初次用茶室，差点难收拾
钱塘散人
前 言、 中午刚发圈，下午就难堪
今天中午到工作室，躺在沙发上睡了一觉。
睡到下午一点多起来，周末研究院不上班，整个楼层很安静。
坐在桌边，看着窗外的雨雾，听着二环路上的车流声，想起以前没有固定的看诊场所，看个病人像打游击，现在这么好的看诊环境，托了同学的福，也沾了国家的光。感叹之余，发了条朋友圈：
同学给我提供的这个看诊场所真好，我经常是在周末集中约诊一些病人，而研究院（事业单位）周末不上班，所以（除了窗外的车流声）很安静，显然我也是沾了国家社会发展的光。
没想到下午就出了点事，让我差点难以收拾 ……
一、 点穴晕倒者，如今好很多
上次在 Y 同学办公室给一个古稀老者点穴，点到右手中商穴时，没想到才点了五秒钟，患者就痛得晕了过去，十多分钟才慢慢醒过来，把我和同学都吓着了。
今天下午两点钟左右，这个老者的两个女儿带她们的一个朋友（看上去应该是闺蜜）来看诊，提到她爸爸现在的情况，让我非常欣慰，就和她们多聊了一会。
据她（其中一个女儿）说，她爸爸经过我两次看诊，已经好了很多！现在的他能吃能睡，人也“白”起来了（散人注：应该是指气色明朗起来了），精神状态也好起来了，而且她观察注意到：原来（由于左侧脸颊肿块的影响），鼻子（散人注：应该指鼻孔）一边高一边低，现在两边鼻子变平了。
她还说，当时从金华中心医院回来后，她爸爸被吓得吃不下饭、睡不着觉！因为中心医院直接拒绝收治，让他自己去杭州，说他们已经没法治了，并且指着片子说“喏，这边、那边到处都是（癌肿）了”。她们觉得中心医院这么大的医院都说没治了，那肯定真的是没治了。
她爸爸出于求生的本能，问医生能否配点药吃？医生很生硬地回答他：要么就放疗、化疗，如果做手术，几乎左边半个脸都要切掉了，左侧眼球也要摘掉了。最后还加了一句：反正没几个月了。
我听了心里说不清是什么滋味：西医看见肿块，除了手术切除、放化疗，似乎也没有别的办法了，但是，为什么不认真诊断一下这个类似肿块的性质呢？就算真的已经确诊这是恶性肿块，那也不应该当着患者本人的面说得这么吓人，而且还直接说反正没几个月了，这种做法即使从西医的角度来说也是不符合规范的！按理说应该瞒着患者，私下对家属说明情况。
我真想对她们说：等过了几年后，再让你们爸爸带点礼物去中心医院看看当时说这话的那个医生，感谢他当时手下留情没有收治你爸爸，如果他当时收治了，那恐怕真的就没有几个月了。
这个古稀老者再三和女儿说，有机会要请周医生到他家里去玩，他杀自己家里养的土鸡给我吃（他可能不知道我基本是吃素的）。
据女士说，她爸爸当过兵（好像是个老革命），持有军人优抚证，本来在医院里住院治疗应该有优待，却被拒治，并受此等惊吓。
二、 电脑再罢工，此事最头痛
聊完她们爸爸的事，正准备开始给她（其中一个女儿）看诊记录，忽然发现外接电源没了，电板也只剩下百分之二十的电量。
我检查了插座、连线、接头都没松动，又抱着电脑到旁边实验室的插座、大厅的插座上都试了，还是没有电。回到办公室，她们说用手机充电器试了，插孔上是有电的。那肯定是我的电源适配器问题了！
记得那年在绍兴出诊，也遇到过外接电源不能充电问题，只能让驾驶员送我找到当地电脑市场，检查结果是接头的主板一侧（母头）坏了，换了一个接头，又在对方的推荐下换成了固态硬盘，把原来的硬盘加了保护软壳放家里当备份盘用。
还有那次在富阳出诊，又遇到外接电源不能充电问题，只能让他们先送我去修电脑，还好有一家患者的晚辈中有修电脑的，开车带我找了三家店，到最后一家才会修理，又是母接头问题。这次修理还帮我发现并解决了一个隐患：主板上连接休眠键的一根电线掉下来了，这正是以前我好多次遇到休眠后无法唤醒的原因。
那次在富阳把这些问题都解决了，这次显然不会是母接头和主板问题，最大的可能是电源适配器问题。
这时，今天约的四家人已经有三家到了，加上陪同的家属有七个人，他们看我急得到处走来走去。我也想过回到原始状态，先用纸和笔记录四诊信息，等修好电脑后再整理记录病案。但是，我很清楚这样做恐怕要多花很多倍的时间，那么今晚不知道要到几点钟才能看完，因为几乎不会用纸笔手写了，经常提笔忘字，而且我找了一下办公室里没有可用的白纸，最好的方案还是赶紧先解决电脑问题。
