关于服药后的减肥增重和头晕犯困乏力

钱塘散人
　

用中药（尤其是大剂量补药）进行扶正调理的过程中，会出现各种排邪反应，或者身体的暂时性变化，比如常见的放臭屁、拉肚子，这些常识很多人都知道，不太会担心。

有些变化不太常见，有些人就会担心，比如中药调补过程中体重会有变化，有些人体重减掉了几十斤，觉得很高兴。今天有人反馈她妈妈服药后体重增了十斤，她很担心。

一、关于服药后减肥或增重

假设健康人的体重为正常体重，病人的体重为异常体重。

异常体重一般有两种：一种是异常的肥胖，一种是异常的消瘦。

前者一般是由于气虚脏腑功能弱，代谢水平低下，体内垃圾废物堆积残留无法及时排出去，导致异常的肥胖，比如脾虚导致的水湿停留，这种胖与正常的肥胖本质不一样，正常的肥胖者体内多余的是脂肪，脾虚导致的这种胖体内堆积的是水湿、垃圾，也就是俗话常说的虚胖，中医称之为“气虚形盛”。

对于虚胖的患者来说，经过中药的正确调补，脏腑功能恢复正常，代谢机能增强，会加快把体内的水湿排出去，其中一种常见的表现形式是拉肚子，随之的结果是体重会轻下去。但是这种轻下去是有限度的，把该排的水湿都排掉后就不会再拉肚子了，体重也不会再减轻了。泉州有个原本百八十斤的小伙子，经过一次调理后体重减去了二十八斤！而且一年半多了一直没有反弹，身体也更健康更轻松了。

后者一般是由于脾胃功能差，消化和吸收机能低下，这类病人有一种是胃口差不能吃，这种是由于胃弱，因为中医认为胃主受纳，另一种是能吃，但是吃进去的营养物质没法吸收转换成自身的精华，而是直接拉出去浪费掉了，这种是由于脾虚，以为中医认为脾主输精。无论是受纳还是输精功能弱都会消瘦。

对于异常消瘦的患者来说，经过中药的正确调补，脾胃功能恢复正常，消化吸收机能增强，体重会增加。但是这种增加也是有限度的，不可能一直增加，而是增加到正常健康的体重就会停止了。

也就是说，中药调补后脏腑功能恢复正常，那么无论是原先的异常肥胖或异常消瘦，体重都会变化，异常肥胖的会减轻，异常消瘦的会增重，无论是减轻或增重，都是回到中间的、正常的状态。

二、关于服药后头晕犯困

还有一种是服药期间会出现犯困的现象，这种情况一般是由于两种原因造成的。

一种是患者心气虚（心动力不足），所以药方中有补心气的“柏子仁”，而且药量比较大，这个药在补心气的同时还有养心安神的作用，安神类似于安眠，所以吃了这个药后容易犯困，这只是暂时性的现象，停药后就恢复正常了，而且由于心脏动力恢复，大脑供氧增加，反而会更清醒了。另一方面，所谓犯困，其实也是好事，这是身体自动进入了休息、修复状态，人体运行过程中的很多损坏、差错，只有在睡眠状态中才能得到很好的修复，因为白天机体总是在工作状态中，好比一台机器在运行的过程中是没法进行修理的，只有机器停下来，才能进行检测、修理。

还有一种是原本气机虚沉，尤其是脾气（中气）虚沉下陷，这种情况下药方中肯定会有补中气的白术、提中气的葛根，而且用量很大！吃了这两种药后，脾气开始恢复上升（脾主升清），这个过程中，原本停留在下半身的一些湿气，会随着脾气的上升暂时性经过头部，出现头昏沉沉的情况。

但是，这只是一个暂时性的阶段，而且是必经的一个阶段，因为人体气血本来是能运行全身的，能入里达表、通彻上下，在这种气血正常循环的状态下，平时有任何一点湿气都是随时会代谢掉、不会停留堆积的。但是，如果脾气虚沉时间较长，气血上下循环不畅，会导致湿气停留堆积在下半身（湿性重浊），出现种种症状，要想把这些湿气散掉，必须使气血恢复上下循环，在循环的过程中才能代谢掉，所以这是一个不可避免的阶段，等到湿气都代谢掉了，头部自然不会再昏沉沉，反而会更清爽了，因为升到头部的血液更清净了。

三、关于服药后乏力

另外，有些患者在服药后、服药期间会感觉乏力，这也是正常现象，这主要是因为气机往上升发、往外（体表）开散，这个时候由于脏腑之气还没有完全恢复，气机往上、往外走的时候会感觉乏力，可以休息一会，继续服药等脏腑之气也补上来后就不会乏力了，停药后脏腑机能比原来更好，就会更有力了。