点穴开气法自疗抑郁症
钱塘散人
一、 所谓抑郁症，多因气虚沉
公历今年初，W
同学把我拉进了一个三人小群（目前我所在的唯一微信群），群名“抑郁中药研究小组”，并问我有没有治疗抑郁症的通用药方？因为现在得抑郁症的人越来越多了，成了一个不可忽视的社会问题。
我倒是用中药治好过几个自称抑郁症、焦虑症的患者，但是案例太少，不足以作为通用药方的依据，至少要看好几十个、最好是上百个抑郁症患者，而且发现都是同样的机制、用的都是同样原则的药方才有意义。
虽然通用药方还拿不出来，但是从中医理论上来说，抑郁症应该属于情志病一类，而且是长期的甚至比较严重的情志病。那么，如果单从身体的、生理的角度来说，它是怎样的一种机制呢？
当时我曾就此问题与专家 D 先生有过一番探讨，D 先生主要从人体微观生化作用的角度做出了一些解释，我认为应该是气虚导致的气机沉闷！至少我在临床中治好的几个都是这样的机制。
D 先生：
我先分享一下 我对抑郁症成因的理解。
目前我观察到的，抑郁症的成因是有不同的模式的。也就是说，抑郁症是山顶，有很多的道路可以上去的；而且到了山顶看到的风光可能也是不一样的，就是抑郁症的表现也是不一样的。
第一种，生理性导致的，比如年龄大了，更年期神经递质的改变，连带着抑郁症出来了。。。
第二种，消耗性的，比如失恋了，一直想，想不明白。。。想的过程中，导致了某种神经递质的过分消耗，然后导致了神经递质系统的失衡，然后导致了恶性循环。
第三种，养成的。小时候，得到的关爱特别少，然后再特定的情况下诱发了。。。
这三种是我在临床上观察到的，在表现上也有明显的区别的。
第一种，就是难受。
第二种，因为难受，会乱想，乱想导致恶化 。。。
第三种，会有自杀的想法，很明显。
所以，我想知道，你治好的案例，都是什么样的类型的？
心理咨询师对于第二第三是有办法的，但是对于第一没有办法。
目前的西药干预，我的比喻是，地里有草，也有苗，她就一起用药了。。不管苗是不是还活。
散 人：
我感觉你的看法是从微观上去解释抑郁症的机制、从外部去寻找抑郁症的成因，没有从整体上、人体自身的机制上去寻求解释。
从我目前治好的两例以及这两天刚诊完的两例来看，西医所谓抑郁症（确实有不同表现），从中医的角度来看都是由于气机严重的虚闷！！！这是抑郁症的中医机制（病机）和定性。
从定量角度来说，就上述四个案例来看，一旦心肝脾肺四脏中有三脏以上虚闷的程度都达到重度（三级），几乎必然会出现情志方面的问题，主要就表现为目前西医所谓的抑郁或焦虑。
虚和闷的中医含义及其内在的逻辑关系如下：虚比较好理解，就是上述四脏气虚，而且达到重度！！！闷指的是由于重度气虚，导致气机不能外达，自然而然地拘缩于机体内部脏腑间。
正常情况下人体气血运行能够周遍全身，也就是既能运行于体内脏腑，也能运行于体表及四肢，既能上行于头面，也能下达于足底，也就是能升能降、能开能合，最主要是开合出问题。
为何重度气虚的情况下会导致气机沉闷（沉和闷有区别）不能外达及上升？这是生命在亿万年进化过程中形成的一种符合自然规律的自我保护机制！气（能量）严重不足的时候怎么办？
机体会自然地收缩范围，优先供给脏腑，维持其基础代谢（比如心跳、呼吸、肠胃蠕动等），而不管体表和四肢的供应，所以，严重气虚的病人，往往会出现四肢麻木，甚至四肢不遂。
这好比一个国家的军队和国防力量不足时，只能从边境撤回部队，优先保卫首都和重要城市（北京上海），还有中枢（头部），而不管边陲小镇是否会落入敌手了，这是普遍性的规律。
人体的能量（气）主要用于以下三个方面：一是维持脏腑的运行（基础代谢），二是维持大脑的工作，三是维持肢体的活动。大脑重量占人体百分之二，但是消耗的能量却占四分之一。
