回到上页

中医瑰宝苑

丹溪心法yi

元末明初 朱震亨、戴思恭 er

　   　 序

医之先，谓出于神农、黄帝。儒者多不以为然。予尝考医之与卜，并见于《周礼》，曰医师隶冢宰，筮人隶宗伯，并称于孔子，曰人而无恒，不可以作巫医。巫、筮字，盖古通也。然卜之先，实出于羲、文、周、孔，则医之先谓出于神农、黄帝，亦必有所从来。大约羲、文、周、孔之书存，故卜之道尊；神农、黄帝之书亡，故医之道卑。然其书虽亡，而绪余之出于先秦者，殆亦有之。若今《本草》、《素问》、《难经》、《脉经》，此四书者，其察草木鸟兽金石之性，论阴阳风寒暑湿之宜，标其穴以施针KT，诊其脉以究表里，测诸秋毫之末，而活之危亡之余，类非神人异士，不足以启其机缄，而发其肯綮。则此四书者，诚有至理，不可谓非出于圣笔而遂少之也。然则医之与卜，皆圣人之一事，必儒者乃能知之，其不以为然者，不能通其说者也。医之方书，皆祖汉张仲景之言，实与前四书相出入，亦百世不能易者。自汉而后，代不乏贤。中古以来，予所取五人，曰孙思邈氏，其言尝见录于程子；曰张元素氏，曰刘守真氏，曰李杲氏，皆见称于鲁斋许文正公；曰朱震亨氏，实白云许文懿公高第弟子。斯五人者，皆儒者也。而朱氏实渊源于张、刘、李三君子，尤号集其大成。朱氏每病世之医者，专读宋之《局方》，执一定之法，以应无穷之疾，譬之儒者，专诵时文，以幸一第，而于圣经贤传，反不究心。乃作《局方发挥》、《格致余论》等书，深有补于医道。而方书所传，则有《丹溪心法》若干卷。推脉以求病，因病而治药，皆已设之方也。朱氏没而其传泯焉。近世儒者始知好之，稍稍行世。然业医者乐检方之易，而惮读书之难，于《素》、《难》诸书，盖皆不能以句，而于五人者之著述，则亦视为迂阔之论。其茫然不知所用力无足怪者，其以药试人之疾，间一获效，则亦如村牧竖，望正鹄而射之，偶尔中焉。或从其旁问之射法，瞠目相视，不知所对。彼老成者，日从事乎内志外体之间，虽或小有所失，而矢之所向，终无大远，此观射之法也。审医之能，何以异此﹗予宗人用光，世业儒而好医，其读《素》、《难》之书甚稔，最喜朱氏之说。尝以《丹溪心法》有川、陕二本，妄为世医所增附，深惧上有累于朱氏，乃为之彪分胪列，厘其误而去其复，以还其旧。凡朱氏之方有别见者，则以类入之。书成，将刻梓以传，请予序。予故以多病好医而未能也。辄以医卜并言于编首，使业医者知其道本出于圣人，其书本足以比易，而非可以自卑，则日勉焉以致力乎《本草》、《素》、《难》、《脉经》之书，以及五君子之说，而尤以朱氏为入道之门，则庶几乎上可以辅圣主拯世之心，下可以见儒者仁民之效，而医不失职矣。用光名充，休宁汉口人，与予同出梁将军忠壮公后。

成化十八年岁次壬寅春二月

既望赐进士及第奉训大夫左春坊左谕德同修国史经筵官

兼太子讲读官休宁程敏政序

序二

夫驱邪扶正，保命全真，拯夭阏于长年，济疲癃于仁寿者，非资于医则不能致之矣。医之道肇自轩、岐，论《难》、《灵》、《素》出焉；降而和、缓、扁、仓，咸神其术；至汉张仲景作《伤寒杂病论》，始制方剂，大济丞民；晋王叔和撰次其书，复集《脉经》，全生之术，于斯备矣。他如华氏剖腹，王氏针妖，与夫奇才异士，间有一节一法取KT于时者亦多，非百代可行之活法也。嗟夫﹗去古愈远，正道湮微，寥寥千载之下，孰能继往开来而垂法于无穷者？宋金间，上谷张元素、河间刘守真，俱以颖特之资，深达阃奥，高出前古。元素之学，东垣李杲深得之，明内伤之旨，大鸣于时。王海藏、罗谦甫又受业于东垣，罗太无、亦私淑诸贤者也。明哲迭兴，肩摩踵接，着为方论，究极精微，犹水火谷粟之在天下，不可一日无。遵而用之，困苏废起，斯民何其幸欤﹗泰定中，丹溪朱先生起江东，先生，许文懿公高第，讳震亨，字彦修，婺之乌伤人，为元巨儒。因母病脾，刻志于医曰︰医者，儒家格物致知一事，养亲不可缺，遂遍游江湖，寻师无所遇，还杭，拜罗太无，乃得刘、张、李之学以归，穷研《素问》之旨，洞参运气之机，辟《局方》之非宜，悟戴人之攻击，别阴阳于疑似，辨标本于隐微，审察血气实虚，探究真邪强弱，一循活法，无泥专方。诚医道之宗工，性命之主宰，而集先贤之大成者也。其徒赵以德、刘叔渊、戴元礼氏，咸能翼其道，遗书传播有年。景泰中，杨楚玉集其心法，刊于陕右。成化初，王季附方重梓于西蜀，志欲广布海内，使家传人诵，不罹夭枉。其用心仁矣﹗而杨之集，篇目或有重出，而亦有遗，附以他论，使玉石不分。王因之附添诸方，多失本旨。充，江左一愚，夙志于此，每阅是书，实切病焉，辄不自揆妄意，窃取平治会萃经验等方。及《玉机微义》、《卫生宝鉴》、《济生拔萃》、东垣、河间诸书校之，究尾会首，因证求方，积日既久，复得今中书乌伤王允达先生以丹溪曾孙朱贤家藏的本寄示，合而参考，其或文理乖讹，意不相贯者，详求原论以正其误；篇目错综，前后重迭者，芟去繁冗以存其要；此有遗而彼有载者，采之以广其法；论既详而方未备者，增之以便检阅。一言去取，无敢妄有损益，庶几丹溪之书，犹泾渭合流，清浊自别；乌鹭同栖，皂白攸分，学人免惑于他岐，疾得归于正治，未知其然否乎？极知僭逾，无所逃罪，同志之士，倘矜其愚，正其讹舛而赐教之，则充之至愿也。于是乎书。

成化十七年岁次辛丑仲冬休宁后学复春居士程充谨识

附录:故丹溪先生朱公石表辞

丹溪翁传

上杨楚玉类集《心法》，中间水肿、虚肿、痛风、肢节痛、麻木、妇人小便不通等证，文多重出，又取别论附于其间。虽能补其缺略，不免混淆难别，致丹溪主病之旨不明，王季因正论及附论中方未备载，又作附录。如梦遗椿树根丸、淋证六味地黄丸、妇人三补丸等，不录丹溪原方，却于他书取方名相同增入，药味与病悬隔。（充）恐用者不察，反致有误，今以丹溪原论，考订遗误，录于症首，次附戴元礼辨症，次录正方，以见正法不杂，其附论不去，题曰附录，用存编者之意也。复尽载附论中方，题曰附方，恐人妄去取也，庶几明白。又增入外科倒仓等法，以翼其未备，观者详焉。

