曹--，女，60 岁，2025年1月17日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉较甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏沉弱！后端沉弱！！稍偏迟缓，尺脉弱！！左手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏沉弱！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，舌边齿痕较大，上部及两侧几乎无苔，中下部暗黄苔稍厚。

3、自述：自我感觉很多地方不好，体检发现双侧乳腺结节（3类）、双侧甲状腺结节，左侧4类，子宫肌瘤。最近两三年心脏不好受，一阵一阵地不舒服，吃了一段时间中成药（丹参滴丸），时好时不好。凌晨四五点右侧腰部一阵阵酸，因此醒来，不持续，白天没感觉。睡眠不好，十点多睡，一两个小时就醒来，有时十二点多、有时一两点醒来，一个晚上醒来好几次，睡得也不深。胃口、饭量还好，早晨起来嗳气。便秘比较厉害，几天才拉一次，有时比较干。小便还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！中焦偏寒。

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！养心安神，温脾暖胃。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

酸枣仁： 30 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1040 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。