今日两件医患事，惊喜喟叹无可说
钱塘散人
一、莽撞患者惊到我
今年5月12日，陪母亲回乡下，有本村老妪QL来求医。
患者八十岁，自述双腿针刺样疼，走路踉跄不稳，常欲摔倒，余无殊。
论辈分，她是我堂婶，而且曾是旧邻，我给她仔细诊脉后，现场开了手写药方给她。
患者的主要病机是中气下陷！！！肾双虚！！因此药方中关键的两种药物是生白术150克、葛根150 克，用于补中气、提中气，并在药方后特意注明这两种药都是 150 克！不是 15 克，交代她抓药时提醒药师注意不要搞错。
由于是老年患者，这次我只给她开了五副药。一般来说，吃完这五副药可以好去一大半，最多到时候根据恢复程度再抓三、五副就可以康复了。
10月17日，再次陪母亲回乡下，QL再次找来。
我问她情况怎么样？她的回答让我甚是无奈！
她说上次药方由于药店不肯抓，所以没有服用，现在除了原先走路踉跄问题，又增加了头晕、口干、大便干结（颗粒状）、下肢无力诸多症状，实在扛不住，所以来问我上次开的那个药方还能不能去抓来吃？
我的老大婶！五个月过去了，问题肯定加重，情况肯定不同了呀！
但是我也不好说什么，重新给她诊脉，发现病机基本如前，尚未出现变异，仍可按五个月前的原则调治，所以嘱咐她按原来的药方抓来服用即可。
昨天（12月17日）接到村干部电话，说乡下家里的房子要办产权证，所以今天下午我又陪母亲回乡下家里，一直等到傍晚才轮到我家丈量，我到镇上去复印几份文件。
回来的时候，看到QL与母亲坐在客厅沙发上聊天。看她精神气色不错，问她药吃过了没有？她就绘声绘色地和我讲起了上次吃药的故事。
她说镇上的药店老板说药量太大，所以特意帮她把一副药分成六包。她拿回来后就把六包药在一天之内分六次都煎了吃掉了（我本来就是交代她一天吃一副），开始吃的时候吐掉了，但是她还是继续吃（农妇心疼钱啊），吃下去就拉肚子（排出水湿气）！但是双腿慢慢好起来了，走路能踩稳了，不再踉跄了。所以，五副吃完后她自作主张又抓了五副，吃完后又抓了三副，吃完后再抓了三副，总共吃了十六副药！
她没有给我任何反馈，我不知道这些情况，但是把药店的老板给吓着了！当她再次去抓药的时候，药店老板就问她：这次你们村修宗谱演社戏文建回来过没有？你最好找他问问这样吃行不行的？（钱塘散人注：这个药店老板和我认识）
她自作主张把同一个药方抓了四次共十六副，说实话我也有点担心，因为我开药方用量都很到位，有时我的七副药相当于那些老中医开的药方一个月的药量！好在这个是调补扶正的药方，不是消杀祛邪的药方，否则连着吃十六副真有可能把她吃翻倒了！
二、猛药幸得欢喜果
所以我首先关心地问她现在情况怎么样？
她告诉我，腿已经好了，原来走路走不稳，像喝醉酒那样乱冲（踉跄），现在能走稳了，今天过来是想问我那个药方还要不要继续抓来吃？另外，村里还有另外一个老妪XY（她们以前同一个生产队的）也想找我看诊，问我今天有没有时间？
我看天已经黑了，我们还要赶回金华，正不知道该怎么说？
母亲抢先告诉她：今天来不及了，刚才XX（我二姐）已经打电话来了，下次回来的时候，我会去找XY，让我儿帮她看看。我们三个人一边说一边站起来走出客厅，站在走廊上继续聊了一会，我告诉她：以后我开几副就抓几副，千万不能这样自作主张连着抓几次！
她说儿子（她儿子和我小学同学）还告诉她：效果好就再抓几副来吃吃。
我连忙告诉她：不用了、不用了！十六副已经够了，保证你已经全好了，不用诊脉了，也不用再吃了。母亲也问她：你自己感觉好了没有？如果好了就不用吃了。
QL就在走廊上现场示范给我们看，原来走路是怎么乱冲的，然后又大摇大摆、四平八稳地走了六七步（走廊总长只有十来步），说现在走路能这样了。
附上述QL病案：
