答 H 老师问《伤寒》
钱塘散人
H 老师发来一篇文章：
双盲试验是对疾病本质无知的表现，你见过修汽车的做双盲修理试验吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/WnfzukVZ3cJHqBR8AZFtDA
并留言：
此文很好，连带把西方的那一整套都批判了。
但是不知道伤寒论的这一段对不对？请先生过目看一下。
原 文：
表是体表。里，指的是从食道到胃肠肛门的空腔，其实是人体内部的表面。病邪在这两个部位，说明病还没有深入，是容易治的。
钱塘散人：
表有两层含义：一是指体表皮肤，也就是外表，这是大家都知道的。二是指从口腔、鼻腔、食道、胃、小肠、大肠这一整条通道（空腔）的内壁，以及胆囊、膀胱的内壁，女子还包括阴道、子宫内膜，这是人体的内表面，其实也是表，一般人不太知道。表属阳。
里指的是其它实心的脏器，比如心、肝、脾、肺、肾，里属阴。
病邪在表（也就是上述外表和内壁），说明还没有深入脏器，驱邪比较容易，比如外表可以发汗，内壁可以吐（上消化道）、下（下消化道）。
原 文：
表里之间，就是病邪深入人体内部和脏腑了，这时候病就难治了。
钱塘散人：
表里之间，指的是脏腑的包膜，比如肝包膜、心包膜、肠系膜等等，这个位置病邪已经透过上述六腑的内壁（内表面），但是尚未深入脏器，无法通过汗、吐、下的方法驱邪。轻者可以用和解法，重者只能用透解法，即使得病邪从表里之间原路返回到表（包括外表、内壁），然后通过汗、吐、下的方法排邪，但是这种汗、吐、下可能是服用透解药后自然发生的，而不需要专门用汗、吐、下的药物。
原 文：
阳性病在表，称太阳病，就用发汗的方法排毒；病在里，称阳明病，就用吐法、清法和下法排毒；病在表里之间，称少阳病，就要用和解、调理的方法。
钱塘散人：
这段的表述比较混乱，错误较多！
阳性病有三阳：太阳、阳明、少阳。
太阳病是最外表，可以用发汗的方法驱邪。
阳明病仍然在表，但是在内表，不在外表，在胸膈以上用吐法、在中焦用消法，在下焦用下法。
但是，阳病有经病和腑病的区别，有时单独经病，有时单独腑病，有时经腑同病。比如单纯太阳经病可用发汗驱邪，如果同时有太阳腑（膀胱）病，还需要兼顾利尿。又比如阳明腑病可以用上吐下泻法，但是同时兼阳明经病则还需要兼顾理气、祛湿等。
少阳病在表里之间，即上述筋膜位置，不能从外解表，也无法从内吐下，只能用和解之法。
原 文：
阴性病在表，称少阴病，要扶阳解表；病在里，称太阴病，要扶阳温里；病在表里之间，就非常严重了，要回阳救逆。
钱塘散人：
关于三阴病的这段表述比较笼统，但是基本正确。
三阴病中，少阴连太阳，主表，可从表解。太阴连阳明，主开，可以吐下解。厥阴连少阳，病邪位置最深，外解内消都难。
三阴病一般阳气不振，而驱邪途径必须从阴转阳而出，所以需要扶阳，但是扶阳的程度不同，正如原文所说，有扶阳解表，扶阳温里，有回阳救逆。
H 老师另外发来一篇关于双盲试验的短文：
双盲测试的本质及后果
https://mp.weixin.qq.com/s/0KAhsS28KzJwPRgGnsSxpg
并附言：
反中医反的比较深的，经常提这么几个，双盲试验、可证伪性、循证医学、废医验药。当然这些在中医看来根本还是在外围，不触及中医的核心，但是很能迷惑一些人。