上面说到严重气虚会收缩范围优先维持脏腑基础代谢，导致气机不能外达，这是闷，对应表现为情志中的抑郁，比如情绪低落、内向，不爱交流、不喜运动等等，根本就没有能量了嘛！
那么，气机的沉又是怎么回事呢？就是严重气虚导致气机升发无力，不能上达，导致头部供血不足，而头部是人体最重要的中枢系统，机体感觉到了危机，对应就表现为情志中的焦虑。
（ D 先生又和我探讨了抑郁症导致自杀的原因，以及抑郁症患者其它一些表现 ）
D 先生：
我想请教一下，从您的角度，怎么理解抑郁症自杀的原理？
还有，抑郁的人，为什么有的人想法很多，行动力很差。
散 人：
问题一答复：
自杀是由于身体虚极导致情志的失调程度太大，超出了心理承受的极限，失去了自我恢复平衡的能力，原来正常的心理平衡被打破，导致机体做出了超出常态的应对。
到了这一步、这个状态、这种情况下，好比系统掉进死循环，也好比飞机失控处于死亡螺旋，患者自己的力量已经无法挣脱，必须有外部力量的干预才能解脱出来了。
这种干预包括两个方面：一是通过药物（中西药）调整恢复身体的生理失衡，二是通过信息交流（聊天），发现、引导并纠正其心理和意识中的问题、偏差、负能量。
问题二答复：
因为患者的身体已经大虚啊！！！哪有力气去执行想法啊？
但是患者的大脑还能思考啊！所以只能胡思乱想了。
这就是俗话所谓的“心有余而力不足”状态。
二、 暂无通用方，点穴可帮忙
众所周知，中医理论体系和临床方法中有两大分支，其一是中药，其二是针灸，系统地学过中医的人，这两套方法一般都会。
我初学中医时也学过针灸，而且当初在乡下家里邻居和亲戚中也用过针灸（主要是扎针），后来为了方便逐渐地简化为点穴。
因为扎针比较麻烦，一是需要经过专业训练，二是需要准备针具消毒，三是很费时间，因为患者需要在一段时间内天天找我。
不如开药方省事，一般半小时望闻问切，半小时分析诊断写药方，开七副药吃完隔三五天复诊，患者至少十多天不用来找我。
点穴的作用类似针灸，方法简单，方便，安全，高效，无需成本，有利无害，而且可以很容易教会患者自我操作，不必找我。
针灸还有其它一些不方便之处，比如身上的穴位，如果冬天穿的衣服多，如果是男医生女患者，如果在室外，都不方便操作。
点穴就不同了，根据理论和临床经验，我采用简化的程序，也就是只点四肢末端的穴位，这样，无论男女，无论冬夏都可以。
那么，为什么可以简化为只点四肢末端的穴位呢？这是有理论思考和依据的！因为四肢末端是人体十二正经的阴阳交通之处。
十二正经（手三阴、手三阳、足三阴、足三阳）左右对称，其起点或终点都在四肢末端、手指脚趾上（除了涌泉穴在足底）。
从中医理论来说，人体生病都是由于阴阳失衡导致机制紊乱，而从经络理论来说，刺激四肢末端的穴位能沟通阴阳恢复平衡。
就算四肢末端的穴位不够用，最多再加上手腕脚踝附近的穴位，因为十二经原穴都在这附近，原穴有双向作用，虚实皆可调。
就算手腕脚踝附近的穴位还不够用，最多再加上肘关节膝关节附近的穴位，因为十二经的五腧穴（井荥输经合）都在此以下。
而且从经络穴位来说，偏差小疾病轻，则反应在体穴，中药调理可以，程度中等则在四肢穴位，程度重才会在四肢末端穴位。
那么到底要点四肢末端哪个穴位？这最好经过中医把脉来确定，当然，患者自己也能大概选择：什么病就点哪条经的末端穴。
还有一个很简单的金标准也是患者自己能掌握的，那就是常说的“痛则不通、通则不痛”，而且痛得越厉害说明堵得越严重。
那么什么情况下用中药、什么情况下用点穴、什么情况下两者结合呢？根据我的临床经验，假如把程度分为轻、中、重三等，
轻度偏差不需要点穴，直接用汤药就能调理恢复，中度的看情况决定是否要点穴？因为汤药用得重一点吃得久一点也能纠正。
如果是重度偏差（我一般用三个感叹号表示），那么单独用汤药就不容易纠正了，必须结合点穴来帮助疏通严重堵塞的穴位。
