杜--，男，36 岁，2025年1月17日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍偏数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端数象明显、其它指标尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体短缩，上部瘦小，中部凹陷，舌质鲜红，舌边齿痕多且大，上部几乎无苔，中下部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：五年前发烧，敲打腿上出现青紫色斑块，胳膊上也有，而且走着走着就没力了，到医院检查发现白细胞指标高，西医诊断为慢粒白血病，五年来一直在吃西药（尼洛替尼）控制着，白细胞关键指标不稳定，有时正常，有时偏高，这几年一直波动。现在精神体力还可以，自我感觉没什么不舒服。这一两年头上老是起红点，像粉刺，发痒，掉头发。睡眠时好时不好，最近半年到一年凌晨一两点会醒来，刚开始半年醒来就不容易睡回去，这半年能睡回去。胃口好的。大小便正常。外观脸色偏灰黑。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！中焦热毒，解表祛湿，肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！清热解毒，补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

蒲公英： 30 克，防  风： 20 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 950 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。