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让人吃惊的中医,让人无语的西医

钱塘散人 

 

同学有个朋友是杭州某大药堂老总,同学和他谈到我的中医经历和(无证自由)现状,老总说我这样的情况,可以到他们那里坐堂,也可以给人看病开药方,但是药方上的医师签名需要由他们那里的人(中医院校毕业的大学生)来签。

这本来是一个不错的机会,对我传承和弘扬中医很有帮助,但是我有点矛盾和纠结:

既然对方是药堂,其盈利方式在于药材销售,他们找坐堂医生的目的是带来客人(病人)和生意,也就是说,前提是来就诊的病人必须在他们药堂抓药,坐堂医生开的药方是不能拿到外面其它药堂去抓的。而我一直以来只管开方不管卖药,病人拿到药方后爱到哪里抓就到哪里抓,和我没有半毛钱关系,病人也知道我不是通过卖药赚钱,所以一般都是给我礼物或红包作为酬谢或诊金。

这里就有一个大问题:我开的药方药量经常是很大的,在我不管卖药的情况下,即使我开的药量很大,患者也知道我不是为了多赚钱,而是其病情本来需要这么大的药量;如果要患者在我坐堂的药堂里抓药,则难免会引起他们的误会,他们以为我是为了多卖药而故意开这么大的药量,而我根本不可能这么做。

当然,从另一个角度来说,病人在哪里抓药其实关系不大,不同的药堂药价应该差不多,在外面抓也花那些钱,在这里抓也花那些钱,而我的患者在这里抓药还顺便养活了我,就当他们向我交咨询费、会员费,或者就当作供养我,因为如果我真的喝西北风饿死了,以后他们再想找个象我这么好的中医就不容易了。

关键在于以下几个问题:

1、这个药堂里的药价会不会虚高?是不是比外面高很多?如果相差不大,那就没关系,毕竟这里环境好。如果高得离谱,那肯定是不行的。

2、当患者的病情确实需要用重药,我开出大剂量的药方后,患者们是否能理解?

3、现在医保卡得越来越死,按医保的限量我根本无法开方,因为有些药至少要超量五倍以上!如果这个药堂是纳入医保系统的,那么我开的药方根本没法抓。

4、现在中药越来越贵!几乎成了富贵人家专用品,普通百姓根本消费不起!比如,这次我给妻子开的药方,只是中等偏少用量(总量才300多克),按前几年价格最多20多元钱每副,现在居然要70元每副!

 

另外,我看病很慢,完整地看个病人需要一个多小时!就算由于我药到病除因此将来门庭若市求诊者排着队,我每天最多也就看四个病人,累死也不会超过八个,这样的产量对他们药堂来说太低了,医院里那些专家一天要看一百多号病人呢!

还有,如果对方是医保定点药堂,按医保规定的药量我根本无法开方,即使开了药方、即使放在他们药堂里抓,他们也没法抓 —— 由于超过医保规定药量,患者没法刷卡。如果让我削足适履修改药方去符合医保规定,那又是不可能的事,因为那样治不好病,浪费药材又影响我的名声。

所以,并非水平高就够的,就算我中医水平再高,由于以上种种问题,想要有个合适的平台来发挥也并非容易的事,同学当时可能没有想到这么多。

 

前天同学带我去见了其朋友。该药堂是百年老店,此处是其杭州总店,场面很大,功能齐全,装修也很高档,内部环境挺好,外部环境也还算清净,据说投资一千多万新装修的。听说好像去年已经开张,但是里面人员很少,老总说因为业务分多个版块,尚未全部启动。

老总叫来他们的国医国药馆馆长蔡某,此人学西医出身,对中医药也有兴趣,也知道并认同秦兆虎的理念。

大家随便聊了一会,不着边际,也未入主题。我的大概意思是我并不看重钱,主要是为了传承和弘扬中医。然后,蔡馆长请我帮他看病,同学和老总回避出去另聊。看完蔡馆长后,张总也进来,请我给他看病。

 

作为企业,以盈利为目的是应该的,他愿意突破证书的限制启用我,这也是颇为难得的、需要勇气的,主要是双方对中医的某些理念不合。他说想在灵隐那边另找环境优雅之处,让我在那边坐诊,遇到疑难杂症者让他们到那边来找我看,进行贵宾式服务。但是,这样一来,原来我给予免费诊治的一些平民、学生、工薪族反而可能被挡在门外了。我希望中医是敞开的、低门槛的、基本免费的服务。

