反关脉转隐伏现象思考
钱塘散人
今天上午，那个右手斜飞脉、左手反关脉的小伙子从杭州（老家武义）过来复诊。
经过前面两次调理，十几天前他去做了一次复查，发现有几个指标超出了西医的参考值，他把检查单发给我看，当时我答复他：
中药调理过程中，机体在药物帮助下进行自我修复的过程中，有些生化指标会出现生理性的波动，这是正常现象，没有关系，等身体完全恢复会，它自己会恢复正常的。你注意观察和对比主观上的症状变化，这是判断中医调理效果主要关注的方面。
今天当面复诊时，我们又谈到检查单的事，我又补充告诉他：有些原本身体虚的患者，经过中药的扶正调理，由于机体功能恢复代谢旺盛，有些生化指标会暂时性升高，甚至肿瘤指标都会升高，这在临床上很常见，但这是生理性的变化，在达到一个新的平衡后，它自己会恢复正常状态。
他表示理解了。但是他接着告诉我的一个经历几乎让我惊掉下巴！
他说，他在这十多年做了几千次检查！
（ 钱塘散人注：这是他的原话，他说的检查显然是指西医的各种检查化验 ）
几千次检查！！！真有这么夸张吗？？？
当时我竟然忘了向他核实一下：到底是几百次还是几千次？是不是你记错了？或者是口误？
（ 钱塘散人注：如果患者看到这篇文章，希望能就此检查次数之事做出当众答复和澄清 ）
（ 后注：患者本人看到此文后发来私信：周医生，关于检查单次数的问题应该是口误！几千次有点夸张，应该是几百次吧！）
如果是真的，这几千次的检查，花费的时间、金钱那真是非同小可！还有他自己说的心理压力，也就是等待检查结果过程中的紧张心理。其实还有一点，我为他做了补充：西医的很多检查，都是介入性检查，对身体有伤害的。
比如最普通的抽血、验血，有的危重病人甚至一天要抽十几（试）管血！这是我在浙一医院亲眼所见。还有各种常见的活检，需要从人体组织器官中获取一点生物活物作为检验目标，比如肠胃镜下钩取组织物。还有更可怕的各种穿刺吸取物质，比如肾穿刺、骨髓穿刺！
我高中时期有一次在中心医院住院，亲眼看见医生给一个小男孩取骨髓：用粗粗的空心针头（我忘了在腰部还是臀部）使劲地扎穿骨头，然后抽取骨髓！因为我就躺在旁边，甚至可以听见金属针管扎传骨头（应该是两头的骨疏质）的沙沙声！听得我毛骨悚然！我记得当时好像开始是让一个年轻女护士操作，但是女护士显然是新手，不敢下手还是没取成功，最后还是医生亲自下手扎的。
斜飞脉反关脉小伙子自述症状整体都好起来了，比如：以前一天到晚打哈欠，现在不会了。现在很容易饿了，一般下午四五点钟就准时开始饿了。以前早上经常拉稀，现在基本都成形了。起夜时间延迟了，原来凌晨一两点，现在四五点。以前经常小便刺痛，隔三差五会出现，从这里喝中药开始基本没出现过了。现在指甲小太阳多起来了。 （ 钱塘散人注：患者自述中也提到一些还没有好转的症状，为了与下文逻辑衔接并减少冗文，此处仅列出已经好转的部分 ）
右手（斜飞脉）也好起来了。但是，出现了一个奇怪的现象：左手的反关脉也没有了！
我开始以为脉回到了正常位置，但是内侧正常位置仍然无脉，外侧反关位置也没有脉了。
首先，我认为左手反关脉消失，这肯定是好事，否则不符合逻辑。因为，从逻辑上来说，不可能其它方面都好起来了，这一方面反而差下去了。
我是这样解释这个现象的：原来出现反关脉，是因为内侧（正常脉位）、中部的气道都堵塞不通，所以脉气只能从背面出来，现在整体好起来了，背面的脉反而隐伏了，这说明中间的气道已经通了，所以脉回到中间去了，但是还没有回到内侧，逻辑上只能这么解释。（ 钱塘散人注：患者左手内侧正常脉位实满僵硬固化类似骨质，已经不是正常的软组织，实际上已经畸形了，所以脉气根本不可能走这种位置了 ）
这倒是给我带来了一个难题！本来虽然是反关脉，好歹还有一点脉象可以依凭，现在一点脉也没有了，那么如何确定心肝左肾（左手脉对应的脏腑）的情况呢？只能结合舌象和自述的情况来判断了。
比如：本来哈欠连天，现在几乎没有了，说明肾功能好起来了；现在容易饿了，说明脾胃（中气）的运化机能好起来了；以前经常拉稀，现在大便成形了，说明肾阳好起来了；起夜时间从凌晨一两点延迟到四五点，一方面说明肝脏好起来了，另一方面说明肺气还虚；小太阳多起来了，说明肝功能好起来了（肝主筋）。
心脏的脉把不到了怎么办呢？正好患者在舌象上有一个罕见的特征：其舌尖上面有个黄豆大小的一个凹陷，好像一个深深的坑！这正是心气非常虚沉的表现！！！因为中医认为舌尖属心 ，心气虚沉严重，则对应的舌尖气血不充，年头长久则出现凹坑。心气恢复正常后，这个凹坑应该会平复消失的。
所以，实际上人体内部的问题和变化，都会在外部有所显示，这就是中医所谓的“司外揣内”，也是中医可以通过简单的望闻问切就能做出准确诊断的理论依据、科学原理，因为中医认为人体是一个有机联系的整体，尤其是通过经络沟通表里上下，根本不需要像西医那样必须要进行各种穿刺取物来做检查。
另一方面，既然是表里上下都是（通过经络系统）相互联系的，那么治疗上也不一定要像西医那样直接介入到内部进行处理，而是可以通过外部的刺激达到纠正内部状态的效果，中医的各种外治方法正是基于这一个原理，比如点穴、按摩、针灸之类都是这一个原理的具体运用。