中医“开气法”治疗西医所谓的“抑郁症”
钱塘散人
从报道的资料来看，这些年得“抑郁症”的人越来越多，尤其是城市白领阶层和中年人群。
其实，西医所谓的“抑郁症”，就是中医“情志病”中的忧思伤脾或者郁怒伤肝，也可能是两者的混合。
中医“内伤七情”中的“七情”指的是“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”。
中医认为七情过度，则会伤及五脏，比如过喜伤心、暴怒伤肝、忧思伤脾、大悲伤肺、惊恐伤肾，我们发现这里心、肝、肺各对应一种情绪，脾和肾则各对应两种情绪。
忧和思的区别很清楚：忧是对某些事物的过度担心以至不知该怎么办（发愁），思是对某些事物的过度考虑。
惊和恐的区别是：惊是对突然出现的外部对象的短暂害怕，是客观上的、 不自知的；恐是对某种未知事物产生的内心持续的害怕，是主观上的、自知的。
那么，为什么这些情绪过度会导致人体生病呢？其中的致病机制是如何呢？
我们知道，用西方生理学的语言来说，人体的循环系统必须通达全身每一个角落，因为全身所有的组织器官、以至每一个细胞都需要水分、养分、氧气等来完成新陈代谢，如果某些部分不能到达，那么这些部分就要逐渐坏死，这是从具体的、绝对的角度来说。
如果从中医的、整体的、大概的、相对的角度来说，人体的气血必须在全身运行，必须能到达前后左右、上下内外，机体才能健康运行。前后失调的情况只是逻辑上存在，临床中很少。临床中最常见的是升降开合的失调。
假如一个人的气血能左不能右或者反之，那就是半身不遂俗称“偏瘫”了；
假如能上不能下，那就要上盛下虚、头重脚轻了；
假如能下不能上，那就会阳气下沉、头昏眼花了；
假如能外不能内，那就脏腑虚弱、心惊胆战了，比如在内虚外盛脉象浮洪的情况下。但是这种情况临床中也很少，因为机体很聪明：如果元气不足，首先会用来保障内部脏腑的正常运行，而不会先保障外部四肢的运动。
假如能内不能外呢？大家可能猜到了：那就是要得“抑郁症”了！
所谓“抑郁症”，在中医里属于“气机升降开合”中的“开合”这对矛盾出了问题，就是气机能合不能开，气血过于闷在体内，太少流向体表和四肢。阳气闷在体内，则会导致身体内热、情绪抑郁的同时又躁动不安。
前些年我在临床中经常遇到气机过于沉降的患者，也就是气机“升降开合”中的升降这对矛盾出问题，大多是“能降不能升”。这类情况中我遇到过最严重的一个案例是：天台有个患者平时双腿小腿肚以下每天发热甚至发烫！多年如此无法解决。诊其双手寸脉几乎无及，关脉也弱，唯独尺脉正常，这就是典型的“阳气下沉”，本来应该均匀运行于全身的人体“真阳”拥堵在下肢，当然要发热甚至发烫！
我曾经好几次在新闻中看到类似病例的报道，这类患者双腿发烫，甚至冬天睡觉时都要把双腿伸到被窝外才舒服，但是西医对此都束手无策！这是气机升降失调，西医当然没有什么办法，因为西医理论中根本就没有“气”的概念。这类患者如果叫我治疗，一般来说一两次药方就能解决问题了。
由于阳气虚才导致无力升发，所以这类患者一般同时都兼有气虚，我经常用“阳气虚沉”来表示，其表现为身体抵抗力（免疫力）不好，经常容易感冒，而且一旦感冒则很长时间不能自愈。这类患者在治疗上要用“升补法”，也就是要补气提气的方法恢复气阳气的升降功能，关键药物是柴胡、升麻、葛根。（附：升补法治疗“虚性感冒”、）
如果说气机的升降功能失调还是属于身体的、生理的疾病，这两年我遇到的气机“开合失调”患者很多则是情志方面的疾病。那么，为什么会导致气机的“开合失调”呢？
有些是先天性的遗传因素，比如性格特别内向，什么事都闷在心里，就是俗话说的“闷葫芦”，这类人容易气机滞闷。这类患者需要耐心开导，努力纠正性格偏差或缺陷。
如果排除先天遗传因素，我认为主要原因是现代社会人际关系疏远、城市白领生存压力大，情绪得不到适当的排遣、心理压力没有合适的途径释放，情绪和压力都闷在心里，久而久之则导致气机滞闷，因为心理情绪和生理机能 是相互对应的、相互影响的。那么，这种情况怎么治疗呢？
如果用中药治疗，首要的原则是“开气”！即选用辛甘发散的药物，让气血向体表运行，因为，中药没有专门列出提气、开气类药物，这类药物都在解表药中，而且主要归肺经和膀胱经，因为中医认为“肺主皮毛”，而膀胱经属太阳处体表，这方面药物主要是菊花（偏凉）、桂枝（偏温）。
其次是疏肝理气，帮助肝气调达、气血通畅，这方面药物主要是柴胡。
由于阳气堵于内则容易产生内热并耗伤阴液，所以还要根据具体情况适当滋阴清内热，但是决不能用苦寒清热！而要用甘、寒的药物散热，因为这种热并非邪热，而是人体真阳因郁闷而生热，不能用苦寒杀伐，只能在帮助阳气流通的情况下用甘寒清热，即补中有清（因为甘能补），这类药物主要是淡竹叶、金银花。同时可以适当地滋阴清热，帮助恢复损耗的阴液，这类药物主要是女贞子，阴虚热甚的情况下甚至 需要用天门冬。
如果自己用经络穴位调理，可以按摩双手大拇指，尤其是指甲盖下面的部位，因为这里是肺经少商穴，可以开肺气。其次可以按摩双脚大拇趾，尤其是趾甲盖下面的部位，因为这里是肝经大敦穴，可以疏肝理气。
如果用饮食调理，平时可以多喝点菊花茶，因为，菊花辛甘发散，而且归肝经、肺经，有疏肝理气，行气解表的作用。食物则可以多吃辛辣类的，或者多加点辛辣类的调味品。