为医者有两难

钱塘散人

    今天看诊的三个大学生身体都很差！一个是心肺大虚！！！一个更是五脏有四脏大虚！！！一个竟然是气血阴阳（五脏）整体大虚！！！尤其是双肾虚极！！！！这让我开药时感到有点左右为难：

    不下重药，无济于事。下重药，又很贵，对于学生妹来说，如果是普通家庭，家里每月只给固定的生活费，那么这个药费是一笔巨大的开支！三个人一个是山东的，一个是安徽的，一个是浙江的。

    十几年头皮湿疹那个患者，最后一次开的七副只吃了四副，剩下三副不敢吃了，因为服药过程中排毒反应很大！嘴唇、手臂皮肤都溃烂了！老婆吓得要打急救电话，后来检查所有指标正常才放心。

    不过这个患者还算好的，并没有找我兴师问罪，也没有责怪我的意思，只是自己到医院检查指标，好在指标也正常。记得以前兰溪一个退休的局长，中药调理过程中肝功能异常，他首先责怪到我。

    后来我查阅资料得知：坏死的肝细胞溶解到血液中，会导致这几个指标异常增高。那么很大的可能是：原来肝脏有囊肿，理气活血的中药把囊肿散掉了，坏死的肝细胞进入血液导致指标暂时升高。

    我之所以做出这种判断，有以下这四方面的依据：一是存在上述的这种机制；二是那人本来就有肝病；三是那人爱喝酒；四是据兰溪 Y 女士说，那人在医院用西药压下指标，后来身体反而更好了。

    排毒反应有各种不同表现形式，如果只是拉肚子、放臭屁之类方式排毒还好说，如果也像头皮湿疹这个患者那样出现皮肤、嘴唇溃烂，姑娘们还不吓得花容失色？恐怕宁可承受病痛也不敢服药了。

    因为整体大虚的病人由于免疫力低下，平时即使已有病邪侵入身体，免疫系统也不一定会做出反应，但是服药过程中由于正气开始恢复，免疫系统开始驱赶潜伏在体内的病邪，就会出现排毒反应。