中医整体调补法治西医各种“综合症”
钱塘散人
这些年我在临床中经常遇到一类病人：身体出现种种症状，主观感觉上有种种不舒服，但是经西医检查化验各种指标正常，西医诊断为“没病”；或者检查化验确实有各种指标不正常，但是经西医种种治疗没有任何效果，西医只好诊断为“综合某某症”。
小学生都知道：没病谁爱去医院呀？天下有这么无聊的人吗？病生在人身上，是否有病应该以病人自身的感觉为准，病人的自身感觉应该比西医的那些检查设备更准确。
妻子说她在网上看到过一个帖子：某海军女上尉浑身无力去医院求治，各种复杂的检查完毕，医生对她说：你没病，可以起来回家了。女上尉气愤地想：我病得连起床抬手的力气都没有了，还说我没病！如果我有力气，真想扇他（那个医生）一巴掌！
这不能怪医生，因为医生按程序检查了一遍，确实各种指标都正常；也不能怪病人，因为病人确实连起床抬手的力气都没有了！她与医生无冤无仇，没有必要撒谎和医生过不去。
西医检查说指标正常没有毛病，患者自己却感觉浑身难受病情沉重，这种情况在现实中其实很常见。原因在于：这是一种系统性、功能性、机制性的失调或衰退，但是程度还不重或者时间还不长，尚未出现生理指标的变化（或者变化很小尚未达到仪器检测范围），更未到出现器质性变化的程度。
但是，在中医眼里这确实已经是生病了，甚至已经病得不轻，病人自己也已经感觉到很重了。真正的中医治病，甚至是在病人自己主观上还未感觉到的时候，医生已经从脉象上看出来了，并且提前给调理好了，这就是中医所谓的“治未病”。
曾经有西医取笑中医治病不叫治病，而叫“调理”。没错！这种情况下中医的治疗就是调理，“调”是指调整阴阳平衡，“理”是指理顺功能机制，西医体系中没有阴阳、气机之类的概念，当然不知道何谓“调理”。我给人治病大部分都是调理，除非是那些已经达到器质性病变甚至病入膏肓的患者，才需要用毒药攻杀为主，一般患者理顺机制后都能得到康复，一个中医如果想成为高手，首先必须是调理（治气）的高手。
至于说“综合某某症”，这是西医给自己留个面子的委婉说法，言下之意就是：你这个毛病症状太多了，我们已经按套路都演练过一遍了，实在没辙了。
打个比喻说，西医是“二炮”的导弹部队，专门定点清除敌人的据点，现在这敌人漫山遍野地神出鬼没，还是毛主席的大刀长矛“人民战争” 更管用。
其实，西医所谓各种“综合症”，都是系统性、功能性、机制性失调或衰退的表现，而且其失调或衰退的程度已经比较严重，但是尚未出现组织器官的器质性病变。
这类疾病有几个共同的特征：一、都是整体性、系统性疾病；二、都是机制性、功能性疾病；三、基本都是虚性疾病。我把这类疾病叫做“（气血阴阳）整体大虚”，并且用一个、两个、三个感叹号来表示程度的轻重。
从专业角度来说，这类疾病在脉象上的表现为：脉象整体沉迟虚（微）弱，甚至有些部位（主要是尺寸）脉不可及（脉搏探测不到）。脉沉是因为阳气无法外发或上行；脉迟是因为命门火衰心脏搏动迟缓；脉虚弱是气血皆不足因而脉搏无力，虚指血不充，弱指气不足；如果兼有微象则心肾阳也虚，不过，心肾之阳与命门之火难以完全区分。
何谓“气血阴阳”？对应在脉象上，气指脉搏的力度，血指脉搏的充满度，阳指脉搏的幅度（振幅），命门之火指脉的速度（频率）。
常见尺寸脉不可及是因为：虚则先见心肺功能弱，所以寸脉弱不可及，一个感叹号！再虚则见肝肾功能弱，所以尺脉弱不可及，两个感叹号！！更虚则见后天脾胃亦弱，所以寸关尺三部皆沉迟虚弱，三个感叹号！！！
当然，还有舌象上的阳虚气弱的表现，比如舌体虚胖，舌质淡嫩，舌苔薄嫩几无等。还有病人自述的系统性的功能衰退的一些表现。