成化庚子花朝日程充识

十二经见证

已经读到这里

--------------------------------------------------------------------------------

足太阳膀胱经见证

头苦痛，目似脱，头两边痛，泪出，脐反出，下肿、便脓血，肌肉痿，项似拔。

小腹胀痛，按之欲小便不得。

足阳明胃经见证

恶与火，闻木声则惊，狂，上登而歌，弃衣而走，颜黑，不能言，唇肿，呕，呵欠，消谷，善饮。

颈肿，膺乳冲股伏兔外廉足跗皆痛，胸傍过乳痛，口，腹大水肿，奔响腹胀，跗内廉痛，脾不可转，似结，似裂。

膝膑肿痛，遗溺失气，善伸数欠，癫疾，湿浸心欲动，则闭户独处，惊，身前热，身后

足少阳胆经见证

口苦，马刀挟瘿。

胸中胁肋髀膝外至绝骨外踝前诸节痛，足外热，寝寒憎风，体无膏泽，善太息。

手太阳小肠经见证

面白，耳前热，苦寒，颔肿不可转。

腰似折，肩肘臂，外后廉肿痛。

臂内前廉痛。

手阳明大肠经见证

手大指次指难用，耳聋，耳鸣嘈嘈，耳后肩肘臂外背痛。

气满，皮肤壳壳然坚而不痛。

足太阴脾经见证

五泄注下五色，大小便不通，面黄。

舌木强痛，口疳，食即吐，食不下咽。

怠惰嗜卧，抢心，善饥善味，不嗜食，不化食，尻阴股膝足背痛，烦闷，心下急痛。

有动痛，按之若牢，痛当脐，心下若痞。

腹胀肠鸣，飧泄不化，足不收，行善，脚下痛，九窍不通，溏泄，水下后，出余气则快然。

饮发中满，食减，善噫，形醉，皮肤润而短气，肉痛，身体不能动摇，足溏肿若水。

足少阴肾经见证

面如漆，眇中清，面黑如炭，咳唾多血，渴，脐左、胁下背肩髀间痛。

胸中满，大小腹痛，大便难，饥不欲食，心中如饥，腹大，颈肿喘嗽，脊臀股后痛。

脊中痛，脊股内后廉痛，腰冷如冰及肿。

足痿厥，脐下气逆，小腹急痛，泄，下肿，足寒而逆，肠癖，阴下湿，四指正黑。

手指清厥，足下热，嗜卧，坐而欲起，冻疮，下痢，善思，善恐，四肢不收，四肢不举

足厥阴肝经见证

头痛，脱色善洁，耳无闻，颊肿。

肝逆颊肿，面青，目赤肿痛。

两胁下痛引小腹，胸痛，背下则两胁肿痛，妇人小腹肿，腰痛不可俯仰，四肢满闷，挺长热。

呕逆，血，肿睪疝，暴痒。

足逆寒，善，节时肿，遗沥，淋溲，便难，癃，狐疝，洞泄，大人疝，眩冒，转阴缩，两筋挛，善恐，胸中喘，骂詈。

血在胁下，喘。

手太阴肺经见证

善嚏，缺盆中痛，脐上，肩痛，肩背痛，脐右，小腹胀引腹痛，小便数，溏泄，皮肤痛及麻木，喘，少气，颊上气见。

交两手而瞀，悲愁欲哭，洒淅寒热。

手少阴心经见证

消渴，两肾内痛，后廉，腰背痛。浸淫善笑，善恐，善忘，上咳吐，下气泄，眩仆，身热而腹痛，悲。

手厥阴别脉经见证（心主）

笑不休，手心热，心中大热，面黄目赤，心中动。

手足阴阳经合生见证

头项痛。足太阳、手少阴。

黄胆。足太阴、少阴。

面赤。手少阴、厥阴、手足阳明。

目黄。手阳明、少阴、太阳、厥阴、足太阳。

耳聋。手太阳、阳明、少阳、太阴、足少阳。

喉痹。手足阳明、手少阳。

鼻鼽衄。手足阳明、太阳。

目KTKT无所见。足少阴、厥阴。

目瞳人痛。足厥阴。

面尘。足厥阴、少阴。

咽肿。足少阴、厥阴。

嗌干。手太阴、足少阴、厥阴、手少阴、太阳。

哕。手少阳、足太阴。

膈咽不通不食。足阳明、太阴。

胸满。手太阴、足厥阴、手厥阴。

胸支满。手厥阴、少阴。

腋肿。手厥阴、足少阳。

胁痛，手少阴、足少阳。

胸中痛。手少阴、足少阳。

善呕苦叶。足少阳、足阳明，逆。

少气，咳嗽，喘渴。手太阴、足少阴。

喘。手阳明、足少阴、手太阴。

臂外痛。手太阳、少阳。

掌中热。手太阳、阳明、厥阴。

肘挛急。手厥阴、太阴。

肠满胀。足阳明、太阴。

心痛。手少阴、厥阴、足少阴。

痔。足太阳、手足太阴热。

凄然振寒。足阳明、少阳。

如人将捕。足少阴、厥阴。

疟。足太阴、足三阳。

汗出。手太阳、少阴、足阳明、少阳。

身体重。手太阴、少阴。

不治已病治未病

与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。尝谓备土以防水也，苟不以闭塞其涓涓之流，则滔天之势不能遏；备水以防火也，若不以扑灭其荧荧之光，则燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，况病之已成，岂能治欤？故宜夜卧早起于发陈之春，早起夜卧于蕃秀之夏，以之缓形无怒而遂其志，以之食凉食寒而养其阳，圣人春夏治未病者如此。与鸡俱兴于容平之秋，必待日光于闭藏之冬，以之敛神匿志而私其意，以之食温食热而养其阴，圣人秋冬治未病者如此。或曰︰见肝之病，先实其脾脏之虚，则木邪不能传；见右颊之赤，先泻其肺经之热，则金邪不能盛，此乃治未病之法。今以顺四时，调养神志，而为治未病者，是何意邪？盖保身长全者，所以为圣人之道；治病十全者，所以为上工术。不治已病治未病之说，着于《四气调神大论》，厥有旨哉﹗昔黄帝与天师难疑答问之书，未尝不以摄养为先，始论乎天真，次论乎调神。既以法于阴阳，而继之以调于四气；既曰食饮有节，而又继之以起居有常。谆谆然以养生为急务者，意欲治未然之病，无使至于已病难图也。厥后秦缓达乎此，见晋侯病在膏肓，语之曰不可为也；扁鹊明乎此，视齐侯病在骨髓，断之曰不可救也。噫﹗惜齐晋之侯不知治未病之理。

亢则害承乃制

气之来也，即以极而成灾；则气之乘也，必以复而得平。物极则反，理之自然也。大抵寒暑燥湿风火之气，木火土金水之形，亢极则所以害其物，承乘则所以制其极。然则极而成灾，复而得平，气运之妙，灼然而明矣。此亢则害承乃制之意，原夫天地阴阳之机，寒极生热，热极生寒，鬼神不测，有以斡旋宰制于其间也。故木极而似金，火极而似水，土极而似木，金极而似火，水极而似土。盖气之亢极，所以承之者反胜于已也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成者也。今夫相火之下，水气承而火无其变；水位之下，土气承而水气无其灾；土位之下，木承而土顺；风位之下，金乘而风平。火热承其燥金，自然金家之疾；阴精承其君火，自然火家之候。所谓亢而为害承而乃制者，如斯而已。且尝考之《六元正纪大论》云︰少阳所至，为火生，终为蒸溽（火化以生，则火生也，阳在上，故终为蒸溽），是水化以承相火之意；太阳所至，为寒雪冰雹、白埃，是土化以承寒水之意也（霜雪冰雹水也，白埃下承土也）。以至太阴所至，为雷霆骤注、烈风（雷霆骤注土也，烈风下承之木气也）；厥阴所至，为风生，终为肃（风化以生，则风生也，肃，静也）；申明所至，为散落、温（散落金也，温若乘之火气也）；少阴所至，为热生，中为寒（热化以生，则热生也，阴精承上，故中为火也）。岂非亢为害则承乃制者欤？昔者黄帝与岐伯，上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难以作《内经》。至于《六微旨大论》，有极于六气相承之言，以为制则生化，外别盛衰，害则败乱，生化大病，诸以所胜之气来于下者，皆折其标盛也。不然曷以水发而雹雪，土发而骤飘，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，此皆郁极乃发以承所亢之意也。呜呼﹗通天地人曰儒，医家者流，岂止治疾而已﹗当思其不明天地之理，不足以为

审察病机无失气宜

邪气各有所属也，当穷其要于前；治法各有所归也，当防其差于后。盖治病之要，以穷其所属为先，苟不知法之所归，未免于无差尔。是故疾病之生，不胜其众，要其所属，不出乎五运六气而已。诚能于此审察而得其机要，然后为之治，又必使之各应于运气之宜，而不至有一毫差误之失。若然，则治病求属之道，庶乎其无愧矣乎。《至真要大论》曰︰审察病机，无失气宜。意蕴诸此。尝谓医道有一言而可以尽其要者，运气是也。天为阳，地为阴，阴阳二气，各分三品，谓之三阴三阳。然天非纯阳，而亦有三阴；地非纯阴，而亦有三阳。

故天地上下，各有风热火湿燥寒之六气，其斡旋运动乎两间者，而又有木火土金水之五运，人生其中，脏腑气穴，亦与天地相为流通，是知众疾之作，而所属之机无出乎是也。然而医之为治，当如何哉？惟当察乎此，使无失其宜而后可。若夫诸风掉眩，皆属肝木；诸痛痒疮，皆属心火；诸湿肿满，皆属脾土；诸气郁，皆属肺金；诸寒收引，皆属肾水。此病属于五运者也。诸暴强直，皆属于风；诸呕吐酸，皆属于热；诸躁扰狂越，皆属于火；诸强直，皆属于湿；诸涩枯涸，皆属于燥；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。此病机属于六气者也。夫惟病机之察，虽曰既审，而治病之施，亦不可不详。故必别阴阳于疑似之间，辨标本于隐微之际。有无之殊者，求其有无之所以殊，虚实之异者，责其虚实之所以异。为汗吐下投其所当投，寒热温凉用其所当用，或逆之以制其微，或从之以导其甚，上焉以远司气之犯，中焉以辨岁运之化，下焉以审南北之宜，使小大适中，先后合度，以是为治，又岂有差殊乖乱之失耶？又考之《内经》曰︰治病必求其本。《本草》曰︰欲疗病者，先察病机，此审病机之意也。《六元正纪大论》曰︰无失天信，无逆气宜。《五常大论》曰︰必先岁气，无伐天和。此皆无失气宜之意也。故《素问》、《灵枢》之经，未尝不以气运为言，既曰先立其年以明其气，复有以戒之曰︰治病者必明天道地理，阴阳更胜。既曰︰不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。谆谆然若有不能自已者，是岂圣人私忧过计或﹗以医道之要，悉在乎此也。观乎《原病式》一书，比类物象，深明乎气运造化之妙。其于病机气宜之理，不可以有加矣。

