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反关脉转隐伏现象思考

 

钱塘散人

 

 

    今天上午,那个右手斜飞脉、左手反关脉的小伙子从杭州(老家武义)过来复诊。

    经过前面两次调理,十几天前他去做了一次复查,发现有几个指标超出了西医的参考值,他把检查单发给我看,当时我答复他:

    中药调理过程中,机体在药物帮助下进行自我修复的过程中,有些生化指标会出现生理性的波动,这是正常现象,没有关系,等身体完全恢复会,它自己会恢复正常的。你注意观察和对比主观上的症状变化,这是判断中医调理效果主要关注的方面。

    今天当面复诊时,我们又谈到检查单的事,我又补充告诉他:有些原本身体虚的患者,经过中药的扶正调理,由于机体功能恢复代谢旺盛,有些生化指标会暂时性升高,甚至肿瘤指标都会升高,这在临床上很常见,但这是生理性的变化,在达到一个新的平衡后,它自己会恢复正常状态。

    他表示理解了。但是他接着告诉我的一个经历几乎让我惊掉下巴!

    他说,他在这十多年做了几千次检查!

    ( 钱塘散人注:这是他的原话,他说的检查显然是指西医的各种检查化验 )

    几千次检查!!!真有这么夸张吗???

    当时我竟然忘了向他核实一下:到底是几百次还是几千次?是不是你记错了?或者是口误?

    ( 钱塘散人注:如果患者看到这篇文章,希望能就此检查次数之事做出当众答复和澄清 )

      ( 后注:患者本人看到此文后发来私信:周医生,关于检查单次数的问题应该是口误!几千次有点夸张,应该是几百次吧!)

    如果是真的,这几千次的检查,花费的时间、金钱那真是非同小可!还有他自己说的心理压力,也就是等待检查结果过程中的紧张心理。其实还有一点,我为他做了补充:西医的很多检查,都是介入性检查,对身体有伤害的。

    比如最普通的抽血、验血,有的危重病人甚至一天要抽十几(试)管血!这是我在浙一医院亲眼所见。还有各种常见的活检,需要从人体组织器官中获取一点生物活物作为检验目标,比如肠胃镜下钩取组织物。还有更可怕的各种穿刺吸取物质,比如肾穿刺、骨髓穿刺!

    我高中时期有一次在中心医院住院,亲眼看见医生给一个小男孩取骨髓:用粗粗的空心针头(我忘了在腰部还是臀部)使劲地扎穿骨头,然后抽取骨髓!因为我就躺在旁边,甚至可以听见金属针管扎传骨头(应该是两头的骨疏质)的沙沙声!听得我毛骨悚然!我记得当时好像开始是让一个年轻女护士操作,但是女护士显然是新手,不敢下手还是没取成功,最后还是医生亲自下手扎的。

 

    斜飞脉反关脉小伙子自述症状整体都好起来了,比如:以前一天到晚打哈欠,现在不会了。现在很容易饿了,一般下午四五点钟就准时开始饿了。以前早上经常拉稀,现在基本都成形了。起夜时间延迟了,原来凌晨一两点,现在四五点。以前经常小便刺痛,隔三差五会出现,从这里喝中药开始基本没出现过了。现在指甲小太阳多起来了。 ( 钱塘散人注:患者自述中也提到一些还没有好转的症状,为了与下文逻辑衔接并减少冗文,此处仅列出已经好转的部分 )

    右手(斜飞脉)也好起来了。但是,出现了一个奇怪的现象:左手的反关脉也没有了!

    我开始以为脉回到了正常位置,但是内侧正常位置仍然无脉,外侧反关位置也没有脉了。

    首先,我认为左手反关脉消失,这肯定是好事,否则不符合逻辑。因为,从逻辑上来说,不可能其它方面都好起来了,这一方面反而差下去了。

    我是这样解释这个现象的:原来出现反关脉,是因为内侧(正常脉位)、中部的气道都堵塞不通,所以脉气只能从背面出来,现在整体好起来了,背面的脉反而隐伏了,这说明中间的气道已经通了,所以脉回到中间去了,但是还没有回到内侧,逻辑上只能这么解释。( 钱塘散人注:患者左手内侧正常脉位实满僵硬固化类似骨质,已经不是正常的软组织,实际上已经畸形了,所以脉气根本不可能走这种位置了 )

    这倒是给我带来了一个难题!本来虽然是反关脉,好歹还有一点脉象可以依凭,现在一点脉也没有了,那么如何确定心肝左肾(左手脉对应的脏腑)的情况呢?只能结合舌象和自述的情况来判断了。

    比如:本来哈欠连天,现在几乎没有了,说明肾功能好起来了;现在容易饿了,说明脾胃(中气)的运化机能好起来了;以前经常拉稀,现在大便成形了,说明肾阳好起来了;起夜时间从凌晨一两点延迟到四五点,一方面说明肝脏好起来了,另一方面说明肺气还虚;小太阳多起来了,说明肝功能好起来了(肝主筋)。

    心脏的脉把不到了怎么办呢?正好患者在舌象上有一个罕见的特征:其舌尖上面有个黄豆大小的一个凹陷,好像一个深深的坑!这正是心气非常虚沉的表现!!!因为中医认为舌尖属心 ,心气虚沉严重,则对应的舌尖气血不充,年头长久则出现凹坑。心气恢复正常后,这个凹坑应该会平复消失的。

    所以,实际上人体内部的问题和变化,都会在外部有所显示,这就是中医所谓的“司外揣内”,也是中医可以通过简单的望闻问切就能做出准确诊断的理论依据、科学原理,因为中医认为人体是一个有机联系的整体,尤其是通过经络沟通表里上下,根本不需要像西医那样必须要进行各种穿刺取物来做检查。

    另一方面,既然是表里上下都是(通过经络系统)相互联系的,那么治疗上也不一定要像西医那样直接介入到内部进行处理,而是可以通过外部的刺激达到纠正内部状态的效果,中医的各种外治方法正是基于这一个原理,比如点穴、按摩、针灸之类都是这一个原理的具体运用。