我从微信里找出电脑修理部的信息，报参数、发图片、定型号，让对方给我送一个适配器过来，对方答应帮我找跑腿送过来。过了好一会又答复说，到我这里跑腿没法下单（不在跑腿送货范围）。我决定自己过去取，那么等在这里的人怎么办呢？总不能让她们眼巴巴地干等。
我忽然想起：刚搬过来的时候，曾经抽空在整个楼层转了一圈，记得西北角那边有个招待客人的茶室，平时好像也很少有人用，今天周末肯定空在那里。所以，我把这些人带到茶室那边，一看茶具、茶叶、桶装水都有，正好其中有个男士会用这些东西，就让他负责沏茶招待这些女士们。
安顿好这些人，我自己去电脑市场。为了在那边现场确定是否适配器问题？我特意带上了电脑。如果只是适配器问题还好说，买一个新的过来就行了，如果是其它问题需要开盖检修主板，那就麻烦了，不知道要多少时间。
到了丹溪路电脑市场，我先插上旧的适配器，对方一看就说：接头旁边的小绿灯都不亮，适配器坏了。换上新的适配器，果然接头边的指示灯亮了，盖板上的电池指示灯也出现了，还好只是适配器问题。连忙往回赶，在回来的半路上，黄山的一家患者也打来电话说已经到工作室了，我让她们先去那边喝茶。
我的办事效率还是挺高的：从发现故障、联系维修部、到取回新适配器，大概花了一个小时左右。回来时已经四点多钟，先到茶室，告诉她们按到达这里的顺序，先看诊的去那边工作室，其他人在这里喝茶，等我看完这个人，再让她过来叫下一个。
我看病很慢，最先看的是两个女士：那个古稀老者的女儿和她闺蜜。等到给她们看完后，我也忘了让她们去叫下一个，但是下一个就自动进来了，可能她们喝茶等待有个把小时了，也差不多喝够了，所以都到大厅这边来候诊了。
三、 两个疑难症，都是大虚沉！
今天下午看诊的五个患者中，有两个的问题特别突出，其实都是正气大虚问题，这里涉及一些专业知识和思想。
一个就是沏茶的那个 X 先生，十几年出汗问题，几乎看遍了金华的名医，一直都没看好，反而越来越严重了！到后来只能他自己找各种中成药吃，当然也吃不好！
难得的是：这么多年、看了这么多金华名医没看好，他还是相信中医有效，只是认为医生药方没开对。对中医这么信任的患者，如果我再不把他看好，那么中医的名声真是被败坏殆尽了！
不过，有些中医虽然水平不行，职业道德还是可以的。比如他提到一件事，其中有一个中医已经给他开了药方，但是过后又打电话告诉他，说这个药方不能开给他，让他中止抓药，并给他退了钱。显然，这个中医开了药方后，可能自己又觉得没把握，怕耽误了病人的治疗，所以取消已经开出的药方。这样的中医，虽然水平肯定不怎么样，但是还算有职业道德，就怕有些无良中医，水平不好，职业道德更差，只管赚钱，不管患者死活。
那么，这个中医为什么会觉得没把握呢？显然他是套用成方、经验方，这当然就存在一个套得准不准的问题！如果是辨证论治对症下药、自己组方，那就不存在这个问题，因为自己辨证组方的情况下，要么就无法准确辨证，因此开不出药方，如果开出药方，那首先自己肯定认为是准确的，因为是根据自己的诊断开的药方。
这个患者是属于气血阴阳整体大虚沉（重度）！！！这是我在临床中常见的一种情况，这种情况在那些用成方、经验方的中医手里基本是没辙的！因为这类患者的单剂药量最少要用到一千克以上，甚至要用到一千五百克以上！他们根本就不敢这么开药方！
就算是有我这样的中医开出了这样的药方，患者抓药、服药也是比较麻烦的事，有些药的用量按药典控制根本治不了病！比如上述那个古稀老者，我给他开的两次药方用量其实都很轻，第一次共 10 味药，单剂药量只有 560 克，第二次共 12 味，单剂药量 610 克。
但是抓药的时候，第一次给他抓了，第二次就不肯抓了，因为第一次药方中制附子用的是 10 克，第二次药方中制附子用了 30 克，就是这 30 克制附子就不敢抓了！我再三交代：不能改动、不能减量、必须按我的要求抓，如果他还是不肯抓，那就换一家药店试试。