能合色脉可以万全

欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外。苟不以相参而断其病邪之逆顺，不可得也。为工者深烛厥理，故望其五色，以青黄赤白黑，以合于五脏之脉，穷其应与不应；切其五脉，急大缓涩沉，以合其五脏之色，顺与不顺。诚能察其精微之色，诊其微妙之脉，内外相参而治之，则万举万全之功，可坐而致矣；《素问》曰︰能合色脉，可以万全。其意如此。原夫道之一气，判而为阴阳，散而为五行，而人之所禀皆备焉。夫五脉者，天之真，行血气，通阴阳，以荣于身；五色者，气之华，应五行，合四时，以彰于面。惟其察色按脉而不偏废，然后察病之机，断之以寒热，归之以脏腑，随证而疗之，而获全济之效者，本于能合色脉而已。假令肝色如翠羽之青，其脉微弦而急，所以为生；若浮涩而短，色见如草滋者，岂能生乎？心色如鸡冠之赤，其脉当浮大而散，所以为顺；若沉濡而滑，色见如血者，岂能顺乎？脾色如蟹腹之黄，其脉当中缓而大，所以为从；若微弦而急，色见如枳实者，岂能从乎？肺色如豕膏之白，其脉当浮涩而短，所以为吉；若浮大而散，色见如枯骨者，岂能吉乎？以至肾色见如乌羽之黑，其脉沉濡而滑，所以为生；或脉来缓而大，色见如者死。死生之理，夫惟诊视相参。既以如此，则药证相对，厥疾弗瘳者，未之有也。抑尝论之，容色所见，左右上下，各有其部；脉息所动，寸关尺中，皆有其位。左颊者肝之部，以合左手关位，肝胆之分，应于风木为初之气；颜为心之部，以合于左手寸口，心与小肠之分，应于君火为二之气；鼻为脾之部，合于右手关脉，脾胃之分，应于湿土为四之气；右颊肺之部，合于右手寸口，肺与大肠之分，应于燥金为五之气；颐为肾之部，以合于左手尺中，肾与膀胱之分，应于寒水为终之气。至于相火为三之气，应于右手，命门三焦之分也。若夫阴阳五行，相生相胜之理，当以合之于色脉而推之也。是故《脉要精微论》曰︰色合五行，脉合阴阳。《十三难》曰︰色之与脉，当参相应。然而治病万全之功，苟非合于色脉者，莫之能也。《五脏生成篇》云︰心之合脉也，其荣色也。夫脉之大小滑涩沉浮，可以指别，五色微诊，可以目察，继之以能合色脉，可以万全。谓夫赤脉之至也喘而坚，白脉之至也喘而浮，青脉之至也长而左右弹，黄脉之至也大而虚，黑脉之至也上坚而大。此先言五色，次言五脉，欲后之学人望而切之以相合也。厥后扁鹊明乎此，述之曰︰望而知之谓之神，切脉而知之谓之巧，深得《内经》之理也。下迨后世，有立方者，目之曰神巧万全，厥有旨哉。

治病必求于本

将以施其疗疾之法，当以穷其受病之源。盖疾之原，不离于阴阳之二邪也，穷此而疗之，厥疾弗瘳者鲜矣。良工知其然，谓夫风热火之病，所以属乎阳邪之所客。病既本于阳，苟不求其本而治之，则阳邪滋蔓而难制。湿燥寒之病，所以属乎阴邪之所客。病既本于阴，苟不求其本而治之，则阴邪滋蔓而难图。诚能穷原疗疾，各得其法，万举万全之功，可坐而致也。治病必求于本，见于《素问?阴阳应象大论》者如此。夫邪气之基，久而传化，其变证不胜其众也。譬如水之有本，故能游至汪洋浩瀚，而趋下以渐大，草之有本，故能荐生茎叶实秀，而在上以渐蕃。若病之有本，变化无穷。苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。今夫厥阴为标，风木为本，其风邪伤于人也，掉摇而眩转，动而螈，卒暴强直之病生矣；少阴为标，君火为本，其热邪伤于人也，疮疡而痛痒，暴注而下迫，水液浑混之病生矣；少阳为标，相火为本，其热邪伤于人也，为热而瞀，躁扰而狂越，如丧神守之病生矣。善为治者，风淫所胜，平以辛凉；热淫所胜，平以咸寒；火淫所胜，平以咸冷。以其病本于阳，必求于阳而疗之。病之不愈者，未之有也。太阴为标，湿土为本，其湿邪伤于人也，腹满而身肿，按之而没指，诸痉强直之病生矣；阳明为标，燥金为本，其燥邪伤于人也，气滞而郁，皮肤以皴揭，诸涩枯涸之病生矣；太阳为标，寒水为本，其寒邪伤于人也，吐利而腥秽，水液以清冷，诸寒收引之病生矣。善为治者，湿淫所胜，平以辛热；以其病本于阴，必求其阴而治之。病之不愈者，未之有也。岂非将以疗疾之法，当以穷其受病之源者哉？抑尝论之，邪气为病，各有其候；治之之法，各有其要。亦岂止于一端而已。其在皮者，汗而发之；其入里者，下而夺之；其在高者，因而越之，谓可吐也；剽悍者，按而收之，谓按摩也；藏寒虚夺者，治以灸KT；脉病挛痹者，治以针刺；血实蓄结肿热者，治以砭石；气滞痿厥寒热者，治以导引；经络不通，病生于不仁者，治以醪醴；血气凝泣，病生于筋脉者，治以熨药。始焉求其受病之本，终焉蠲其为病之邪者，无出于此也。噫﹗昔黄帝处于法宫之中，坐于明堂之上，受业于岐伯，传道于雷公，曰︰阴阳者，天地之道也，纲纪万物，变化生杀之妙。盖有不测之神，斡旋宰制于其间也。人或受邪生病，不离于阴阳也。病既本于此，为工者岂可他求哉﹗必求于阴阳可也。《至真要大论》曰︰有者求之，无者求之。此求其病机之说，与夫求于本，其理一也。

丹溪心法卷一

1:中风

中风大率主血虚有痰，治痰为先，次养血行血。或属虚，挟火（一作痰）与温，又须分气虚血虚。半身不遂，大率多痰，在左属死血瘀（一作少）血，在右属痰有热，并气虚。左以四物东加桃仁、红花、竹沥、姜汁，上以二陈汤四君子等东加竹沥、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者，皆当用吐法，一吐不已，再吐。轻者用瓜蒂一钱，或稀涎散，或虾汁，以虾半斤，入酱、葱、姜等料物，水煮。先吃虾，次饮汁，后以鹅翎探引。吐痰用虾者，盖引其风出耳，重者用藜芦半钱，或三分，加麝香少许，齑汁调，吐。若口噤昏迷者，灌入鼻内吐之。虚者不可吐。气虚卒倒者，用参补之，有痰，浓煎参东加竹沥、姜汁；血虚用四物汤，俱用姜汁炒，恐泥痰故也，有痰再加竹沥、姜汁入内服，能食者，去竹沥加荆沥。肥白人多温，少用乌头、附子行经，凡用乌、附，必用童便煮过，以杀其毒。初昏倒，急掐人中，至醒，然后用痰药，以二陈汤、四君子汤、四物东加减用之；瘦人阴虚火热，用四物东加牛膝、竹沥、黄芩、黄柏，有痰者加痰药，治痰气实而能食，用荆沥，气虚少食，用竹沥。此二味开经络行血气故也。入四物汤，必用姜汁助之。遗尿属气，以参补之。筋枯者，举动则痛，是无血不能滋养其筋，不治也。《脉诀》内言诸不治证︰口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，喉如鼾睡，肉脱筋痛，发直摇头上窜，面赤如妆，或头面青黑，汗缀如珠，皆不可治。

案《内经》以下，皆谓外中风邪。然地有南北之殊，不可一途而论。惟刘守真作将息失宜，水不能制火，极是。由今言之，西北二方，亦有真为风所中者，但极少尔。东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也。邪之所凑，其气必虚。风之伤人，在肺脏为多。许学士谓气中者亦有，此七情所伤。脉微而数，或浮而紧，缓而迟。必也脉迟浮可治，大数而极者死。若果外中者，则东垣所谓中血脉、中府、中脏之理，其于四肢不举，亦有与痿相类者，当细分之。《局方》风痿同治，大谬。发挥甚详。子和用三法，如的系邪气卒中，痰盛实热者可用，否则不可。

入方

肥人中风，口，手足麻木，左右俱作痰治。

贝母栝蒌南星荆芥防风羌活黄柏黄芩黄连白术陈皮半夏薄桂甘草威灵仙天花粉

多食湿面，加附子、竹沥、姜汁、酒一匙行经。

一妇手足左瘫，口不能语，健啖。

防风荆芥羌活南星没药乳香木通茯苓浓朴桔梗麻黄甘草全蝎

上为末。汤酒调下。不效，时春脉伏，渐以淡盐汤齑汁每早一碗，吐五日。仍以白术、陈皮、茯苓、甘草、浓朴、菖蒲，日二帖。后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、齑汁、盐汤吐之，吐甚快。不食，后以四君子汤服之，以当归、酒芩、红花、木通、粘子、苍术、姜南星、牛膝、茯苓为末，酒糊丸。服十日后，夜间微汗，手足动而能言。