 

其实仔细想想,我自由了这么多年,已经形成了自己的理论创见、临床经验、操作套路,也确实该出山找个平台发挥了,而且最好能带几个弟子,把纯正的、高水准的中医技术传承下去,不要等到自己年老力衰、无心做事时,让一门绝学随我入土。

 

隔天下午,张总电话约我再次见面详谈。坐公交、转地铁、打出租,到了那里和他聊了一整个下午,双方在还是在理念上有些冲突。他还是满脑子商业模式、怎么赚钱,而我自由惯了,有些程序模式不认可、没兴趣,也不想去迎合。如果我到他那里坐堂,估计我原来的这些平民粉丝们想找我免费治疗肯定是不可能了。

他认为好东西就要卖好价钱,高水平就要高收费!如果收费低,人家反而以为你没水平。

他说他圈子里有个医生,用手法操作独门专治强直性脊柱炎,还真被他治好了一个病人,结果收了人家五十万治疗费!!

前天同学就和我谈到过这个事,当时我不以为意,今天亲耳当面听张总再说一遍,真是震惊到我了!用手法治个病人收费五十万,也未免太黑心了!就算确实治好了,也没必要如此玷污中医的名声呀!

还有那年在浙一医院救老金的事。老金因为腹胀如鼓、每天午后发烧抽搐,在浙一医院住了十多天,每天花费五千元,腹胀没消掉,发烧也依旧!医院以为是肝硬化晚期腹水,让家人准备后事,老金有个弟弟在国家某部做高官,他通过我的同学找到我,本来只是想请我用中医缓解患者临终痛苦。没想到我只开了五副药,吃完一副就退烧了,吃完三副腹胀消除了,因为这腹胀只是脾胃气滞,并非肝硬化腹水。你猜猜这药多少钱?老金儿子告诉我:这药五元钱一副,五副药总共才二十五元钱!

老金妹妹还说到这么一件事:和老金同病房的那个患者不知从哪里请来了一个中医,只是号了个脉,就收了患者两万元红包!这是老金亲眼看见亲口告诉她的。

中医来自民间,本应基本免费服务于民间,现在却成了抢劫平民的强盗,服务富豪的专利。

实际上,从知识产权的角度来说,现在的中医们是不应该凭医术赚钱的,因为,中医技术并不是现在中医们的原创,现在的中医们只是继承和应用古人的成果。西方科技是越现代越先进,中医则相反,越古老越纯正。

 

在火车站候车室,接到了一个中医粉丝的电话。她说有个亲戚因为发烧在浙二医院住了半个月,也查不出什么毛病,想找我看看。我说正准备回金华呢!她说那她明天带那个病人来金华找我。

一个发烧,在浙二医院住了半个月,竟然查不出什么原因!真是让人无语!

我想起了最近的一个病例:

外甥的女儿才一周岁,因为食积呕吐一日多次,饮食不下快速消瘦精神萎靡。大姐一家向来不太相信我的中医,故而带孩子去金华中心医院检查。

第一次去抽血化验,查不出什么问题;第二次去做 B 超,还是查不出问题;第三次去拍片,仍然查不出问题。病还未治,检查费前后已经花了一千多!医生说:实在不行那就住院做(钡餐)造影吧!大姐没敢做主,先抱孩子回家。

回到家,母亲劝大姐给孩子试试我开的药。大姐让孩子她爸(我外甥)去付村抓药,药方如下:鸡内金:6 克,广木香:6 克,炒枳壳:6 克。上述药方抓三副,每天吃一副。共 3 味,总量 18 克。

吃了一副后,好了一大半:呕吐止住了,胃口开了,大便正常了,精神恢复了。吃完三副就全好了。我问外甥这药多少钱?他说两元钱一副。

也就是说,在地区中心医院花费一千多元、经过三次检查没有结果的毛病,中医用六元钱的成本就把问题解决了。

西医除了检查化验折腾患者,还能做什么?!

西医除了那个三板斧(抗生素、手术、放化疗),还有什么好办法?!