那些用成方、经验方的中医还有一点肯定没法理解：像这样气血大虚沉的患者，除了重剂补气血的同时，还必须大力提气！而这些提气的药物都在解表药中，比如提心气的桂枝、提肺气的升麻、提肝气的柴胡、提脾气的葛根，而且用量要大，比如葛根往往要用到 150 克以上！那么，用成方、经验方的这些中医就迷糊了：解表药一般都有发汗的作用，患者本来就是出汗多止不住的问题，你还用这么多这么重的解表药？这不是会加剧发汗吗？
其实不会的！这些药用在这里的作用是提气 。所谓提气，其机制是：这类药物进入人体后能走到这个层次，刺激相应的大脑功能区恢复正常工作，因此对应的促使皮肤毛孔恢复正常的张力，起到收敛虚汗的作用。人体自身有很聪明微妙的机制：同样用这些药，如果是用于气机虚沉提气的，它并不会导致出汗，如果是用于风寒风热表证解表的，它就会出汗，这也是我在中医领域最主要的理论创见、临床经验之一！
给这个 X 先生点大敦穴时，第一次只能坚持两秒钟，第二次也只能坚持三秒钟，他描述说好像脚趾被割断了一样，没法忍受，每只脚加起来只点了五秒钟，只能让他自己回去再点。
点穴之痛，我自己反而没有亲身经历，只能通过患者的反应和描述来体会。比如今天给那个古稀老者女儿的闺蜜点太白穴时，她描述说生孩子都没这么痛过，这样的说法我已经遇到过好多个了。
为什么会这么痛？因为四肢末端的穴位位置比较浅，而且用压的方法直接能压到筋膜，这个层次是人体真气的通道，又是压在体表感受器（穴位）上，所以刺激非常强大！作用也非常强大！为了避免剧痛的弊端，我也在想是否可以改用芳香类药物提取的膏药贴在穴位上以达到缓和但是持久的刺激作用？
另一个十三岁的小男孩 Y ，咳嗽三年都看不好，诊脉可知这是气血阴阳整体虚沉至极（超重度）！！！！这种情况如果用西医打吊瓶的方法，不要说三年，十年也打不好！就算用中医，如果是常规的药方和药量，也是三年都吃不好！必须用我独创的气血阴阳整体升补方法，即使用这种方法，也得看四次以上，基本是一个感叹号需要看一次。
四、 初次用茶室，差点难收拾
等我看完所有病人，已经七点多钟，想起刚才外面狂风暴雨，又想起上次偶然看到隔壁实验室的窗户开着，时我临走时给它关上的。
像刚才这样的狂风暴雨，如果又忘了关窗户，那就麻烦了。所以走到隔壁的实验室，打开灯一看，果然好几个窗户都开着！我走到东面那个，给它关上一半。
回到工作室正准备收拾电脑，听到隔壁实验室有人，走过去一看，原来是同学的弟弟过来，他肯定也是因为刚才狂风暴雨，特意过来查看窗户关好了没有？我这时才发现，北面窗户边的工作台上、下面的地上都打进来很多雨水！
忽然想起：刚才她们用过茶室，那边的窗户都是朝北、朝西的，不知道有没有关好？
赶紧跑到茶室那边，走进去开灯一看，茶桌上吃剩的茶水、茶具乱放着都没有收拾清理，朝北的好几个窗户都开着！茶桌的北面那头雨水打进来两米多远！西北角那边地板上已经有一厘米多的积水！赶紧过去查看，还好打进来的时间不长，强化地板的缝隙也很致密，应该还没有渗入，只是窗台下面有几处乳胶漆被水浸泡已经起泡了，这点问题不大，如果强化地板被泡坏那就麻烦了！且不说 我得赔偿损失，重装地板多麻烦啊！
先拔掉电茶壶插头，到卫生间那边找来一个垃圾桶，把茶桌上所有剩下的茶水都倒进去，把所有茶具清洗掉，把桌子擦干，又回到卫生间，用手当过滤器，把里面的剩茶水倒进拖把池，把剩下的茶叶渣捞出来丢进地上的垃圾桶。
回到实验室那边，看到有个拖把，拿到茶室这边，这是一个圆形离心式脱水拖把，单独不好用。记得卫生间那边好像有个配套的离心脱水桶，跑过去一看果然有，拿到茶室来一看和拖把是配套的，但是不知道为何转不动？琢磨了一会，发现拖把杆中间有个卡紧梢，打开，果然能转动了。
把被雨水打湿的地板拖了三遍，确信不会有问题了，才放心地关灯走开。
大概花了一个小时才收拾完，回到家已经九点多钟了。
这么多女士，竟然没有一个做事细致一点的，用完茶室不会收拾一下场地，不会查看一下窗户。
下次如果再出现这样的事，可不敢让她们再享用茶室了，时间再长也让她们站在诊室门口干等。