葛--，女，31 岁，2024年12月26日星期四，初诊，在杭州某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！带弦细！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、滞闷！！带碎滑！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弦紧、搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实、较搏指！后端沉弱！！！尺脉弱！弦紧、搏指！

2、舌象：舌体上部瘦，且向右侧歪斜，舌尖偏紫红，且无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，偏暗褐色，下部稍厚。

3、自述：今年有三次突然眩晕，很严重，失衡的感觉，需要好几分钟才能缓过来，间隔几个月出现一次。冬天睡觉前手脚冰凉，入睡后反而暖和。手心会出汗，而且比较凉。晚睡晚起，睡眠时间足够，八到十小时，睡眠质量好。胃口还可以。大小便正常。月经周期基本准，量不多，颜色正常，没有血块，差不多六天结束，不痛经，来月经前几天胸部会胀，白带正常。外观双手掌鱼际穴紫红暗。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气实、气机不畅！！且挟痰！胆气实、血脂满！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！肾阳虚！！！下焦气机不畅！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！化痰！破气利胆、活血消脂！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！补肾阳！！！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，莱菔子： 30 克，

青  皮： 20 克，五灵脂： 20 克，

生山楂： 40 克，乌  药： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 30 克，制首乌： 30 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1410 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。