回到上页

 

所谓尿毒重症,实乃脾肺虚沉!

 

钱塘散人

 

前 言

不久前收治了一个金华本地青年男子 Y(初诊),自述一年半前在金华中医院确诊尿毒症晚期,而且医院说这是几十年来遇到最严重的病例,当时肌酐高达三千,吃不下饭,呼吸上不来,到医院抢救。确诊之前血压高达 260 !现在每周透析三次。

交谈得知患者妻子离异,留下两个年幼的女儿,心生恻隐,不忍拒绝。

一次药方(抓两个七剂)快吃完后,反馈小便量增加,嘱其减少透析。

等到小便量基本恢复正常,即可彻底停止透析,继续中药调理至康复。

因为尿量恢复正常,说明肾组织已再生至足够,肾功能已恢复至足用。


正 文

(微信对话实录)

2023 年 4 月 8 日,初诊,加我微信,发给药方,嘱其点穴。

 

患者问:

今天第一天吃药,吃完第一次过 2 个小时左右,拉稀了。这正常的吧?

 

散人答:

这是正常的排毒反应,没有关系。

( 发:关于服药期间拉肚子

 

患者问:

吃药的这段时候有啥忌口吗?

 

散人答:

没有。

 

患者问:

鸡肉,鸡蛋都能吃吗?

 

散人答:

当然可以。

 

患者问:

昨天吃一天,感觉手和嘴唇有点麻麻的,然后今天起来小便量少了。

 

散人答:

小便暂时变少,由于以下两个原因:

一是有部分水分通过拉肚子方式出去了。

二是药方中大剂量补肺气升气机的药物,吃了这些药后气机恢复上升,有些水分从上半身的皮肤(毛孔)散发出去了。

嘴唇有点麻麻的,这是气机开始到达头面部的反应,这是好事。

这些都是暂时性的正常反应,没有关系,如有什么情况再反馈。

等到身体机制和功能基本恢复正常后,小便量自然会恢复正常的。

 

患者问:

(语音留言转文字)嗯,这个药比较大量,烧一次的话就有好几碗,然后就这这个分出来,分三餐吃了一天,嗯,药煎一次就好了。

 

散人答:

这是补药,而且药量大,煎一遍太浪费,最少煎两遍,把两遍煎得的汤药混合在一起,分早、中、晚三顿服用,还没服用的那两顿放冰箱冷藏,要拿出来喝时再稍稍热一下即可。

如果你没有煎药经验,最好让药房代煎。如果你坚持拿回家自己煎,可以参考以下资料:

关于熬药和服药的说明

 

患者问:

(语音留言转文字)嗯,对啊,这个药量很大,我煎一次的话有一大盆了,分出来的话三大碗,刚好是早中晚,如果如果两分两次煎倒出来的话是两大碗,那可以吃五六餐了。

 

散人答:

如果你觉得两次煎得的汤药太多喝不下,那你可以把两次煎得的汤药倒在一起再继续煎熬、浓缩成三碗。

 

患者答:

(语音留言转文字)哦,好的,那等于煎三次,这样的话浓度会大一点。

 

散人补:

我的意思是:把两遍煎得的汤药倒在一起,也就是把去掉药渣后的汤药单独再煎熬、浓缩成三碗,这样混合煎得的汤药比较均匀,量也能达到你的要求。

 

患者问:

这几天反应就是全身有点麻,走路,吃饭,干活有点累。然后感觉有点冷。

 

散人答:

这些是正常反应,可以继续服药观察。

中药调理期间有各种反应,这是机体在药物帮助下自我修复过程中的正常现象。

中药调理的效果一般都是停药后才开始显示出来的,而且中药后劲大持续作用时间长,停药后好几天还在继续起作用,还会继续好转。

 

患者问:

透析完,把药喝到第二天的时候,心脏有点压力,透气有点难受,可能是喝完没排出去的原因。

心脏这块有点压力,有点难受,晚上的药还没喝,吃完饭继续喝吗?

 

散人答:

那就暂停一顿,明天再喝。

 

患者问:

从昨天下午开始,肚子有点痛,一直拉肚子,拉了十来次。是不是要去买点拉肚子的药?

 

散人答:

拉肚子是正常的排毒反应,没有关系,只要人没有其它什么不舒服就可以,不需要吃止泻药。

( 散人发:关于服药期间拉肚子

 

患者问:

肚子疼,昨天下午吃了桑椹。

 

散人答:

自己点一点双手的合谷穴,过一会就会好去的。

 

患者问:

今天整个人不是很舒服,走路没力气。想拉小便,就是拉不出。

 

散人答:

啊?那你中药暂停了吗?你这种情况比较棘手,中药调理也会有各种反应。

如果很长时间都拉不出,那就再到西医肾内科,看看是否需要暂时导尿?

 

患者问:

早上刚喝了一碗,今天要去透析,排水肯定要排一点。

 

散人答:

哦,那就等着透析吧!透析完就会好了。

这是因为肾脏机能还未恢复,到了快要透析的那个时间,血液内毒素又积累得比较多了。

 

患者问:

嗯,主要这肚子有点难受,就整个人都难受了,全身麻,就走路没啥力气。早上起床开始走路不稳。

 

散人答:

嗯,透析后应该就会好了。

 

患者问:

透析完身体舒服一点,晚饭后继续喝药吗?

 

散人答:

透析后让身体休息一晚,明天再喝吧!

 

患者问:

那今天熬的药放明天喝了。

 

散人答:

哦,那是拿回家自己煎的?既然煎好了,那就喝掉也可以。

也可以用保鲜膜覆盖后放冰箱冷藏明天再喝,你自己决定。

 

患者问:

吃了差不多一个星期了,小便没多起来,本来是让我停一次透析,这样的话先不停吗?

 

散人答:

嗯,那就先不能停。

 

患者问:

还能喝一天,那我继续按照这个药方再去配着喝吗?

 

散人答:

嗯,可以按原药方再吃七剂,麝香保心丸也按原来的方法再吃十天。吃完后停药观察几天再反馈情况。

 

患者问:

胸口还是难受,有压力!然后右边的肾脏有点胀痛感。

 

散人答:

胸口压力是补气的药还没有完全吸收掉,过些天就好了,没关系。

肾脏的胀痛是补肾的药吸收后肾组织再生过程中的反应,是好事。

 

患者问:

( 注:4 月 25 日,差不多吃完两个七剂后 )

这两天胸口压力小去了,小便量有一点点多起来。

 

散人答:

嗯,那就继续服用。

 

患者问:

透析先继续着吗?

 

散人答:

既然小便量多起来了,那么透析可以先暂停一次试试。

如果过几天感觉不舒服,那就尽快再去透一次就行了。

如果没有什么不舒服,那就继续服药调理,不必透析。

也就是说:不必固定一周透几次,没有什么不舒服就不去透,不舒服了就去透一次。

等到小便量基本恢复正常,或者说恢复到正常量的七八成,那就不用再去做透析了。

 

患者答:

好的,知道了。

 

散人补:

小便量增加,说明肾组织已经有部分修复再生,肾功能也有部分恢复了。

 

( 待 续 …… )

 

附:完整病案链接如下:

2688、叶某某--脾肺之气虚沉、肾阳虚!!!

http://www.sun0moon.com/me/2-wodezhongyi/1-jinhua-yiwu/2688.htm