一人瘫左。

酒连酒芩酒柏防风羌活川芎当归（半两）南星苍术人参（一两）麻黄甘草（三钱）附子（三片）

上丸如弹子大。酒化服。

一人体肥中风，先吐，后以药︰

苍术南星酒芩酒柏木通茯苓牛膝红花升麻浓朴甘草

〔附录〕风者，百病之始，善行而数变。行者动也，风本为热，热胜则风动。宜以静胜其燥，养血是也。治须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣。治其在经，虽有汗下之戒，而有中脏、中府之分，中府者宜汗之，中脏者宜下之。此虽合汗下，亦不可太过，汗多则亡阳，下多则亡阴，亡阳则损其气，亡阴则损其形。初谓表里不和，须汗下之，表里已和，是宜治之在经。其中府者，面显五色，有表证而脉浮，恶风恶寒，拘急不仁，或中身之后，身之前，身之侧，皆曰中府也。其治多易。中脏者，唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便秘结，或眼合直视，摇头，口开，手撒，遗溺，痰如拽锯，鼻鼾，皆曰中脏也。中脏者多不治也。六腑不和，留结为痈；五脏不和，九窍不通。无此乃在经也，初证既定，宜以大药养之，当顺时令而调阴阳，安脏腑而和营卫，少有不愈者也。风中府者，先以加减续命汤，随证发其表。如兼中脏，则大便多秘涩，宜以三化汤通其滞。初证已定，别无他变，以大药和治之。大抵中府者多着四肢，中脏者多滞九窍。中府者多兼中脏之证，至于舌强失音，久服大药，能自愈也。又因气中，其证与中风相似，但风中多痰涎，气中口中无涎，治之之法，调气为先，经言治风者以理气，气顺则痰消，徐理其风，庶可收效。又有中已，言不变，志不乱，病在分腠之间者，只宜温肝取解汗，为可复也。凡中风，脉多沉伏，大法浮迟者吉，沉实者凶。先用麻油调苏合香丸，或用姜汁，或用白汤调，如口噤，抉开灌之，稍醒则服八味顺气散。若痰盛者，只以省风导痰汤服之。若中则昏沉不省人事，口噤，急以生半夏末吹入鼻中，或用细辛、皂角为末吹之，喷嚏则苏，无嚏者不治。肥人中者，以其气盛于外而歉于内也，肺为气出入之道，肥者气必急，气急必肺邪盛，肺金克木，胆为肝之府，故痰涎壅盛。所以治之必先理气为急，中后气未顺，痰未除，调理之剂，惟当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可治中风之证，治中气中恶，尤宜，寻常止呕多痰者，亦可用之。若前证多怒，宜小续命东加羚羊角；热而渴者，汤中去附子，加秦艽半钱；恍惚错语，加茯神、远志各半钱；不得睡，加酸枣仁半钱；不能言，加竹沥一蚬壳许；人虚无力者，去麻黄，加人参如其数。若人自苏，能言能食，惟身体不遂，急则挛蜷，缓则曳，经年不愈，以加减地仙丹常服。若饮食坐卧如常，但失音不语，只以小续命去附子，加菖蒲一钱。治风之法，初得之，即当顺气，及日久，即当活血，此万古不易之至理，惟可以四物汤吞活络丹愈者，正是此义。若先不顺气化痰，遽用乌、附，又不活血，徒用防风、天麻、羌活辈，吾未见能治也。又见风中于肤腠，辄用脑麝治之者，是引风入骨髓也，尤为难治，深可戒哉﹗如口斜未正者，以蓖麻去壳烂捣，右涂左，左涂右，或鲜鱼血入麝香少许，涂之即正。嚏嚏，初卒倒，僵仆不知人事，急以皂角末，或不卧散于鼻内吹之，就提头顶发，立苏。若有嚏者可治，无嚏者不治。经曰︰风从汗泄，似可微汗。正如解表，表实无汗者，散之劫之。表虚自汗者，温之解之。若气滞者难治，宜吐之（余症见前）。可下者，此因内有便溺之阻隔，故里实。若三五日不大便者，可与《机要》三化汤，或子和搜风丸，老人只以润肠丸。理气者，气滞气郁，肩膊麻痛之类，此七情也，宜乌药顺气、八味顺气之类；理血者，无表里之急，血弱举发不时者，用大秦艽汤，或羌活愈风汤，兼用化痰丸子。灸，可灸风池、百会、曲池、合谷、风市、绝骨、环跳、肩、三里等穴。皆灸之以凿窍疏

附方︰

二陈汤

半夏（泡）陈皮（二两半）白茯苓（两半）甘草（炙，七钱半）

上咀。每服四钱，水一盏，生姜七片，乌梅一个，煎。

四君子汤见脾胃类。

四物汤见妇人类。

稀涎散治中风忽然若醉，形体昏闷，四肢不收，涎潮搐搦。

猪牙皂角（四条，去黑皮）白矾（一两）

上为末。每服三字，温水灌下。但吐出涎便醒，虚人不可大吐。

通顶散治中风中气，昏愦不知人事，急用吹鼻即苏。

藜芦生甘草川芎细辛人参（各一钱）

上为末。吹入鼻中一字，就提头顶中发，立苏。有嚏者可治。

八味顺气散

白术白茯苓青皮白芷陈皮（去白）台乌药人参（各一两）甘草（五钱）

每服五钱，水一钟半，煎七分，温服。仍以酒化苏合香丸间服。

乌药顺气散

麻黄陈皮台乌（各二两）白僵蚕（炒）川芎枳壳（炒）甘草（炙）白芷桔梗（各一两）干姜（炮，半两）

上为末。每服三钱，水二盏，生姜三片，枣一枚，煎服。

星香汤

南星（八钱）木香（一钱）

分二服，水一钟，姜十片，煎服。

省风汤

南星（生，八两）防风（四两）独活附子（生，去皮脐）全蝎（炒）甘草（生，各二每服四钱，水一钟半，生姜十片，煎服。

小省风汤与导痰汤相合，煎服。导痰汤见痰类。

防风南星（生，各四两）半夏（米泔浸）黄芩甘草（生，各二两）

每服四钱，姜十片。

小续命汤

麻黄（去节）人参黄芩芍药川芎甘草（炙）杏仁（炒，去皮尖）防己桂（各一两）防风（一两半）附子（炮，去皮脐，半两）

每服五钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎。温服，取微汗。随人虚实与所中轻重，加减于后︰

若热者，去附子，入白附子亦可；筋急拘挛，语迟，脉弦，加苡薏仁；

若筋急，加人参，去黄芩、芍药，以避中寒，服后稍轻，再加当归；

烦燥不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；

如大便三五日不去，胸中不快，加枳壳、大黄；

如言语謇涩，手足颤掉，加菖蒲、竹沥；

若发渴，加麦冬、葛根、栝蒌根；身体痛，加羌活；

搐者亦加之；烦燥多惊者，加犀角、羚羊角；

汗多者，去麻黄。

家宝丹治一切风疾瘫痪，痿痹不仁，口眼僻者，邪入骨髓，可服。

川乌轻粉（各一两）五灵脂（姜汁制，另研）草乌（各六两）南星全蝎没药辰砂（各二

两）白附子乳香僵蚕（炒，三两）片脑（五钱）羌活麝香地龙（四两）雄黄天麻（三两）

上为末，作散。调三分，不觉，半钱。或蜜丸如弹子大，含化茶调皆可。

如神救苦散治瘫痪，风湿痹走注，疼痛不止。此劫剂也，非痛不可服米壳（一两，去顶膜，蜜炒）陈皮（五钱）虎骨（酥炙）乳香（研）没药（研）甘草（各二钱

上为末。每服三钱，水一盏煎。连渣服，病在上食后，在下食前，煎时须顺搅之。

大秦艽汤治中风，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，

知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣。

秦艽石膏（各二两）甘草川芎当归白芍羌活防风黄芩白芷白术生熟地黄茯苓独活（各一两）细辛春夏加知母（一两）

上咀。每服一两，水煎服，无时。如遇天阴，加生姜七片；心下痞，加枳实一钱。

三化汤外有六经之形证，先以加减续命汤治之。若内有便溺之阻隔，以此汤主之。

浓朴大黄枳实羌活（等分）

每服三两，水煎服，以利为度。

〔附录〕法曰︰四肢不收举，俗曰瘫痪，故经所谓太过则令人四肢不举。又曰︰上太过则敦阜。阜，高也；敦，浓也。既浓而又高，则令除去，此真所谓膏粱之疾，非肾肝经虚。何以明之？经所谓三阳三阴发病，偏枯痿易，四肢不举。三阴不足，则发偏枯；三阳有余，则为痿易，易为变易，常用而痿弱无力也。其治则泻令气弱，阳衰土平而愈，故以三化汤下之。若脾虚则不用也，经所谓土不及则卑陷。卑，下也；陷，坑也。故脾病四肢不用，四肢皆禀气于胃，而不能至经，必因脾方可得禀受也。令脾不能与胃行其津液，四肢不得禀水谷，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。其治可大补十全散、加减四物汤，去邪留正。

愈风汤中风症，内邪已除，外邪已尽，当服此药以行导诸经。久服大风悉去，纵有微邪，只从此药加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。久则清浊自分，营卫自和。如初觉风动，服此不至倒仆。

羌活甘草（炙）防风防己黄蔓荆子川芎独活细辛枳壳麻黄（去根）地骨皮人参知母甘菊薄荷（去梗）白芷枸杞子当归杜仲（炒）秦艽柴胡半夏浓朴（姜制）前胡熟地黄（各二两）白茯苓黄芩（三两）生地黄苍术石膏芍药（各四两）桂（一两）

