回到上页

 

原文如下:

全面开放行医之后中医该怎么管?


 

钱塘散人:

    此文是真心帮中医(尤其是民间中医)说话,而且作者本人对中医的行业特点也很熟悉,提到的都是实质性的问题和要点,提出的方法也都是可行的。

    他提出来的问题,也正是我面临的、担心的问题。

    比如他说古代基本上都是病人负责制,病人找错了中医病人自己负责,中医很少承担责任,这使古代的中医用药很大胆,当然疗效又快又好。现在就完全不一样了,中医一旦出了问题就可能身败名裂,这使当代的中医越来越谨慎,治病不敢再用偏性较大的药,而是更多用偏性相对较小的药,虽然有时也能够治病,但疗效慢多了,病人治疗的成本高了。

    又比如他说:或许有人会说了,那么中医治死人怎么办?我想问大家一句,西医治死了人怎么办?谁还没有医疗事故啊!但西医却有一手绝招,那就是在治疗之前签免责书,出了问题慨不负责。中医是人,他不可能完全不出错,如果错了一点就被清出中医队伍,那么大医就不可能出现,因为大医都是在不断尝试中成长起来的。这里要管理中医,也要学西医搞概率那一套,只要能够治好90%的病人,偶尔出错也可以允许,尤其要学让病人签免责书那一套。


    他提出来解决问题的方法,也正是我在做的。

    比如,他说应该充分利用互联网,每一个中医行医,都应该建立医疗档案,比如记录诊断结果,治疗方法和用药。

    是的,我学会中医后没过几年就用上电脑了,从那时候起所有的病人从初诊开始都有完整的电子病案记录,再过两年就能方便地用上网络了,从那时起就把所有电子病案(隐去姓名)传上网,让患者自己也随时都能看到。

    他说这样做虽然麻烦些,但好处也非常多,比如,有利于中医之间互相学习,共同提高水平;出了问题有利于判明责任归属;还有利于建立一套中医评价体系,用临床效果来给中医定级,提高水平高者的诊金。说得很对!


    再比如,他说:如果是开方,应该是医药分开,诊断遣方费和中药费,禁止开大方,长服药。

    是的,我从学中医开始,就只管开方,不管抓药,更不卖药。由于病情的需要,我倒是经常超常规用药,但是决不会让病人长期服药。

    还有,他说:未来的中医将作为全科医生的主导,服务于基层 …… 这样就可以为以后的全民免费医疗提供基础。…… 应该建立起一套用病人的疗效来对中医进行评价的体系。