因为汤药的优点在于可以进行组合，进行多原则调理，同时兼顾整体的平衡，但是，它比较纯和，单独某一方面的力量不强。
点穴的优点在于可以进行准确的定位，根据程度给予比较强的刺激，而且汤药需要考虑寒热虚实，点穴则基本不需考虑这些。
其实，中药和点穴都有一个共同点是：两者最终都是通过经络传导作用于大脑。只是点穴单纯通过压力刺激，中药则更复杂。
因为中药是通过药性刺激全身的神经末梢（包括体内外的穴位），而药性有寒热温凉、有毒无毒等，还有各种联合协同作用。
但是，单纯从某一穴位的刺激强度上来说，汤药比不上点穴，而且，如果经络穴位堵塞严重，汤药的作用也会相应打折扣的。
因为，如果某条经络某个穴位堵塞严重，汤药进入人体后，就不容易到达堵塞的位置，只能通过穴位强刺激来疏通这个区域。
上面说的是需要中药和点穴结合的情况，那么，什么情况下必须用汤药？什么情况下又只需用点穴即可呢？这要看病情而定。
如果患者是（气血阴阳）虚性疾病，也就是物质原料的欠缺，这种情况下必须用汤药把物质原料补充进去，点穴就不适合了。
因为点穴能疏通或调节平衡，但是在（气血阴阳）总量不够的情况下，如果用点穴方法疏通气血，顾此则彼缺，顾彼则此缺。
那么什么情况下只需用点穴调节疏通即可呢？如果人体并不虚（总量不缺），只是道路堵塞导致不均衡，可以单独点穴解决。
上面铺垫解释了这么多，那么抑郁症怎么点穴自疗呢？点穴法这些年我一直在用，近半年来才开始思考抑郁症的机制和治疗。
前文提到和 D 先生探讨抑郁症机制时，我认为抑郁症是由于气虚导致气机沉闷，气机沉闷则表现为情绪抑郁，重则成抑郁症。
上面提到点四肢末端的穴位，这种方法可以使人体气机往外开，正好能解决抑郁症患者气机沉闷的问题，但是这里有一对矛盾：
因为上面提到抑郁症的气机沉闷是由于长期的气虚导致的，上面又提到虚性疾病不可单纯点穴，而是需要用汤药补充物质材料。
因为在整体虚的情况下，体内气血不足，如果通过点四肢末端的穴位强行把气血往外拉，会导致内部气血更加不足，患者难受。
所以遇到身体特别虚甚至虚极的患者，初诊时我反而不敢用点穴法，以免其出现晕厥，先经过一次汤药调补后，下次再考虑用。
也就是说，抑郁症患者最保险、最根本的治疗方法还是汤药调补结合点穴开气法，所以标题只是说：暂无通用方，点穴可帮忙。
也就是说，抑郁症患者在没有专业中医对症下药用汤药调补的情况下，可以适当用点穴开气法自疗，但是不可过度，以免晕厥。
那么，抑郁症患者用点穴开气法自疗时，需要点哪几个穴位呢？人体六脏中，与气相关的脏有好几个，主要是心、肝、脾、肺。
但是，这里的心，在点穴时要用心包经穴位代替，因为心王不受邪（心房心室不会坏），心包代心受邪（会坏的是冠状循环）。
所以，抑郁症患者用点穴开气法自疗时，可以点心包经的中冲穴、肝经的大敦穴、脾经的太白穴、肺经的中商穴，这四个就够了。
附此四穴点按说明：
点按心包经中冲穴说明 、 按压肝经大敦穴说明 、 点按脾经太白穴说明
、
按压肺经中商穴说明 、
三、 有人要轻生，有人却怕死
上面 D 先生提到抑郁症患者容易出现自杀行为。
但是，同样是自称抑郁的患者，前不久我遇到一个咨询者却是怕死的。
普通百姓毕竟不是革命志士，贪生怕死是人之常情，从医学的角度来说，只有患者怕死 —— 也就是说患者有强烈的求生欲望，医药手段才有可能想办法挽救其生命，因为医药只能起到帮助的作用，如果患者自己的心已经死了，那么医药手段是帮不上忙的。
当然，从精神和心理对肉身和生理影响的角度来说，患者越是怕死，则越容易早死，因为精神恐惧会给生理带来巨大的负面作用，这种破坏作用甚至远远超出医药的作用效果。