上锉。每服一两，水二钟，生姜三片煎，空心一服，临卧煎渣。空心一服，吞下二丹丸，为之重剂。临卧一服，吞下四白丹，为之轻剂。立其法，是动以安神，静以清肺。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，加生姜空心服，以粥投之，得微汗则佳。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦匀作四服，如前服，临卧服，得利为度。此药常服之，不可失四时之辅。如望春大寒之后，本方中加半夏、人参、柴胡各二两，通前四两，谓迎而夺少阳之气也；如望夏谷雨之后，本方中加石膏、黄芩、知母各二两，谓迎而夺阳明之气也；季夏之月，本方中加防己、白术、茯苓各二两，谓胜脾土之湿也；初秋大暑之后，本方中加浓朴一两，藿香一两，桂一两，谓迎而夺太阴之气也；望冬霜降之后，本方中加附子、官桂各一两，当归二两，谓胜少阴之气也。如得春气候，减冬所加，四时类此。此虽立四时加减，更宜临病之际，审察虚实寒热，土地之宜，邪气多少。此药具七情六欲四气，无使五脏偏胜，及不动于荣卫，如风秘服之，永不结燥。此药与天麻丸相为表里，治未病之圣药也。若已病者，更宜常服，无问男女老幼，惊痫搐搦，急慢惊风，四时伤寒等病，服之神效。

四白丹能清肺气，养魄。谓中风者，多昏冒气不清利也。

白术砂仁白茯苓香附防风川芎甘草人参（各半两）白芷（一两）羌活独活薄荷（各二钱半）藿香白檀香（各一钱半）知母细辛（各二钱）甜竹叶（二两）麝香（一钱，另研）龙脑（另研）牛黄（各半钱，另研）

上为末，炼蜜丸，每两作十丸。临卧嚼一丸，分五七次细嚼之，煎愈风汤咽下。能上清肺气，下强骨髓。

二丹丸治健忘。养神定志和血，内以安神，外华腠理。

丹参天门冬熟地黄（各一两半）甘草麦门冬白茯苓（各一两）人参远志朱砂（各半两研为末）菖蒲

上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心食前煎愈风汤送下。

泻青丸治中风，自汗昏冒，发热不恶寒，不风安卧，此是风热烦燥之故也。

当归川芎栀子羌活大黄防风龙胆草（等分）

上末，蜜丸弹子大。每药一丸，竹叶汤化下。

天麻丸治风因热而生，热胜则动，宜以静胜其躁，是养血也。

天麻牛膝（二味用酒同浸三日，焙干）萆元参（各六两）杜仲（炒去丝，七两）附子（炮，一两）羌活（十四两）川归（十两）生地黄（一斤）

一方有独活五两，去肾间风。

上为末，蜜丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒白汤皆可下。

藿香正气散

大腹皮茯苓白芷紫苏（各一两）陈皮苦梗白术浓朴半夏曲甘草（各二两）藿香（三两）

上为末。每服二钱，姜三片，枣一枚，煎服。

地仙丹

牛膝苁蓉附子川椒（各四两）地龙木鳖子（各二两）覆盆子白附子菟丝子赤豆南星骨碎补羌活何首乌狗脊萆防风乌药（各二两）白术甘草白茯苓川乌（各一两）人参黄（各一两半）

上为末，酒糊丸。每服三四十丸，空心酒下。

活络丹

南星（炮）川乌草乌（并炮，去皮尖）地龙（去土，各六两）乳香（研）没药（研，各二两二钱）

上为末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心日午冷酒下，荆芥茶亦得。

不卧散（子和方）

川芎（两半）石膏（七钱半）藜芦（五钱）甘草（生，二钱半）

上为细末。口噙水搐之。

子和搜风丸

人参茯苓南星薄荷（各半两）干姜寒水石生白矾蛤粉黄芩大黄（各一两）滑石牵牛（各四两）藿香（一分）半夏（一两）

上为末，水丸如小豆大。生姜汤下，日三。

润肠丸

麻子仁（另研）大黄（酒煨，各一两半）桃仁泥归尾枳实（麸炒）白芍升麻（半两）

人参生甘草陈皮（各三钱）木香槟榔（各二钱）

上除麻仁、桃仁外，为末，却入二仁泥，蜜丸梧子大。每服七八十丸，温水食前下。

2:中寒（附伤寒、伤风）

主乎温散有卒中天地之寒气者，有口得寒物者。

从补中益气汤中加发散药，属内伤者十居八九。其法，邪之所凑，其气必虚，只用前汤中，从所见之证，出入加减。必先用参耆托住正气。气虚甚者，少加附子以行参耆之剂，如果气虚者，方可用此法。胃气大虚，必当温散，理中汤相宜，甚者加附子。仓卒感受大寒之气，其病即发，非若伤寒之邪，循经以渐而深也。以上治法，宜用于南，不宜北。戴云︰此伤寒，谓身受肃杀之气，口伤生冷物之类。因胃气大虚，肤腠疏豁，病者脉必沉细，手足厥冷，息微身倦，虽身热亦不渴，倦言动者是也，宜急温之，迟则不救矣。与热症若相似而实不同，凡脉数者，或饮水者，烦燥动摇者，皆热病。寒热二证，若水火然，不可得而同治，误即杀人。

〔附录〕凡症与伤寒相类者极多，皆杂证也，其详出《内经?热论》，自长沙以下，诸家推明甚至，千世之下，能得其粹者，东垣也。其曰︰内伤极多，外伤间而有之。此发前人之所未发，后人俗，不能真切，雷同指为外伤，极谬。其或可者，盖亦因其不敢放肆，而多用和解及平和之药散之尔，若粗率者，则必杀人。初有感冒等轻症，不可便认作伤寒妄治，西北二方，极寒肃杀之地，故外感甚多；东南二方，温和之地，外伤极少，杂病亦有六经所见之证，故世俗混而难别。

正治温散，宜桂枝汤、四逆汤辈，甚者三建汤、霹雳散。从治用热药加凉剂引之，或热药须俟冷冻饮料最妙。经曰︰从而逆之，此之谓也。反攻用煎乌头之类。伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。

戴云︰新咳嗽鼻塞声重者是也。

附方︰

补中益气汤见内伤类。

理中汤

人参甘草干姜白术（等分）

上锉。每服五钱，水煎温服。

桂枝汤

桂枝赤芍（各一两半）甘草（一两）生姜（一两半）大枣

上锉。每服五钱，水煎温服。

四逆汤

甘草（炙，二两）干姜（一两半）附子（半两）

上锉。每服五钱，水煎温服。

三建汤

大川乌附子天雄（并炮,等分）

上锉。每四钱，水二盏，姜十五片，煎服。

霹雳散

附子（一枚,及半两者，炮熟取出，用冷灰焙之）

细研，入真腊茶一大钱同和。分二服，每服水一盏，煎六分，临熟，入蜜半匙，放温服

姜附汤治中寒身体强直，口噤不语，逆冷。

干姜（一两）附子（生，去皮脐,一斤）

上锉。每服三钱，水煎服。挟气攻刺，加木香半钱；挟气不仁，加防风一钱；挟湿者，加白术；筋脉牵急，加木瓜；肢节痛，加桂二钱

消风百解散

荆芥白芷陈皮麻黄苍术甘草（等分）

上锉。用姜三片，葱白三根，水煎服。

神术散治伤风头痛，鼻塞声重。方见痢类。

3:中暑

（附暑风、注夏）

暑证，用黄连香薷饮。挟痰，加半夏、南星；虚，加人参、黄。暑病内伤者，用清暑益气汤，着暑气是痰，用吐。注夏属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药。挟痰者，加南星、半夏、陈皮，煎服，又或用生脉汤。暑风挟痰挟火，实者可用吐法。

暑乃夏月炎暑也，盛热之气者火也，有冒、有伤、有中，三者有轻重之分，虚实之辨。或腹痛水泻者，胃与大肠受之，恶心者，胃口有痰饮也。此二者冒暑也，可用黄连香薷饮、清暑益气汤，盖黄连退暑热，香薷消蓄水。或身热头疼，燥乱不宁者，或身如针刺者，此为热伤在分内也，当以解毒汤、白虎汤，加柴胡，气如虚者，加人参。或咳嗽发寒热，盗汗出不止，脉数者，热在肺经，用清肺汤、柴胡天水散之类急治则可，迟则不救，成火乘金也，此为中暑。凡治病，须要明白辨别，慎勿混同施治。春秋间亦或有之，切莫执一，随病处方为妙。戴云︰暑风者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也；暑，天地二火也。内外合而炎烁，所以卒倒也。痰者，人身之痰饮也，因暑气入而鼓激痰饮，塞碍心之窍道，则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。《内经》曰︰火郁则发之。吐即发散也。量其虚实而吐之，吐醒后，可用清剂调治之。

〔入方〕

暑渴

生地黄麦冬牛膝炒柏知母葛根甘草

上锉。水煎服。

〔附录〕中是阳证，中暑是阴证。脉沉弱者，切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、白虎汤皆可。热闷恍惚，辰砂五苓散。脉弦实，黄连香薷汤。热甚，自汗而渴，便涩者，五苓分利之，或桂苓甘露饮。吐泻，脉沉微甚者，可用附子大顺散。伏热伤冷，缩脾饮、冷香饮子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，盖蒜气臭烈，能通诸窍故也。

