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中医也有短处,有时爱莫能助

 

钱塘散人

 

福建、广西的几个“渐冻症”患者,上次看诊开的药方已经抓了三次,吃了二十一剂,加上每次间隔三天,就是一个月,而且最后一次吃完停药已经一段时间了。

23 号石狮患者妻子 C 女士反馈说患者痰多失音,我只能让她给患者按摩脚底的涌泉穴试试。24 号反馈说经过按摩涌泉穴,声音基本恢复得差不多了。26 号又反馈患者有低烧,而且测试心率很快,高达 126 次每分钟!我只能让她赶紧先把保心丸吃上去,汤药也按原来的药方再抓三剂。

26 号,南宁患者妻子 W 女士反馈说患者老是感觉嗓子有痰,咳又咳不出来,我也只能让她给患者按摩脚底的涌泉穴试试。昨天 27 号上午十点钟,W 女士又反馈说患者大便拉不出来,我只能让她买一盒中成药“麻仁丸”,按说明书的用量加倍服用几天试试。

但是,现在我确实没法出诊,不可能这样一次次地往后推呀?

而且,患者出现新的状况,我不可能每次都这样估摸着远程指导啊?

所以,昨天中午十一点钟,我很无奈地发了一条朋友圈,内容如下:

我现在遇到一个很纠结的两难的问题。

由于需要照顾老娘,而且现在疫情形势严峻,没法到外地出诊,但是外省两个卧床的患者已经吃完药,停药一段时间后又出现状况,微信询问我该怎么办?这就是让我很纠结很两难的地方:

他们确实是我看过的病人,现在有状况来问我也在情理之中,按理说我应该回答。

但是他们不是一般的病人,而是情况特殊病情复杂且严重的病人,我没有把过脉不知道现在具体什么情况?只能根据经验估计,其实最好不要盲目地贸然地提建议,万一估计不准建议不妥当反而误事。

所以最好的办法是让他们找当地的医生上门去当面看诊后再处理。

 

我发这条朋友圈的目的是希望患者们能看到并体谅我的难处,另找求医途径。

 

今天中午十二点半,又收到广西(南宁)另一个患者 N 先生的微信,他希望我出诊的意愿更强烈,我只能好言安慰、耐心解释。

N 先生:

周医生你好!

散人答:

你好

N 先生:

我到今天己停药十一天了。

散人答:

最近老娘身体不稳定,国内疫情形势又很严峻,我没有计划出行,建议你在当地找个合适的中医继续给你调理。

N 先生:

病情又倒退了,全身乏力,酸软,本来吃药了能柱拐走六七十米的,现在只能走十来米了。

如果能找到合适的中医帮我,我们就不会舍近求远了。

散人答:

哦,可能和季节也有关,现在秋冬季节天气转冷,肢体活动能力本来也会下降。

N 先生:

我昨天又摔跤了,眼前一黑脑子一片空白,就倒下了。坦白说:我只认准中医药,只认准你能帮到我。

散人答:

注意多卧床休息,避免摔倒外伤。我现在真是没法出行。

N 先生:

我理解你目前的处境。百善孝为先,你不能过来我也能体谅。

散人答:

谢谢理解!

N 先生:

我目前只能问下你:不过来有办法帮我们吗?比如视频开方。又或者原来药方的基础上加减,暂时控制住病情,直到你方便出来为止。

还有:原来的药方还可以继续吃吗?在明知道有效果的前提下。

散人答:

你说的这个办法行不通。中医诊断依据望闻问切,其中的切(诊脉)占诊断依据的一大半,而且这个病机制复杂,同样表现为这个病症,但是每个人都不一样,程度也不一样,不把脉根本没法开药方。

同一个药方抓了三次、吃了二十一剂、间隔一个月后,情况肯定变化了,必须及时修改调整药方以符合新的情况,这是中医汤药的优势和保证疗效的前提,所有不能再按原药方服用,以免出现新的偏差。

N 先生:

那我原来吃的半硫丸,在这期间可以吃吗?

散人答:

这个不是我开的药,你应该去问给你开药的医生,我就不适合代替回答了,也不能为此负责。

N 先生:

也是。

目前估计你下月中旬可以过来一趟吗?

散人答:

不好说,没法确定。

N 先生:

真诚的希望你能尽快过来帮助我们。我本来打算等我再好转一些之后再向渐愈互助平台推荐你的,让更多人可以接受你的帮助。在广西病友群我与南宁的谢大哥也做了不少工作,好几个病友也在关注观望。目前看来这事又要往后推迟了。

如果是因为出行时间太长人太累,可以考虑飞机等快捷出行方式。如果是经济方面的问题,也好商量。我们等着你的消息。可好?

散人答:

凡事都需要机缘,老娘身体不稳定,国内疫情不缓解,那边病人再多我也没法成行,不是时间和经济的问题。

N 先生:

一句话:希望能尽快见到你。谢谢!(抱拳)

 

后 记

我说的这个“中医的短处”是什么呢?

各位看完此文肯定明白了,这个短处就是:

中医看诊必须当面把脉,一个个地对症下药开方调理,

也就是只能个性化治疗,没法标准化、程式化地推广,更做不到远程诊疗。