1427、俞某某 -- 中气下陷！！！肾双虚！！
http://www.sun0moon.com/me/2-wodezhongyi/1-jinhua-yiwu/1427.htm
三、医患因缘难为说
大前天（15号）有两个兰溪妇女在朋友的带领下到金华找我看诊，带她们来的朋友也是兰溪人，很多年前我曾经给她也看过。
给她们看完后，其中一个妇女L提出了额外的请求，问能不能接我到兰溪给她父母看看？看完把我送回金华，来回差不多两个小时路程。她说她父亲八十岁了，卧病在床，母亲老年痴呆，都无法来金华看诊。
既然是这种情况，难得她一片孝心，来回两个小时，加上两个人看诊一个小时（不算晚上写药方时间），半天就能回来了，所以答应了她。
昨天（17号）下午一点多钟，她联系的滴滴司机来接我到兰溪她家小区门口，然后她自己开车送我到乡下她父母家里。由于父亲卧床不能自理，母亲又老年痴呆，家里雇着另一对老夫妇照顾她父母的生活。
先给她母亲看诊，把完脉，病机很清楚，我知道该怎么调治，也有希望和把握慢慢好起来，但是由于老人痴呆已经六七年，时间有点长了，恢复起来有一定难度。
1628、兰溪--凌某某--老年痴呆六七年（心气虚沉！！！肾双虚！！肺中（头部）挟痰！）
http://www.sun0moon.com/me/2-wodezhongyi/3-zhejiangqita/1628.htm
再给她父亲看诊，老人的双手臂、双手十指都僵硬很难弯曲，双小腿肿胀、皮肤干裂带血丝，无法下床走路。把完脉，发现老人其它方面都还可以，只是单一肺气虚问题，但是这个问题程度非常严重！可以说他的肺几乎已经不工作了！而且卧床已经有一年半，肌肉、筋骨、关节的运动机能退化比较严重，虽然机制很简单，经过调治后肢体活动能力肯定会慢慢好转，但是想完全恢复也有相当的难度。
1629、兰溪--楼某某--肺气虚极！！！！心气弱！！心血有小结！
http://www.sun0moon.com/me/2-wodezhongyi/3-zhejiangqita/1629.htm
前一个时期我看过一个特意从云南过来的患者，也是非常严重的肺功能问题，给他调理一次后，第二次复诊时发现效果挺好，恢复得不错，不过这个患者才六十多岁。
1508、云南--叶某某--肺气大虚沉！！！且有邪热滞闷！！
http://www.sun0moon.com/me/2-wodezhongyi/5-guoneiqita/1508.htm
看完她父母，应她要求临时又给她姐姐看诊。
看完三个人已经晚上六点钟！她带我在兰溪找了一家拉面馆吃了晚饭，然后叫了滴滴送我回金华。
刚上车一会，滴滴司机就来和我套近乎，原来他受胃病折磨好多年了，也看过好多地方，吃过好多药，总是不能根治，刚才听那个叫车的女子说我是中医，他也想找我看看。
找中医看病是需要缘分的，既然你有这个缘分，就给你看看吧！再说，治胃病花不了多少时间，虽然胃是最容易生病的，其实也是最容易治的，对一个真正的中医高手来说，治胃病不过是雕虫小技、入门级的基本功。
所以，下车之前我让他加了微信。算了一下时间：明天18号我自己有事回乡下家里，20号早上又要到福建出诊（给上次看的四五十个人复诊），我让他后天（19号）到创新大厦找我。
就在兰溪回来的车上，又收到陌生的添加请求。
我现在经常会在微信中收到陌生的添加请求，我不认识对方，但是又不能一概拒绝，因为对方可能是我亲戚朋友的亲戚朋友的亲戚朋友……介绍的。所以，遇到有添加请求，我只能先通过，随后回复一条统一的信息如下：
你是哪个？从哪里知道我的？请告诉我真实姓名，以便我做个备注。先声明：我一般不接受来历不明的添加请求。如果事后发现对方来历不明，我随后就会做删除处理。