〔附方〕

生脉汤

人参麦冬五味子

上锉。水煎服。

黄龙丸治一切暑毒。

赤亮雄黄（五钱）硫黄硝石（各一两）滑石明矾（各半两）好面（四两）

上为末，丸梧子大。每服五七十丸，白汤下。

却暑散治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐，泄痢，烦渴，背寒，面垢。

赤茯苓生草（各四两）寒食面生姜（各一斤）

上为末。每服二钱，白汤调下。

香薷饮治伤暑，脏腑不和调，霍乱吐利，烦渴引饮。

白扁豆（炒）川朴（姜制，八两）香薷（一斤）

上水煎，入酒少许，沉冷服。

黄连香薷饮

香薷（一斤）川朴（制,半斤）黄连

上咀。每二三钱，水煎服。

大顺散

甘草（断寸长，三两）干姜杏仁桂（四两）

上将甘草用白沙炒黄，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，不作声为度。筛去沙，入桂为末，每服二三钱，水煎温服，如烦燥，井花水调服，以沸汤点服亦得。

十味香薷饮

香薷（一两）人参陈皮白术茯苓黄木瓜川朴（姜炒）扁豆甘草（炙，各半

上为末。每二钱，热汤或冷水调服，咀煎亦得。

清暑益气汤治长夏湿热蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懒于动作，胸满气促，支节疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闭，小便黄而数，大便溏而频，或痢或渴，不思饮食，

自汗体虚。

黄苍术（锉）升麻（各一钱）人参白术神曲陈皮（各半钱）甘草（炙）酒柏麦

冬当归（各三分）葛根（二分）五味子（九个）泽泻（五分）青皮（二分半）

上咀。作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，大温服，食远。

补中益气汤见内伤类。

天水散

滑石（六两）甘草（炙,一两）

上为极细末。水调服。

五苓散

白术猪苓茯苓（各一两半）桂（一两）泽泻（二两半）

加辰砂，名辰砂五苓散。

人参白虎汤治暑热，发渴，脉虚。

人参（一钱半）知母（二钱）石膏（半两）甘草（一钱）

上咀。入粳米一合，水煎服。

桂苓甘露饮（《宣明方》）

茯苓泽泻（各一两）石膏寒水石（各二两）滑石（四两）白术桂猪苓（各半两）

上为末。每服三钱，白汤调下。

缩脾饮解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。

砂仁草果乌梅肉甘草（炙，各四两）扁豆（炒）葛根（各一两）

上咀。每服四钱，水煎冷服。

冷香饮子治伤暑渴，霍乱腹痛烦躁，脉沉微，或伏。

草果仁（三两）附子陈皮（各一两）甘草（半两）

上咀。每服一两，入姜煎，水旋冷服。

黄连解毒汤

黄连黄柏黄芩栀子（等分）

上咀。水煎。

4:中湿

《本草》云︰苍术治湿，上下部皆可用。二陈汤中加酒芩、羌活、苍术，散风行湿。脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。去痰须用白术。上部湿，苍术功烈；下部湿，宜升麻提之。外湿宜表散，内湿宜淡渗。若燥湿，以羌活胜湿汤、平胃散之类；若风湿相搏，一身尽痛，以黄防己汤；若湿胜气实者，以神佑丸、舟车丸服之；气虚者，桑皮、茯苓、人参、葶苈、木香之类。凡肥人沉困怠惰，是湿热，宜苍术、茯苓、滑石；凡肥白之人，沉困怠惰，是气虚，宜二术、人参、半夏、草果、浓朴、芍药；凡黑瘦而沉困怠惰者，是热，宜白术、黄芩；凡饮食不节，脾胃受伤，不能递送，宜枳术丸。去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。又如肺有湿，亦宜黄芩；如肺有虚热，宜天门冬、麦门冬、知母，用黄芩多则损脾。去中焦湿与痛热，用黄连，泻心火故也。如中焦有实热，亦宜黄连。若脾胃虚弱，不能运转而郁闷，宜黄芩、白术、干葛；若中焦湿热积久而痛，乃热势甚盛，宜黄连用姜汁炒。去下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗防己、黄柏、知母、草龙胆。又云︰凡下焦有湿，草龙胆、防己为君，甘草、黄柏为佐，如下焦肿及痛者，是湿热，宜酒防己、草龙胆、黄芩、苍术。若肥人气虚之人，肿痛，宜二术、南星、滑石、茯苓；黑瘦之人，下焦肿痛，宜当归桃仁、红花、牛膝、槟榔、黄柏。

戴云︰湿有自外入者，有自内出者，必审其方土之致病源。东南地下，多阴雨，地湿，凡受必从外入，多自下起，以重腿香港脚者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄；西北地高，人多食生冷、湿面、酪，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，以致腹皮胀痛，甚则水鼓胀满，或通身浮肿，按之如泥不起，此皆自内而出也。辨其元气多少，而通利其二便，责其根在内也。此方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对症施治，不可执一。

附方

二陈汤见中风类。

羌活胜湿汤

羌活独活（各一钱）本防风甘草（炙）川芎（各五分）蔓荆子（三分）

上咀。作一服，水二盏，煎至一盏。去渣，大温服，空心。如身重，腰沉沉然，加

酒洗防己五分，轻者附子五分，重者川乌五分。

平胃散见厥类。

防己黄汤治风温脉浮，身重汗出恶风或痛。

防己（一两）甘草（炙,半两）白术（七钱半）黄（一两一钱）

上咀。每服一两，入姜枣煎。喘者，加麻黄；胃气不利，加芍药；气上冲，加桂枝；

下有寒，加细辛。

三花神佑丸治一切水湿肿病，大腹实胀，喘满。

轻粉（一钱）大黄（一两,为末）牵牛（二两）芫花（醋拌炒）甘遂大戟（各半两）

上为末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，无时，日三。

舟车丸

大黄（二两）甘遂大戟芫花青皮陈皮（各一两）牵牛（头末，四两）木香（半两）

上为末，水丸如梧子大。每服六七十丸，白汤下。随证加减。

枳术丸见内伤类。

升阳除温汤见泄泻类。

5:瘟疫

（附大头天行病）

瘟疫，众人一般病者是，又谓之天行时疫。治有三法，宜补、宜散、宜降，热甚者加童便三酒中。

入方

大黄黄连黄芩人参桔梗防风苍术滑石香附人中黄

上为末，神曲糊丸。每服六七十丸，分气血与痰，作汤使。气虚者，四君子汤；血虚者，四物汤；痰多者，二陈汤送下；热甚者，童便下。

又方温病，亦治食积痰热，降阴火。

人中黄

饭为丸，绿豆大。下十五丸。

又时病。

半夏川芎茯苓陈皮山楂白术苍术（君）甘草

如头痛，加酒芩；口渴，加干葛；身痛，加羌活、薄桂、防风、芍药。

大头天行病，此为湿气在高颠之上，切勿用降药，东垣有方。

羌活酒黄芩酒蒸大黄

附方

治大头病，兼治喉痹歌。

人间治疫有仙方，一两僵蚕二大黄，姜汁为丸如弹子，井花调蜜便清凉。

冬温为病，非其时而有其气也。冬时严寒，当君子闭藏，而反发泄于外，专用补药而带表药，如补中益气之类。

作人中黄法

以竹筒两头留节，中作一窍，纳甘草于中，仍以竹木钉闭窍，于大粪缸中浸一月，取出晒干，大治疫毒。

左手脉大于右手，浮缓而盛，按之无力。

大病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也。不可用附子，止可多服人参。

附方

漏芦汤治脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿，咽嗌填塞，水药不下，一切危恶疫疠。

漏芦升麻大黄黄芩蓝叶元参（等分）

上咀。每服二钱，水煎服。肿热甚，加芒硝二钱。

消毒丸治时疫疙瘩恶证。

大黄牡蛎僵蚕（炒，等分）

上为末，炼蜜丸如弹子大。新水化一丸，内加桔梗、大力子尤妙。

洁古雄黄丸辟时疾，可与病患同床，传着衣服，亦不相染。

雄黄（一两，研）赤小豆（炒）丹参鬼箭羽（各二两）

上为细末，蜜丸。每服五丸，空心温水下。

6:火

火，阴虚火动难治。火郁当发，看何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火可泻，黄连解毒之类；虚火可补，小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚重者，必缓之以生甘草，兼泻兼缓，参术亦可。人壮气实火盛颠狂者，可用正治，或硝黄冰水之类；人虚火盛狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生地黄之类。凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。

可发有二，风寒外来者可发，郁者可发。气从左边起者，乃肝火也；气从脐下起者，乃阴火也；气从脚起入腹如火者，乃虚之极也。盖火起于九泉之下，多死。（一法）用附子末，津调，塞涌泉穴，以四物东加降火药服之，妙。阴虚证本难治，用四物东加炒黄柏，降火补阴，龟板补阴，乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨，降阴中火，可代黄连、黄芩、黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火，非阴中之火不可用。生甘草缓火邪；木通下行，泻小肠火；人中白泻肝火，须风露中二三年者；人中黄大凉，治疫病须多年者佳。中气不足者，味用甘寒，山栀子仁大能降火从小便泄去，其性能屈曲下降，人所不知，亦治痞块中火邪。

入方

左金丸治肝火。一名回令丸。

黄连（六两，一本作芩）吴茱萸（一两或半两）

上为末，水丸或蒸饼丸。白汤五十丸。

〔附录〕诸热瞀，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕疮疡、喉痹、耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注，，暴疡，暴死，五志七情过极，皆属火也。火者有，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动，皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。肾肝之阴，悉其相火。东垣曰︰相火，元气之贼火，与元气不相两立，一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎？周子曰︰神发知矣。五性感动而万事出，有知之后，五者之性，为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。相火易起五性，厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与热言之。相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也。故曰︰相火，元气之贼。周子又曰︰圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰︰必使道心常为一身之主，而人心每听命焉，此善处乎火者。人心听命于道心，而又能主之以静，彼五火将寂然不作。而相火者惟有俾补造化，而为生生不息之运用尔，何贼之有？

