刘 -，男，33 岁，2025年1月13日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体僵硬不灵动，上部偏薄，舌质嫩且紫红暗，全舌嫩白苔，上部及两侧薄，中下部中间厚度一般。

3、自述：夏天还好，到了冬天就血压偏高，曾经吃过降压药，后来当地中药调理效果不错，所以把降压药停掉了，再后来中药调理又没效果了。目前不吃降压药的情况下，上压150—160，下压107-110之间。头有点晕。肚脐两侧腹部偶尔有点痛。西医检查没有其它问题。睡眠还不错。胃口还行，挺好的。大便每天一次，顺畅，成形。白天小便次数多，晚上起夜一次。房事不佳，中途容易疲软，时间偏短，精液量少，射精无力，头晚房事过后次日就没有晨勃。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1210 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。