为何不愿开诊所
钱塘散人
1、两倍三倍到六倍
我一个上午一般只能看四个病人，下午自己安排另外的事，晚上熬夜写药方，所以一般每次只通知四个病人。
但是，这些年经常遇到这样的事：电话里预约说有四个病人来复诊，结果到那里一看来了八个、甚至十二个！这还只是预约数量的两倍、三倍。
这次到江苏出诊，电话预约时说是六个病人，结果看了三十三个人！这可是预约数量的五倍半！
周二接到江苏患者的预约，说他那里有六个病人，因为有的老人不会坐车，希望我能到出诊。
其实我懒得出诊，但是这些人是梁老师老家那边的，很有可能与梁家沾亲带故，我不好直接回绝。正好晚上梁老师来电话，顺便和她提起这事，我说这些人有可能是你亲戚朋友的亲戚朋友。梁老师说不用去，因为很可能连她们自己都不认识。
我左思右想，他们肯定是有不得已的情况才请我出诊，再说乡里乡亲的，如果回绝，万一伤到梁家父母那边的面子恐怕不好。所以，第二天还是答应他们次日出诊，现在看来我还是有先见之明，这是后话。
我这人做事喜欢随意悠闲一点，不喜欢订票匆忙赶时间，所以向来都是临时买票，宁可在候车室闭目养神消磨时间。周四上午到东站后，只能买到中午的票，到徐州时已经下午两点多钟了。对方两男一女开车来接我，车开到市郊某小区旁边停下，组织者请我就在车上给那个女的看诊，看完后她就下车去幼儿园接女儿了。
然后车子开到半路上一个工厂停下来，说是这里两个亲戚想看看，结果在这里看了十个人！看完后已经晚上七八点钟，他们说带我去喝羊肉汤，说是当地特色名吃。好吧！我随乡入俗，结果除了每人一碗羊肉汤，一篮子干烤馍，另外四个菜是都是我不吃的。
徐州是军事重镇，历来是兵家必争之地，我看路牌指示这里是碾庄，这个地名好像在哪里看到过， 但是忘了是什么来历？他们说淮海战役就是在这里打的，这里距离台儿庄也只有几十公里。
第二天周五早上，组织者来宾馆接我，说今天上午还有十来个人要看，因为周六我已经答应了杭州预约的患者，我顾虑看完十来个人不知道下午能否赶回杭州？但是，我来一趟不容易，人家这边约定的患者也不好推却，估计晚上赶回杭州应该是没问题的。
到了下午，我这边十来个人还没看完，那边梁老师父母带着七大姑八大姨十多个人来了，看到他们我有点意外，显然是组织者告诉他们的，那么他们之间真的有可能是亲戚朋友，还好我当时没有直接回绝。
这一天看了二十二个病人！这是我平时一天正常工作量的三倍！全部看完已经九点多钟，晚上赶回杭州是来不及了，他们也强烈建议我明天早上再走，我只能重新通知杭州那边的患者明天（周六）下午再过来。
吃完晚饭已经十一点多钟，组织者特意步行（想多听我聊聊）送我回宾馆，快到宾馆门口了，他说：可惜周老师明天杭州那边已经预约了，如果明天还在这里，还有一天好忙。接着又说：我们不敢做宣传，否则（病人多得）你走不开。
他可能不知道，明天看完杭州预约的病人，回到金华后我需要推掉其它事情，闭门三天或者熬三个通宵才能写完这三十三个药方！因为一天或者一个通宵写十个药方对我来说已经是满负荷工作了。
这些都是平民百姓，平时他们每个人看一次给我三百元钱，这对他们来说已经是一笔不小的开支，所以我提前告诉组织者：他们愿意给就给，不给也没关系。
他后来告诉我，好几个老人都没有收他们钱，包括他自己家的几个也没给，所以差不多少收了两千元。
虽然这一天半就给了我八千元钱，但是对我来说工作量太大了，我实在不愿意穷于应付临床治病，这两天都没兴趣和精力写药方。
2、为何不愿开诊所
最近一次家人聚餐时，外甥女说现在中医药相关政策放开了，审批制改为备案制后开个诊所应该不难，问我为何不想办法开个诊所？
其实，我这样的人真是不适合开诊所，各位从上面的例子中可能看出来一些缘由了，主要是我比较自由散漫，受不了太多的约束，开诊所不符合我的理想和个性。
首先，既然开了诊所，总不能三天开门两天关门吧？那就得朝九晚五天天去报到，就不可能那么自由地做自己喜欢的事情了。
其次，既然开了诊所，就在政府卫生部门的管辖范围之内了，虽说改为备案制后门槛降低了，但是事后的监管肯定更严格了。据我所知，新政策对开业的场所、人员、设施、诊疗内容等等都有要求和限制，尤其是诊疗内容这一项，要求载明你从事的内容，如果是开方看病的，甚至要求你明确能看哪些病？但是我男女老少什么病都看，叫我怎么写呢？如果他们时不时过来查我一下，说我超范围经营，那也是挺烦人的。再说收费项目，政府肯定都有规定，但是，我却没法定价，因为有很多老板官员看一次给我三千、五千，也有很多平民百姓分文不给我也照样认真看，遇到特殊情况甚至可能会贴钱买药给人治病。
