小曹:你好!
 
    我是很坦率真诚的人,你不用客气,叫我小周就可以了。
 
    实际上,从你对自己的病史描述的语言来看,你差不多可以说“久病成而懂医”了。
 
    今天正好有点空余时间,我针对你信中提及的情况和问题逐一答复,请看插在你原信中蓝色部分内容。
 
浙江杭州
 
周 文 建
 
----- Original Message -----
FTo: jhzhouwj@mail.jhptt.zj.cn
Sent: Monday, June 26, 2006 11:37 AM
Subject: 中医看病  

周医生:

你好。我想这样称呼应该没关系吧。我昨天与你通过电话,我是湖南郴州的。现在中铁五局上班。本人在网上了解到了你的网站,看你在网上写的一些中医治病及你对中医的理解,我从内心的敬佩你。

我本人是这样的:

1)、在九一年年初中快毕业时,那时我总是睡眠不好,到晚上总是不象别人样能看书,总是到了晚上八九点钟我就很困,白天不清醒,睡着了也是一夜的梦,就这样我在考试时,成绩没有考好,只考上了一个中专。

答复:你知道,中医是从整体的角度分析人的生理和病理机制的。身体的好多种疾病和原因都能引起睡眠不好,但是主要的机制是阴阳不和,最常见的原因是心肾不交。人体的气机正常情况下能够出阳入阴,如果阳气不能随着昼夜变化正常出入,睡眠就不好。比如,到了晚上阳气还不入里,那就会失眠,相当于现代医学说的“脑细胞还处于兴奋状态”。相反,假如到了白天阳气仍然不能处于体表,那么就会嗜睡,相当于现代医学说的“脑细胞白天还在休息不工作”。一般来说,中医把前者的原因归为阳强,后者的原因归为阴强。从你的描述来看,你应该是属于后者。当然,这只是大象的归类。

2)、后来在中专时我的睡眠更差,老是做梦,看书记忆力很差,冬天脚冷,更是一晚睡不好,同时那时总是流鼻涕。

答复:肾主神志,睡眠不安老做梦,这是心肾不交,水火不济。这多半是由于肾水(肾阴)虚。正因为肾主神志,肾水虚自然记忆力不好。冬天脚冷,这是下焦虚寒,而这主要是因为肾阳虚。阳虚生寒,肾又处于下焦,所以肾阳虚会导致脚冷(冬天更明显)。流鼻涕是肺(阳)气寒,这也是间接地由于肾的阳虚引起。因为肾阳为阳气之根,他是全身元阳的根本。

3)、后来我在中专二年级开始就到医院看病,医生当时给我开了中药,我没吃两服就没吃了,因为太苦,后来就吃中成药,当是吃什么附子理中丸,可是吃了后感觉手脚有一点点暖,后来吃着吃着就感觉不明显,梦仍是很多,后来又吃了天王补心丹,可是吃了后睡眠好些,但手更冷了,胃口也不好了,吃了一段时间,后来又吃了归脾丸,补中益气丸,一直这样吃,但总觉的人不舒服,后来又吃了六味地黄丸,桂附地黄丸,但不论什么样的中成药,有些药有感觉。

答复:中药的两大优势,一是对症下药(最关键),二是复合成分和协同作用。中药店里卖的实际上只是中药原料,组合以后才是真正的“药物”,而且是复合的、为某个病人量身定做的唯一的药物,这是用药物去对应疾病。至于中成药,虽然它是用中药作原料,具备中药两大优势中的一个,但是它不具备另外一个最关键的优势,因为它并不是对症下药,而是先做好药物,这等于是用疾病来对应药物。如果碰巧疾病符合药物的情况,吃了就有效果,否则就没有效果。你换来换去吃不同的中成药,各种不同的中成药对身体造成各种不同的作用和影响。请你从逻辑的角度去想一下:你的疾病是确定的某种疾病,但是药物却换来换去漫无目的,怎么能治好病?当然,既然是药物,吃进去以后当然会有一些影响和作用,但是关键是它没有针对你的疾病、也没有解除你的病因。

4)、直到2003年我又到医院开中药汤剂吃,吃了那药后精神好了一点,但总是(?没胃口,精力,及各方面没有彻底,头脑仍总是不清晰。

答复:中药汤剂可以对症下药。但是看来这个医生水平不怎么样,药方开得病不对头。

5)、直到近来我仍在吃中药,但现在吃了中药后比以前好多了,但总觉得中药停后就感觉人又不对劲了。

答复:这个医生开的药方比前面那个水平要好一些,但是也没有认清根源,治“标”不治“本”。所以,停药了以后又不对劲了。

6)、就在近几天我上网,无意发现了你的网站,感觉你是一个对中药有独到见解的人,为此,也希望你能帮我治这不知是什么病造成我身体没有断根的原因。

答复:这仍然是因为没有真正地开对药方。理论上说,中医无病不能治,只看医生的水平,看他的药方是否对头。

    今天中午我正好接待了一个上门来求治的人。这个人是我杭州老百姓大药房东新店的员工,上次我到那里给妻子买点中药,聊到中医的时候,她听我说得“很有水平”,一定要叫我当场给她看看。她的情况是:睡眠不好,白天没有精神,大便不成形。她说这种情况已经好多年了,从她的言语中我估计(不方便追问)她求治过好多医生吃过好多的药,都不见效。我给她看了以后,发现她的病确实比较复杂,一般的医生真的不容易开出一个好的药方。其实如果能看得透彻也不难,她的病因就是阳气沉闷在内不能外发,同时有点偏虚寒,只需要补气扶阳(让阳气外发)就行了。当时我给她开了五服药,并给她留了一个地址,告诉她需要修改两次药方才能彻底治好。今天她找上门来要我给她改方,因为吃了那五服药后,三个症状都好转了:精神变好了,睡眠也变好了,大便基本成型了。