所以，从养生的角度来说，想要健康长寿，精神的淡定从容非常重要，《黄帝内经·上古天真论》中所谓“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”说的就是这个道理，如果紧张恐惧，哪里还能恬淡虚无、精神内守呢？不但是不能精神内守，恐怕是精神外驰，甚至魂飞魄散了。
其实，死神也是欺软怕硬的，你越是不怕死，死神越是远离你，所以，看淡生死也是健康长寿的重要前提之一，这还是假设人真的会死亡的前提下来说的。
实际上，人根本就不会死，普通百姓所理解的死亡、所谓的怕死，都是指生物体、也就是肉身的散坏，有形的、物质的东西都是因缘和合而成，总有一天会散坏的，这是自然之理。
但是，生命的本质并不是生物意义上的肉身，而是信息意义上的神识，而信息是不灭的，也就是神识是不会死的，这是佛家、道家、甚至西方科学（物理学）中的量子理论已经完全证明了的，也是散人我曾经撰文阐述过的（ 附：信息不灭定律 ）。
不过，信息（神识）的存在状态倒是会受到影响并发生改变，也就是佛学说的轮回，这也是为什么投生为人是难得的福报，为什么人的此生应该修行，因为人的生命信息在中间层次，修行会完善和提升生命信息的层次，不修行甚至作恶则会降低生命信息的层次。
四、 生命本不死，何必恋肉身
前 注：
十多天前，有陌生人在微信向我打招呼，之所以说是陌生人，因为对方显示的是昵称，而我的微信通讯录中都是真名实姓备注的，不知对方何时加我的？为何没有备注？
等到对话结束后，好奇地翻到对方最初加我时的信息，才发现原来对方加我时就已经把真实姓名发给我了，而且我给她发过一次药方， 可能是当时我自己忘了备注。
按姓名找到病案，发现对方两年前曾经（在创新大厦）找我看诊过一次，当时自述问题很多，而且自称以前得过抑郁症，但是没有复诊，所以没有任何印象了。
（ 上月 23 日中午十一点半，对方发来两朵玫瑰，可能我没有看到。当天晚上七点四十，又两次发来文字打招呼，我才看到 ）
对方：
周医生
您好
散人：
你是哪个？我这里为何没有备注？告诉我你的真实姓名，以便我做个备注。
对方：
先问下，人抑郁，中药可以调理吗？
散人：
一般来说是可以的。
对方：
有强迫症，总是去想不该想的东西，这种可以调吗？
散人：
纯粹由于身体原因（气机虚闷）导致的情绪抑郁，这是直接用中药就可以调理恢复的。
如果还有其它心理方面障碍，单独中药调理效果不理想，需要结合谈话加以心理疏导。
我不清楚强迫症是否单纯由于身体原因造成？这个需要把过脉才能根据脉象做出判断。
对方：
你现在在金华还是在杭州？
散人：
我在金华。
对方：
被一个医生说吓到了。
然后就非常害怕死亡。
散人：
哦？他怎么说的呢？可能是为了让你找他看病，所以故意吓唬你，把普通疾病说得很严重，这样的医生现在很多，主要是为了利益。
对方：
咨询了另外两个医生，另外两个医生都说没事。
可是我心里不健康。就常常想到，就很害怕死亡。
散人：
那说明另外两个医生说的是对的，那个医生故意吓唬你，就是为了上面我提到的这种目的。
对方：
可是我就现在就抑郁了。
我不知道该怎么办。
散人：
这种医生没有职业道德，眼里只有利益，现在很多。
对方：
心就感觉好像是没魂的人一样。
散人：
既然你知道这个医生是为了利益故意吓唬你，那就说明他说的肯定是假的，不是真实的情况，你还有什么好抑郁的呢？
对方：
嗯，是的。
可是我的心里很不健康。
散人：
人家胡编乱造吓唬你一下，你就魂都没了，你的心理也太脆弱了吧？
对方：
嗯嗯，我的心里非常脆弱。
散人：
从这样来猜测：你是个女子？
对方：
嗯嗯
散人：
当然，心理脆弱、容易害怕，从中医的角度来说，主要是因为身体虚（正气虚）。
对方：
我只要一静下来就会想。
我是否一边吃西药？一边中药可以再调理一下。
西药是杭州市第七人民医院开的。
散人：
喜欢胡思乱想也与身体机制有关。