还有一个也许杞人忧天的顾虑是：如果我固定一个诊所呆上几年甚至几个月，可能原来在大医院、大专家们那里看诊的很多患者都转而找到我这里来，那么肯定会得罪很多同行，不但会得罪中医同行，也会得罪西医专家（很多患者都是经过西医治疗无效才转求于我的），这样一来，恐怕我的很多时间会浪费在毫无意义的口舌之争或笔墨官司上面。
3、曾想考证又为何
这些年来有好几次妻子和工大的同学想说服我考证，最终都因机缘不具备而不了了之。
我知道她们是担心无证行医的法律问题，怕以后万一遇到什么医疗事故会有麻烦，尤其是工大的同学，她经常会介绍一些有身份地位的亲戚朋友来找我看病，也难怪她会有此担心：这小子无证行医，万一哪天失手把官员领导们给治死了，那可是坐牢杀头的罪呀！到时候我这个介绍人也难脱干系呢！
我也有好几次被她们说动心了，并且认真地去了解过相关政策，有一次甚至认真准备过材料。第一次是妻子得知国家关于中医师承的政策，建议我也走这条路。我认真地看了相关政策文件，发现总共需要九年时间才能获得行医资格证，前提还得是一切顺利！
首先得找个有资格的导师跟着学三年，考试合格后获得出师证，找个县级以上医院实习一年，才可以报考助理医师资格证，经考试合格获得助理医师资格后，需要在正规医院工作满五年，才可以报考执业医师资格，经考试合格获得执业医师资格证后，才可以独立开诊所行医。我也曾从国家中医药管理局网站上找出所有导师的资料翻看了一遍，发现竟然没有一个够资格做我的导师，或者说没有一个值得我花三年时间去跟他学，因为这些导师的专业分得太细了，甚至有中医眼科专家，但是就没有一个全科大家，第一道程序就让我失去兴趣了。再说，我也实在浪费不起这九年的时间。
过了好多年以后，偶然从付村镇一个药店老板那里得知，像我这样的情况可以走确有专长途径，不需要经过九年的程序，而是每年都有一次考试机会，但是报名的时候可能需要找找门路。我找出当年的政策文件重新翻看，果然有这条途径，只是我自己当年只看到上面的师承部分就结束了，没有认真往下看。
这条途径需要准备六份材料，其中四份是普通材料，我自己就可以做到的。还有一份材料是：两个有资格中医师的（推荐）证明。药店老板说这个不难，他可以作为我的一个证明人，另一个人他也能帮我在其同行朋友中找到，关键是报名的时候需要我自己找熟人门路。
记得工大同学提起过她在卫生厅有朋友，我想反正报名是在区卫生局，决定还是先去找找金东区政府上班的同学，这个同学说他正好和卫生局副局长相熟，于是带我去区卫生局，在路上我告诉她工大同学在卫生厅有朋友之事。
到了那里正好副局长不在，我打电话给工大同学说了情况，她让我把区卫生局局长的姓名电话发过去，她让卫生厅的朋友打电话给局长。区政府的同学说不如先找主管的科长先咨询一下到底怎么回事，于是带我去找某科长，看起来他和这个科长也比较熟悉。
没想到科长的官不大，官僚习气却不小！他听了我的介绍，直截了当地说像我这样的情况报名的资格都没有，而且还要查我（过去）无证行医的旧账！
我有些生气，就和他辩论起来，大概是他听我说得在理，而且口气不小，所以态度软化下来，比较和气地告诉我现在还不到报名时间，到明年两三月份再来，报刊上会有通知。
既然没到报名时间，我们暂时也没有必要找那个副局长了，到明年报名的时候再说。
到了次年两三月，我找出报名通知认真研读了一下，发现需要准备的材料从六项增加到七项，而增加的这项正好是硬性条款！它规定：必须要八十年代经过政府组织的培训和考试，由政府发给过证书的那批人（也就是当年的“赤脚医生”）才可以报考！
这样一来，这条路又走不通了！因为如果是软条款的话，我还可以要求同学帮我找卫生局甚至卫生厅的门路，但是硬条款就不行了。我知道，习近平上台后对官员管得越来越严格，违规的事他们也不敢做，因为很可能会影响到饭碗。我是明白人，让人帮忙也不会让别人为难，更不要说违规的事了。
那么，既然我不想开诊所，为何还要考证呢？其实，我即使考得了证书，也不会拿它去开诊所，而是把它放在口袋里作为免责牌使用，万一日后真的出了医疗事故，至少我在法律上是有资格证的。好比开车上路，如果是无证驾驶，出了交通事故就麻烦了，如果是有证驾驶，那么出了事故走法律程序就行了。
当然，我无证驾驶加上有证驾驶二十几年了，从来没出过交通事故（那年遭遇交通事故是作为乘客），无证行医也二十几年了，从来也没有出过差错，更不要说事故了。
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昨晚写此文到今天凌晨五点钟才入睡，手机闹钟定在今天早上六点钟醒来，六点半洗刷完毕，只睡了一个小时。
因为与组织者约定六点半来接我去徐州赶火车。