附方

东垣泻阴火升阳汤治肌热烦热，面赤食少，喘咳痰盛。

羌活甘草（炙）黄苍术（各一两）升麻（八钱）柴胡（两半）人参黄芩（各七钱）黄连（酒炒，半两）石膏（半两，秋深不用）

上咀。每服一两或半两，水煎。此药发脾

胃火邪，又心胆肝肺膀胱药也，泻阴火，升发阳气，荣养气血者也。

升阳散火汤治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热发，困热如燎，扪之烙手。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。

升麻葛根独活羌活（各半两）防风（二钱半）柴胡（八钱）甘草（炙，三钱）人参白芍（各半两）甘草（生，二钱）

上咀。每服半两或一两，水煎，稍热服。

地骨皮散治浑身壮热，脉长而滑，阳毒火炽发渴。

地骨皮茯苓（各半两）柴胡黄芩生地黄知母（各一两）石膏（二两）羌活麻黄（各七钱半，有汗并去之）

上咀。每服一两，入姜煎。

黄连解毒汤见暑类。

丹溪心法卷二

7:斑疹

斑属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切不可下。内伤斑者，热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下也。发则多痒或不仁者，是兼风兼温之殊，色红者，兼火化也。黄瓜水调伏龙肝去红点斑。戴云︰斑有色点而无头粒者是也；疹浮小有头粒者，随出即收，收则又出是也，非若斑之无头粒者，当明辨之。

〔附录〕斑疹之病，其为证各异。疮发肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑；小红靥行皮肤之中不出者，属少阴君火也，谓之疹。又伤下之晚，乃外感热病发斑也，以玄参、升麻、白虎等药服之。阴症发斑，亦出背胸，又出手足亦稀少而微红，若作热症，投之凉药大误矣。此无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传皮肤而为斑点，但如蚊蚋、虱、蚤咬形状，而非锦纹也。只宜调中温胃，加以茴香、芍药，或以大建中之类，其火自下，斑自消退，可谓治本而不治标也。

入方

调中汤治内伤外感而发阴斑。

苍术（一钱半）陈皮（一钱）砂仁藿香芍药（炒）甘草（炙）桔梗半夏白芷羌活

枳壳（各一钱）川芎（半钱）麻黄桂枝（各半钱）

上咀。姜三片，水煎服。

消毒犀角饮子治斑及瘾疹。

牛蒡子（六钱）荆芥防风（各三钱）甘草（一钱）

上咀。水煎。

通圣散出丹溪经验方。

川芎当归麻黄薄荷连翘白芍黄芩石膏桔梗（一两）滑石（三两）荆芥栀

子白术（二钱半）甘草

上锉。水煎服。如身疼，加苍术、羌活；痰嗽，加半

夏。每服细末三钱，生姜三片，擂细荡起，煎沸服之。

玄参升麻汤斑在身，治汗下吐后毒不散，表虚里实发于外，甚则烦燥谵妄。

玄参升麻甘草（等分）

上咀。水煎。

化斑汤治伤寒汗吐下后，斑发脉虚。

白虎东加人参，守真再加白术。

上咀。时时煎服。

大建中汤

黄当归桂心芍药（各二钱）人参甘草（各一钱）半夏黑附（炮去皮，各二钱半）

上咀。每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚

煎，食前服。

8:疟

疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法，风暑当发汗，夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不正,二日连发住一日者，气血俱病。疟病感虚者，须以人参、白术一二帖托住其气，不使下陷，后使他药。

内伤挟外邪同发，内必主痰，外以汗解散，二陈东加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。

入方宜

川芎抚芎红花当归炒柏白术苍术甘草白芷

上锉。水煎，露一宿，次早服。

治疟一日间一日发者，补药带表，药后以截疟丹截之。若在阴分者，用药掣起阳分，方可截，即前药之属。

充案︰疟在阴分须彻起阳分者，即《格致论》中云︰脏传出至腑，乱而失期也。又当因其汗之多寡，而为补养升发之术。下陷，谓阳气下陷入阴血中，无汗要有汗，多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨，学人所当知也。

截疟常山饮

穿山甲（炮）草果知母槟榔乌梅甘草（炙）常山

上咀。水酒一大碗，煎半碗，露一宿，临发日早服，得吐为顺。一云加半夏、柴胡，去穿山甲。如吐，加浓朴，又或加青皮、陈皮。

又方

柴胡草果常山知母贝母槟榔

上用酒水同煎，露一宿，临发前二时服。

又治疟母，此药消导。

青皮桃仁红花神曲麦芽鳖甲（醋煮为君）三棱莪术海粉香附（并用醋上为末，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。

又治疟，寒热头痛如破，渴饮冰水，外多汗出。

人参白术黄黄芩黄连山栀川芎苍术半夏天花粉

上咀。水二钟，姜三片，煎服。

又治疟病发渴。

生地黄麦门冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草

上咀。水煎。

截疟青蒿丸

青蒿（半斤）冬瓜叶官桂马鞭草

上焙干为末，水丸胡椒大。每一两分四服，于当发之前一时服尽。又云︰青蒿一两，冬

青落二两，马鞭草二两，桂二两。未知孰是，姑两存之，以俟知者。

截疟

槟榔陈皮白术常山（三钱）茯苓乌梅浓朴（各一钱半）

上咀。作二服，水酒各一钟，煎至一钟，

当发前，一日一服，临发日早一服，服后少睡片时。

又疟疾后

白术半夏（一两）黄连（半两）白芍（三钱）陈皮（半两）

上为末，粥丸梧子大。每服六十丸，姜汤下。

〔附录〕世用砒霜等毒，不可轻用。俗谓脾寒，此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得，亦未必全是寒，况其它乎？在其阳分者易治，阴分者难治。疟母必用毒药消之，行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳，热疟属阳明，风疟属少阳；在三阴经则不分，总曰温疟，此言是。但三阴经说不明，作于子午卯酉日者，少阴疟也；寅申巳亥日者，厥阴疟也；辰戌丑未日者，太阴疟也。

疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟，亦有病久而脉极虚微而无力，似乎不弦，然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳。细察可见也。疟又名疾者，其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟，详矣。初得病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且用清脾饮，或草果饮，或二陈东加草果半钱，或平胃加草果半钱、柴胡半钱，又或养胃东加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗。寒多者宜快脾汤；服后寒仍多者，养胃东加附子、桂枝各半钱，独寒尤宜，不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮，或参苏饮，每服加草果半钱；大热不除，宜小柴胡汤。渴甚者，则以五苓散入辰砂少许；独热无寒，亦与小柴胡汤；热虽剧不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。久疟母不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。

附方

清脾饮

青皮浓朴白术草果柴胡茯苓黄芩半夏甘草（炙，等分）

上锉。水二盏，生姜三片，枣一枚，煎。忌生冷油腻。

七枣汤

附子（一个，炮，又以盐水浸，再炮。如此七次，去皮脐。又方︰川乌代附子，以水调陈壁土为糊，浸七次）

上锉。分作二服，水二钟，姜七片，枣七枚，煎七分，当发日早温服。

驱疟饮

前胡柴胡（各四两）桂心桔梗浓朴半夏（各三两）黄干姜（炮）甘草（炙，各二

上锉。水二盏，生姜三片，枣四个，煎。

山甲汤

穿山甲木鳖子（等分）

上为末。每服二钱，空心温酒调下。

人参白术茯苓甘草（减半）陈皮草果半夏枣子乌梅生姜（等分）

上锉。同姜枣，以盐少许淹，食顷，浓皮纸裹，

以水润湿，慢火煨令香熟，焙干，每服半两，水湿，未发前并进数服。

有汗要无汗，正气为主。小柴胡加桂，或白虎加桂。无汗要有汗，散邪为主，带补。桂枝加黄、知母、石膏汤，或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大，以大柴胡汤，微利为度。余邪未尽，以白芷石膏三物汤，以尽其邪。

