变质中药致幼儿抽搐事件
钱塘散人
不久前收治了一个小女孩，已经二十二个月了，还不会说话、不会走路，而且顽固性地呕吐，诊脉结果是肝肾虚极！！！！命门火衰！！也就是重度虚！！！！中度寒！！
3 月 20 日（周六）下午，我正在福建（泉州）某酒店坐诊，看完最后一个人，一看电脑里有 W 女士发来的几条微信：
周医生 你现在有空吗？
我女儿下午开始有点抽筋。
现在严重起来了。
随后 W 女士发来一段十秒钟的视频，我看了五六遍，赶紧语音联系她。
通过语音沟通才知道：今天下午，W 女士的妈妈把放在冰箱里的中药汤喂给孩子喝，不久就出现了右侧抽搐的情况。
我吓了一跳，喝了这么多天，怎么今天突然会出现这个情况？
再细问得知：这个药汤是拿回家自己熬的，熬好放在冰箱里已经五天了！
我一听就知道坏事了！肯定是喝了变质的中药中毒了（类似于食物中毒）。还好她告诉我只喝了几十毫升。
在此提醒各位注意：
代煎好高温灭菌密封包装的中药放在冰箱里十天半月问题不大，自己拿回家煎的汤药由于是敞开的，不可久放，最好第二天就喝掉！
她问我是否需要去洗胃？但是又告诉我喝完已经四个小时了。我说那早就吸收了，洗胃已经没有意义了。
我赶紧让她去中药店买“生甘草 50 克”，取其中的三分之一，取绿豆三两左右，两者一起熬汤给她喝！一是解毒，二是缓解抽搐。
交代她：后续有什么情况及时告诉我！你们太大意了！
一个半小时后，她把甘草和绿豆买回来了，已经在熬了，又发来微信：
周医生，我女儿抽筋频繁起来了，而且都是右边抽筋，嘴巴、手和脚、神经很紧张，是不是中毒的现象啊？
我赶紧语音联系她，打了几次都没人接听，弄得我非常紧张！赶紧给她发文字留言：
是变质中药中毒的现象！
你生甘草和生绿豆有没有熬汤给她喝？这是为了解毒的。
或者你赶紧送她到医院输液解毒，你告诉医生孩子是喝了变质中药中毒（类似于食物中毒），西医有促进代谢的药物可以加到葡萄糖中滴注。
稍后再次语音联系她，终于联系上了！我让她先给孩子喂甘草绿豆汤，如果抽搐情况缓解了，那就问题不大，如果没有缓解或缓解不明显，那就送医院输液！
她提出建议：是否现在就送去医院输液，同时把熬好的甘草绿豆汤带到医院喂给她喝？
我说这个办法更好！让她到了医院告诉医生，孩子吃了变质的中药，出现中毒现象（相当于食物中毒），用促进代谢的药物给她滴注。
真是如履薄冰、步步惊心！
老天保佑，但愿孩子平安无事！
看来以后真的不敢再随便收治幼儿了。
这次过来住了两个晚上，看了四十个人。
后面这两天竟然感觉有点累，不是因为看诊累（以前看六七十个人也能扛过来），而是因为金华那个小女孩的事让我有心理压力。
本来东道主留我 22 日周一上午回去，21 日周日下午三点多钟病人都看完后，我决定赶下午四点多的高铁回去，晚上就能回到金华，如果来得及，晚上去看看孩子，如果来不及那就周一上午再去看。
八点多在金华下了火车，看看时间还早，赶紧微信语音联系小女孩妈妈，想问清医院和病房号，直接打出租车过去看看。
但是没人接听，只好发留言，然后在出口处到出租车上车点之间的过道上来回转悠、等待，过了一段时间再打终于通了。
孩子妈妈说现在不方便过去探望，因为孩子住在 ICU 病房，由于疫情控制较严，需要核酸检测，而且检测结果需要等待。
询问得知现在孩子心率、呼吸、血压、血氧饱和度各方面指标都稳定，西医用促进代谢的药物、氨基酸、安定之类滴注。
上次问她时说用上安定后孩子在昏睡中，不能喂食，现在是半醒状态。孩子妈妈说明天再反馈情况，等出院后安排见面。