对方：
西药主要是百忧解。
散人：
不需要吃西药，直接中医药调理就可以了。西药没什么治疗作用，却有副作用，只会帮倒忙。
对方：
我以前也曾经这样子过，靠西药吃好了。
散人：
说明西药只是暂时的压制，而不能根本上调理和恢复机制，也就是不能根治，否则你就不会复发了。
对方：
中药没有吃过。
散人：
表面上看起来的“治好了”，其实并没有真正的治好，而是把症状压制下去了，问题仍然潜藏着，遇到一点外部的诱发因素随时都会发作，比如，你刚才说的这个医生吓唬你一下，你就复发了。
对方：
我对死亡韭常恐惧。
散人：
生老病死乃自然规律，有什么可怕的？毛主席都会死，佛祖都会死，平民百姓有什么好杞人忧天的呢？越怕越死得早啊！因为恐惧对身体的伤害很大！而且往往是怕什么就来什么。
你不去理它、不把它当一回事，它反而不会来光顾你了。
对方：
所以我去信佛了。
散人：
对啊！这是最好的办法了！刚才我也正好想建议你学佛呢！因为佛学是所有人类文化中对生死看得最透彻的一门学问。
对方：
好的。
周医生你信佛吗？
散人：
而且，实际上从佛学的角度来说，所谓的死亡，只是肉身的散坏，真正的生命（也就是神识、灵魂）是永远不会死的，只会轮回，量子力学也证明了这一点，修行不好，轮回到三恶道，修行好了，能升到天道。
对方：
嗯，周医生您信佛吗？
散人：
当然信啊！我是佛道儒医大杂家，但是我对佛学深信不疑，而且在生活中也非常虔诚地按佛弟子的标准来要求自己，只不过我为了不受某一教的限制和约束，所以没有皈依受戒。
因为我比较崇尚老庄之道，喜欢精神思想的自由，生活上也比较随意，不喜欢受某宗某教的清规戒律的约束。
对方：
哦
那您吃肉吗？
散人：
因为我想完整地理解人类文明和中国传统文化，所以不想被局限于某一种宗教。
对方：
吃肉你有负罪感吗？
散人：
我基本吃素，不喜欢吃肉。
但是，我这种不喜欢吃肉只是从养生的角度来看的（因为我觉得吃素更健康），并不是皈依受戒的那种绝对不吃肉，逢年过节时我也会吃一些。
对方：
嗯
谢谢您。
您是一个非常了不起的医者。
散人：
吃肉并不等于杀生啊？为何有负罪感呢？
杀生那肯定不行！那不仅仅是负罪感的问题了。
但是，肉本身是没有生命的，佛家有所谓“三净肉”，也就是这个肉不是你自己亲自杀的，也不是亲眼看见杀的，也不是因为你而杀的。
谢谢！过奖了！
你问了这么多，我说了这么多，还不知道你是什么来路？从哪里知道我的？为何问我这么多问题？甚至不知道你是男是女、多大年龄呢！
对方：
我是别人介绍的。
别人介绍的人说你很不错啊。
疑难杂病都被你看好了。
散人：
那是不是该轮到我问你几个基本问题了？否则显得不公平啊？
是哪个人介绍你找我的？能告诉我吗？以便我心理有数。
你是先生还是女士（好像应该是女士）？多大年龄？哪里人？目前在干什么？因为强迫症与有些外因是有关的。
对方：
介绍的人我先不告诉你了。
散人：
哦？这么神秘啊？那好吧！你不想说那就不要说了。
对方：
50多，公务员。
散人：
哦，公务员，这属于高知人群、高素质人群啊！而且这个年龄人生经历过大半了，应该是很成熟了呀？应该很多事都能看穿看破看淡了，怎么还会心理这么脆弱呢？
对方：
我也不知道。
散人：
难道是人到中年，生活、事业、爱情 …… 某方面又遭遇了变故？
对方：
没有。
散人：
那么好好的为何忽然多了这种莫名其妙的担忧和恐惧呢？
对方：
不说了。
谢谢你在百忙之中为我解答。
散人：
好！你不想说就别说了。
只是我这里的微信通讯录中全部都是真名实姓备注的，你是一个昵称，对不上号。
我先下去吃晚饭了，再会。
对方：
周医生，再请问下，心脏好不好，会影响胡思乱想吗？
散人：
会的。中医是整体观，全身都有关。
对方：
哦，您先吃晚饭吧！
谢谢了