如果对方能说出来源并提供真名实姓，那么我就以其真名实姓备注后正式保留，如果对方说不出来源，或者没有任何答复，过后我就删掉了。
刚才这个人添加成功后，告诉我他是金华的某某某介绍的，他加我的目的是：他有个台州的朋友想带女儿一起过来找我看诊，他朋友看月经不调，朋友女儿看鼻炎。
随后，又有陌生人添加我，加进来后询问得知，正是想带女儿找我看诊的那个台州女子。
但是，当我让她后天（19号）到金华找我时，她又回复说：好的，下次去时提前联系，今天刚抓了药。
四、若信不过别求我
我想兰溪这对可怜的老夫妻，遇到我也算是缘分和幸运，经过一段时间（几次）的调理，应该能慢慢地恢复生活自理能力，也不枉其女儿接我去看诊的一番的孝心。
昨天晚上L女士从乡下送我回兰溪城里的路上，问了我很多关于她父母疾病的问题，我都给予了详细耐心的答复，以消除她心里的犹疑。经过那么多的解说，我想她心里应该有数了，应该会让她父母好好吃药调理了。
但是，我想得太简单了！可能是我心思太单纯，虽然医术高，但是对人情世故还是不够了解，实际上世俗人心可能比我想的要复杂得多！
就在今天（18号）傍晚我去镇上复印文件的时候，收到她的微信：
L 女士：
你好医生！你的处方量大，我爸现在人比较虚，家里人担心吃不吃的消，是否会出现状况？
我是清楚没有关系的，家人抓药的时候被别人说了，大概有些担心，所以现在还没有吃上。
钱塘散人：
你让他放心吃就是了，不会有任何问题的。又不是七副药一起吃完，一天吃一副，一副药只有一副药的作用，如果你们不放心，吃到哪一天出现情况随时停药也不晚啊！再说，根本不会出现什么情况的，有情况随时告诉我就行了。
L 女士：
好的医生，我再解释一下！
现在的医生开的量都不大的，所以一看到就觉得特别担心，还有的医生说会吃死人，家里人都不懂就担心起来了。
钱塘散人：
不会有什么问题的。我自己开的药方我自己会负责的。
L 女士：
哦，好的医生！我尽量早点让吃上。
遇到这样的情况，我有时候会这样想：我已经给他看过了，药方也已经开给他了，我的任务已经完成了。至于他敢不敢抓来吃，其实和我关系也不是很大，似乎没有必要努力劝他吃药，因为我越是劝他吃药，我的责任就越大！
但是，作为医生其实不能顾虑这么多、算计这么多，而是要一心想着怎么能消除他人疾苦、恢复其健康身心，这是慈悲心的一个基本方面。按佛家定义，与乐为慈，拔苦为悲。也就是：能给予他人快乐是慈，能消除他人痛苦是悲。
我这人向来比较严肃，不会搞笑逗乐，也许给不了他人快乐，但是也许能用我的医术帮人消除病苦，这也算是一种悲天悯人之心吧？娑婆世界本来充满痛苦和烦恼，每个人来到这个世界都不容易，一旦跌入疾病的深渊就更痛苦了！
另一方面，接我去看诊了，时间和精力已经付出，如果最终患者没有吃药，等于白白浪费了我的时间和精力，虽然对方是给了诊费了，但是从社会运行效率的角度来说，等于这一趟都是做了无用功，白白浪费了社会资源、人力物力。
所以，再次希望各位亲友，以及亲友的亲友的亲友们：
如果你们确定自己身体有问题，而且决定好好吃药调理，想好了这些再来找我，如果犹疑不决，甚至看诊过后也不一定会吃药调理，那就不要来找我，以免浪费我的时间精力，也浪费你可能会付出的经济成本（包括车旅吃住红包诊费等），我可以坦率直白地告诉你：
我真不稀罕你那点诊费，我也根本不会计较诊费，只要有机缘有时间，很多学生、农民、家庭困难的患者不给诊费我也一样看的，看好一个病人带给我的快乐，比那点诊费本身要高出不知道多少倍！
如果遇到才智品德都很好但是经济困难的患者（不限男女），我力所能及地贴点钱也愿意看的！
如果遇到天赋悟性、才智品德都很好而且年轻好学的患者（不限男女），我不但愿意免费看诊，而且愿意悉心指点、倾囊相授的！