这次我应该真心感谢西医帮了我一个大忙！西医也有它的长处和优势，尤其是这些生命支持设备，至少能在必要时应急。
周一开始窝在家里写这次泉州出诊的四十个药方。对初诊患者，在关于汤药保存的提示中特意加了一条：
如果自己煎的汤药放冰箱里保存，不能存放太长时间，最好第二天就喝掉，以免汤药变质产生不良后果。
生命高于一切，医者责任重大。如古人说“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”、天地之间人为贵。
关于中药保存、服用的提示说明，也属于医生的职责，如果因交代不周造成不良后果，医生也难辞其咎。
到了下午两点钟，孩子妈妈发来微信，周医生，今天我们准备出院了，
但是现在我女儿痰很多，在考虑要不要用消炎药？看到的话回复我哦？
痰多是因为肺功能开始恢复后排出代谢物，与打吊瓶有关，并非炎症。
我正在回复，刚写了一句：不要用消炎药！对方又打来微信语音电话。
她说孩子各方面已经恢复正常，抽搐现象今天凌晨四五点钟就没有了。
我悬着的心算是放下了一大半！这至少说明体内的毒素已经代谢掉了。
她提到见面的事，我让她回家后把地址和定位发过来，我过去看看她。
一是因为孩子刚出院不宜再劳累，二是现在春季流感多，怕她再感染。
我自己这次在泉州也遭遇流感，还好症状比较轻，这两天喉咙有点痰。
我说到时候我会戴个口罩过去的，并特意从家里找出来一个N-95口罩。
除了昨天得知心电监护仪指标正常，今天孩子妈妈的描述的情况正常，
我主要想从中医脉象的角度看看孩子身体机能是否已经恢复平衡正常？
这是为什么我说心放下一大半，如果脉象恢复，那就可以完全放心了。
孩子妈妈随后发来了地址和定位，并把手机号码也发给我以方便联系。
下午三点半收到信息：周医生我们回来了，你方便的时候过来看下哇！
下午四点半左右到达孩子家里，孩子妈妈、外婆都在，孩子妈妈问得比较多，我和她们讲解了很多常识性的问题，给孩子看完时已经六点多了。
我原以为有可能是补火的药力过量、心率过快导致抽搐，把完脉才放心：根本没有这种可能！因为脉象（包括心率）几乎和初诊时差不多，没什么进展，说明这次意外出现的抽搐不是药方本身的作用，而是意外因素所致。
比如心率，两岁左右幼儿正常心率在每分钟 100-120 次之间，初诊时只有五十几次每分钟，住院期间从心电监护仪上看是 127 次每分钟，现在又下降到只有六、七十次每分钟，说明住院期间的心率是加快代谢的西药作用。
当然，每分钟六七十次比原来的五十几次稍好了一些，但是远远不够！另外，脉象的其它方面几乎没有进展！仍然是中气大虚！！！肝肾虚极！！！！而且由于这次生病的体力消耗， 气血虚的程度比原来还要加重了很多！
孩子顽固性的呕吐，正是由于下元（肝肾）虚极，无力受纳，导致胃气不易下行，这类似于中医的呼吸理论，中医认为“肺主吸气，肾主纳气”，如果双肾（下元）很虚，会出现“肾不纳气”，呼吸运动浅浮在上焦心肺。
临走时孩子妈妈拿出一个红包，我看红包比平时还厚，可能是她觉得这次我亲自过去比较辛苦吧？我坚决不肯收！这孩子到悬崖边去转了一圈，吓得我魂飞魄散心惊胆战，总算是有惊无险！这次没有出事已经是谢天谢地了！哪里还敢收什么红包？
现在是阳春三月，万物复苏，微生物很活跃，自己熬的汤药放冰箱里，有氧气、有细菌进去，而中药都是有机物，营养价值很高，成分又很复杂，被微生物污染后不知道会产生什么不明的毒素，有些是致命的！比如黄曲霉素毒性是砒霜的 68 倍！