答 C 医生问
钱塘散人
C 问：
周老师您好，拜读过您早期的处方，剂量不大，好像看不到方剂书中的经典处方影子，但又有君臣佐使的影子，还有您的脉象记录非常详细，如何用五行去解释，我悟性太低不大看得懂，希望先生指点迷津。
散人：
我从开始学中医时就对症下药自己组方，
从来没有用过成方、经方、验方、秘方。
我们知道，中医讲究辨证论治对症下药，这是中医的优势和长处，因为临床中疾病机制千变万化，轻重缓急各不相同，用已有的、确定的药方去套用临床疾病，根本无法精确对症，无法解决问题。
我们当然要学习方剂学，也要研究成方、经验方，但是，学习方剂学的目的在于懂得组方原则，研究成方、经验方的目的在于弄清这些方剂的思想和方法，也就是先人为什么这样组方？而不是现成地套用这些药方，否则永远无法超越前人，中医水平只会一代不如一代。
所以，必须要学会自己组方，才能准确对症、药到病除，否则永远别想成为高手、大师。中医界专门有个“经方派”，临床中只会套用张仲景《伤寒论》中的药方，如果症状套准了，倒也疗效确切。如果临床出现的症状不在经方描述的范围之内呢？难道这病就不给治了吗？
我读历代医学著作，发现明清以来的医学家，最爱从五行角度解释病机，甚至到了有些“偏执于五行”的地步，实际上，庞大的中医理论体系中，无论是阴阳、五行、脏象、经络、六经、三焦、卫气营血、津液等都要学会综合运用、灵活取用、方便为用，不能执着于一端。
我早期的处方剂量不大，是因为初学时艺未高、胆未大，经验未足，而且是自学者、无证行医，所以比较谨慎，如果有时需要药量大的患者，只能采取变通的办法：单种药物的用量不超常规，但是作用类似的药物多用几种，遇到这种情况时一个药方中用药的味数就很多。