这类疾病的治疗原则是：（气血阴阳）整体调补！以补为主，恢复系统功能；适当微调，理顺系统机制。临床中需要注意以下问题：
一、血和阴都是指物质的方面，血是指血液，阴是指体液。阴和血之间还有中间状态的物质，就是组织淋巴液，而且，阴和血之间是可以相互转化的。
二、气和阳指的是功能的方面，气是指功能，阳是指功能的动力和状态。
三、气血阴阳四者中，阴其实很少专门考虑，因为真正阴虚的情况很少，一般都是血虚。
四、所以，实际需要考虑的是气、血、阳、命门之火这四者。
五、在补气、血、阳、命门之火的时候，需要掌握药物的用量和适当比例。
六、补气的同时需要稍稍理气，以帮助补入的“气”流通运行，以免气机滞闷。
七、补血的同时需要稍稍活血，以帮助补入的“血”流通运行，以免血行不畅。
八、补入阳气的同时还需要提升阳气，即用中性解表药物帮助阳气走向上焦和体表。
九、如果病人平时胃纳已经不佳，还需要兼顾脾胃，即用消导药物帮助其吸收运化。
比如，有个整体大虚达三度（三个感叹号）的病人，治疗原则是：补气，适当提气，稍稍理气；补血，稍稍活血；补肾阳，补命门之火；兼顾脾胃。具体可以开药方如下：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
乌 药：15 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
熟 地：50 克，当 归：50 克，
制首乌：50 克，川 芎：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
制附子：15 克，鸡内金：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副，或者分早、中、晚三次服用。共 16 味，总量 575 克。
上述药方说明如下：
1、补脾肺之气以炒黄芪为主、党参为辅，两者的比例约为三比一；如果胃气也虚，则要加炒白术；如果心气也虚，则要加柏子仁。其中炒黄芪的用量根据患者气虚的程度来定，比如，一度患者可用 90 克，二度患者可用 120 克，三度患者可用 150 克，甚至200克。
2、乌药15至20克用于帮助稍稍理气，也可用广木香10至15克。理气药物与补气药物的比例约为一比十左右，具体用乌药还是广木香可以根据患者情况和药物归经来定。
3、柴胡、升麻用于提气，桂枝既有提气作用又有助心阳作用。提气药物与理气药物的比例约为三比一，提气药物与补气药物的比例约为一比七左右，具体要根据患者阳气沉闷的程度来定。
4、熟地、当归、制首乌用于补血。补血药物与补气药物的比例大约为一比二或者一比一，具体根据患者气血虚损的情况而定。
5、川芎用于稍稍活血。活血药物与补血药物的比例大约为一比十左右。
6、沙苑子、山萸肉用于补肾阳。补肾阳的药物与补气药物比例大约为一比四左右。但是补肾阳的药物选择搭配有讲究：如果是肾阳纯虚的情况，可以用沙苑子、山萸肉之类甘温酸涩类药物，如果兼有寒湿，则需要加一种辛开或者祛寒湿的药物，比如淫羊藿、葫芦巴等。
7、制附子用于补命门之火（实际上其作用相当于西医说的强心剂）。补命门之火的药物与补气药物的比例一般为一比十左右，即古人所谓的“少火生气”。
关于制附子的用量：制附子一般用10至15克即可，但是，有时候寒气重的情况下，可以用20克、甚至30克以上。李可老中医用“破格救心汤”治心衰的时候，制附子要用到100克甚至150克！当然，他在药方中有其它药物的必要组合搭配，比如用相当比例的干姜、炙甘草消解制附子的毒性，此处不详述。
8、整副药的总量大约控制在400克至600克之间，一般是500克左右。