦及蝶窦粘膜下囊肿，5、6椎间盘左后突出， 3、4椎间盘膨出，颈椎退行性病变，腰椎退行性病变，部分椎小关节腔少量积液。甘油三酯、胆固醇有时正常，有时高，不稳定。轻度脂肪肝，携带乙肝病毒。血压高，原来上压高达200，下压110，吃一种降压药降不下，吃两种降不下，吃三种才降下来，吃降压药半年多了，现在上压120，下压80。心律不齐，有时一分钟五十次，有时八十次。头晕、头痛半个月了，脑部跳动，有时右侧，有时右后侧，有时左侧。血糖偏高一点，空腹6.8，餐后7.2 。双手臂外侧很多黄豆、绿豆大的白斑（白癜风）、颈根部成片白斑。睡眠、胃口、大小便都正常。外观双手掌颜色紫暗，嘴唇偏黑。

4、诊断：肺气虚沉！！！心气虚沉至极！！！+ 脾气偏弱！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚极！！！+ 血行不畅，命门之火稍偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！！+ 补脾气！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！+ 辛温活血，稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

炒白术： 90 克，桂  枝： 40 克，

升  麻： 40 克，广木香： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

川  芎： 10 克，制附子：  5 克，

干  姜：  5 克，肉  桂：  5 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1045 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。