7)、我现在湖南郴州,离你那比较远,我想可不可以现在网上把舌象用数码照相机照出来传给你看。先从我的舌像与症状陈述来给我开个处方看看效果。

答复:你提议的方法可以一试。但是我需要坦率地告诉你:如果我当面给你切脉诊断,一般来说我有百分之九十五的把握;通过这种方式诊断,我只敢说百分之五十五的把握。

8)、当然,这样对于你确诊准确的病因有点难,因为你无法为我判断脉像。我主要是现在没时间与机会离开郴州。我就希望先从现有条件的情况下先看看。

答复:是的,你说得对。因为舌像和脉象各有优缺点,都只能体现疾病的部分或某些侧面的情况。没有脉象,虚实浮沉迟数不容易确定。好在你比较详细地描述了你的病史,这也是一个很重要的参考依据。

如果周医生你觉得可以先这样看下可以的话,我就用数码相机把照片通过邮件传给你。

结论:如果从你以上这些字面的描述,我的诊断是:肾阳虚。这个诊断我有百分之三十左右的把握,等你把舌像彩色照片发过来以后,我能进一步诊断到百分之六十左右的把握。如果进一步能看脉象,我可以有百分之九十以上的把握。

 

 

盼周医生回复。

                                                           此致

 

敬礼

                                                                    写信人:小曹

                                                                    2006626 早上:935

                                                              

 

=================================================================

小曹:你好!
 
    我收到你的舌像照片并仔细看了。
    本来我预计看完舌像后只能有百分之六十左右的把握,因为不能确定脉象的浮沉迟数虚实。
    但是现在我却有了百分之七十五的把握,因为你的舌像拍得比较详细完整。只是你没有把照片处理一下,十张照片占了 7 兆多空间。我处理后总共只需 0.3 兆空间。
    看来我根据你文字描述做出肾阳虚的判断是正确的。肾阳虚所以膝盖怕冷(冬天尤甚);阳虚则阴(其它部分之阴)强,所以白天也总是昏沉沉睡不醒;心肾(水火)不交自然睡眠不安,记性也不好。其实我从你电话中的声音也可以听出来,声音低沉无力。老实说,你的情况比较复杂。
    现对舌像分析如下:
1、早晨舌体色紫暗。舌体紫暗说明血液循环不好,这是因为本来就阳气虚,加上刚刚睡觉一个晚上,阳气处于不活动状态,所以血液特别不活。九点钟以后的舌体紫色退去,这是因为活动以后阳气动了起来,血液循环起来,才显示出红色。但是你的这种红色,是鲜红,而且有斑点不均匀。鲜红是热,这是因为水不升火不降(水火不济),上热下寒。红色有斑点不均匀,这是因为气血不畅。
2、舌苔。上半部分舌苔黄而略湿腻,而后半部分却是白色而厚重。这说明上部气血不畅而产生湿热,下半部分因为肾阳虚而且寒较重。这也是说明上热下寒,与舌体的情况正好能够对照起来。
3、舌尖红。这表明心热,也就是心火不降,这是由于肾水不升引起。舌边有齿印,这说明脾气较虚,这是由于肾阳虚引起。
 
    综上所述,舌像的三个方面,也都表明同一个原因(主症):肾阳虚。其他一些副症状都由此引起。这与你文字描述的情况也是符合的。因为阴阳是互根、互生的,所以,肾阳虚时间长了必然也要引起肾阴虚,但是要看哪个是原发的和主要的方面。你这里显然肾阳虚是主要方面。中医治病看主症,就像哲学说的抓主要矛盾和矛盾的主要方面。你这种情况,上部虽然表现出一些湿热,但是这是由于副症状,是由于肾阳虚引起。如果医生给你用清热解毒的药物,那是雪上加霜。上次我听你口头报给我的药方就有几种清热解毒的药物。很可惜的是没法切脉。
 
    我不知你有没有结婚,如果已经结婚,我估计你这种情况,性生活方面肯定比较差劲。
 
治疗原则:1、温肾壮阳,补命门之火。2、降心火,活血行气。3、健脾燥湿,益气渗湿。
 
药方如下:
 
---------------------------
 
肉  桂: 6 克,附  子:3 克,
 
巴戟天:12 克,淫羊藿:8 克,
 
淡竹叶:10 克,川  芎:8 克,
 
乌  药:10 克,陈  皮:8 克,
 
白  术:10 克,制首乌:20 克,
 
茯  苓:15 克,厚  朴:8 克。
 
---------------------------
 
以上药方抓吃 七 服。
 
吃到第三服的时候,来信告知服药的感觉和变化情况。
 
================================
 
周 文 建
 
 
----- Original Message -----
To: jhzhouwj@mail.jhptt.zj.cn
Sent: Tuesday, June 27, 2006 12:47 PM
Subject: 舌像

周医生:

你好!

我用数码相机已将我的舌头情况照下来了,用压缩文件的形式打包了。

非常不好意,麻烦你了!  

                                                 小曹

                                             2006627