六和汤

人参知母草果贝母乌梅白芷槟榔柴胡（各一钱，用酒拌）常山（二钱）

上锉。水煎，姜三片，枣一个。

秘方清脾丸治疟，三日一发，或十日一发。

姜黄（三钱）白术（一两半）人参槟榔草果莪术（醋炒）浓朴（各半两）黄芩半夏青皮（各一两）甘草（三钱）

上为末，饭丸如梧子大。每六十丸食远，白汤下，日二服。

红丸子消食疟。

胡椒（一两）阿魏（一钱，醋化）莪术三棱（醋煮一伏时，各二两）青皮（炒，三两）

上为末，另用陈仓米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱为衣。每服七十丸，

二陈汤见中风类。

草果饮子

草果川芎紫苏叶白芷良姜炙甘草青皮（去白炒）陈皮（去白）

上等分，为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服；留渣，两服并一服，当发日进三服，不以时。

人参养胃汤

平胃散加人参茯苓半夏草果藿香生姜乌梅

参苏饮

陈皮（去白）枳壳（麸炒）桔梗甘草（炙）木香（各半两）半夏干葛苏叶前胡人参茯苓（各七钱半，一方不用木香）

上锉。每服五钱，水盏半，生姜七片，枣一

五芩散见中暑类。

柴胡桂姜汤

柴胡（八两）桂枝黄芩（各三两）栝蒌根（四两）牡蛎（二两）甘草（炙，二两）干姜（二两）

上锉。水煎，日三服，烦汗出，愈。

小柴胡汤

柴胡（八两）黄芩人参甘草（炙，各三两）半夏（三两）

上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚

，煎服，不拘时。

白虎加桂枝汤治温疟。

知母（六两）甘草（炙，二两）石膏（四两，碎）桂枝（一两）粳米（六合）

上锉。水煎，日三，汗出愈。

小柴胡加桂汤

本方去人参，加桂（一两）

桂枝加黄知母石膏汤

本方加黄知母石膏（各四钱半）

大柴胡汤

柴胡（八两）黄芩赤芍（各三两）大黄（二两）半夏（二两半）枳实（半两，麸炒）

上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚

白芷石膏三物汤

白芷（一两）知母（一两七钱）石膏（四两）

上为粗末。每半两，水一盏半，煎一盏，温服。

9:痢

痢赤属血，白属气。有身热、后重、腹痛、下血。身热挟外感，小柴胡汤去人参。

后重积与气坠下之故，兼升兼消，宜木香槟榔丸之类。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、

虚

氏之法下之，虚则以苦梗开之，然后用治痢药。气用气药，血用血药。有热，用黄芩、芍药之类；无热腹痛，或用温药姜、桂之属。下血四物为主。下血多主食积与热，或用朴硝者。青六丸治血痢效。痢疾初得一二日间，以利为法，切不可便用止涩之剂。苦实者，调胃承气、大小承气、三乙承气下之，有热先退热，然后看其气病血疾，加减用药，不可便服参术。然气虚者可用，胃虚者亦用之。血痢久不愈者，属阴虚，四物汤为主，凉血和血，当归、桃仁之属；下痢久不止，发热者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药并热药；下痢大孔痛者，因热流于下也，以木香、槟榔、黄连、黄芩、炒干姜；噤口痢者，胃口热甚故也，大虚大热，用香连丸、连肉各一半，共为末，米汤调下。

又方

人参二分，姜炒黄连一分，为末浓煎，终日细细呷之，如吐则再服，但一呷下咽便开。

人

少许。脐内。下痢不治之症，下如鱼脑者，半死半生；下如尘腐色者，死；下纯血者，死；下如屋漏水者，死；下如竹筒注者，不治。赤痢乃自小肠来，白痢乃自大肠来，皆湿热为本，赤热。《内经》所谓身热则死，寒则生，此是大概言，必兼证详之方可。今岂无身热而生，寒而死者？脉沉小

十治，或解表，或利小便，或待其自已，还分易治难治不治之证，至为详密。但与泻同，立论不分，学人当辨之。大抵痛，一曰温之，一曰清之。按久病身冷，脉沉小者，宜温；暴病身服，脉浮洪者，宜清、宜补。有可吐者，亦有可汗可下者。初得之时，元气未虚，必推荡之，此

脓血，此脾传肾，贼邪难愈；先脓血，胜水泻，此肾传脾，微邪易愈。下痢如豆汁者湿也，盖脾者，家之内，上下传染相似，却宜明逆气之胜复以治之。戴云︰痢虽有赤白二色，终无寒热之分，通作湿热治。但分新旧，更量元气用药，与赤白带同。

入方

黄连滑石生地黄白芍苍术白术当归青皮条芩

上锉。水煎。里急后重，炒连、滑石，加桃仁、槟榔。甚者，大黄；呕者，用姜汁、半夏。

又方

干姜（一钱）当归（二钱半）乌梅（三个）黄柏（一钱半）黄连

上锉。作一服，水煎，食前。若水泻，可等分用，

又方治热与血。

大黄黄连黄芩黄柏枳壳当归芍药滑石桃仁甘草白术（等分）

上为末。或汤调，或作丸。用面糊或神曲糊丸服。

一本云︰误服热药涩药，毒犯胃者，当明审以祛其毒。

治白痢

苍术白术神曲茯苓地榆甘草

上锉。水煎。

治赤痢

地黄芍药黄柏地榆白术

上锉。水煎。腹痛，加枳壳、浓朴；后重，加滑石、木香、槟榔；有热，加黄芩、山栀。

又治痢方

滑石（一两）苍术（半两）川芎（三钱）桃仁（活法用）芍药（半两，炒）甘草（一钱）

上为末。姜一片，擂细煎滚服。

又方孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。

苍术白术浓朴茯苓滑石

上咀。水煎，下保和丸。又云︰加炒曲、甘草。

又方痢后脚弱渐细者。

苍术酒芩白芍（各二两半）酒柏（炒，半两）

上为末，粥丸。以四物东加陈皮、甘草水煎，送下。

又方痢后腰痛，两脚无力。

陈皮半夏白芍（各一钱）茯苓苍术当归酒芩（各半钱）白术甘草（各二钱）

上咀。作一服，姜煎，食前。

又方治小儿八岁，下痢纯血，作食积治。

苍术白术黄芩滑石白芍茯苓甘草陈皮神曲（炒）

上咀。水煎，下保和丸。

治痢十法

其或恶寒发热，身首俱痛，此为表症，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生

姜三片煎。其或腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用炒枳壳、制浓朴、芍药、陈皮、滑石、甘草煎。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血证，法当用擂

细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟热，即加黄芩；或口不渴身不热，喜热手熨荡，

是名挟寒，即加干姜。其或下坠在血活之后，此气滞症，宜于前药加槟榔一枚。其或在下则补，毒解积下，食自进。其或力倦，自觉气少，恶食，此为挟虚证，宜加白术、当归身

，虚甚者加人参，又十分重者，止用此一条，加陈皮补之，虚回而利自止。其或气行血和积少，但虚坐努责，此为无血症，倍用当归身尾，却以生芍药、生地黄、生桃仁佐之，复以陈皮

甘

此汤，固肠丸未宜进用，盖固肠丸有去湿实肠之功。其或利后，糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，腹中作痛，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半，煎汤和之，自安。其或久痢后，体虚气弱，滑下不止，又当以药涩之，可用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏，甚者添牡蛎，可择用之。然须用陈皮为佐，恐大涩亦能作痛。又甚者，灸天枢、气海。上前方用浓朴，专泻滞凝之气。然浓朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行，即去之，余滞未尽，则用炒枳壳、陈皮，然枳壳亦能耗气，比之朴稍缓，比陈皮稍重。滞气稍退，当去之只用陈皮以和众药，然陈皮去白有补泻之功，若为参术之佐，亦纯作补药用。凡痢疾腹痛，必以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐。恶寒痛者，加桂；恶热痛者，加黄柏。达者更能参以岁气时令用药，则万举万全，岂在乎执方而已哉﹗

〔附录〕痢有气虚兼寒热，有食积，有风邪，有热有湿，有阳气下陷，而感受不一，当分治。泻轻痢重，诸有积以肚热缠痛推之，诸有气以肚如蟹渤验之，究其受病之源，决之对病之剂。大要以散风邪，行滞气，开胃脘为先，不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈以补住寒邪，不可投米壳、龙骨辈以闭涩肠胃。邪得补而愈盛，故证变作，所以日夕淹延而未已也。若升散者，以胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散，皆可汗之。攻里若有湿者，用导水丸、兼郁承气汤、和中丸；若积滞用圣饼子、脾积丸；冷积用《局方》苏感丸；若湿热甚者，宜《宣明》玄青膏；若后重窘迫，用木香槟榔丸。色白者，属气；赤白者，属气血受病；赤黑相兼，属湿热；青绿杂色，是风与火湿。下血者，当凉血，当归、生地黄。赤者属血，《保命集》四物汤，和槐花、黄连、米壳醋炒。下利，脉沉弱而腹痛，用姜附汤，加对五苓理中。又机要浆水散若青色者

外贴

大过，饮食伤脾，为脾泄，《机要》白术芍药汤。湿胜，仙术炒用。若阴阳不分，当渗泄以五苓之类，或单用苤苡实炒为末，米饮调二钱。若气血俱虚，神弱者，以人参、白术、当归、芍药、炒茯苓，少加黄连服之，或钱氏白散，又或十补汤佳。若暑痢而脉虚者，香薷饮，或清暑益气，又或六和汤、藿香正气各加木香半钱，名木香交加散。若白痢下如冻胶，或鼻涕，此属冷痢，宜除湿东加木香一钱。虚弱者，亦与十补汤。赤痢发热者，以败毒散加陈仓米一撮煎。下痢小便不通者，黄连阿胶丸

附方

胃风汤治风冷入于肠胃，泄下鲜血，或肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血。

人参茯苓川芎当归桂白术白芍（等分）

上锉。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛，加木香。

噤口痢

石莲肉（日干）

上为末。服二钱，陈仓米汤调下，便觉思食。使以日照东方壁土炒真橘皮为末，姜枣略煎佐之。

戴人木香槟榔丸

木香槟榔青皮陈皮广术枳壳黄连黄柏大黄（各半两）丑末香附（各二两）

上为末，木丸梧子大。每五六十丸，煎水下，量虚实与之。《绀珠》多三棱、黄芩、当归，分两不同。

调胃承气汤

芒硝（半斤）甘草（炙，二两）大黄（四两，去皮，酒洗）

上锉。每服，临期斟酌多少，先煮二味熟，

去渣，下硝，上火煮二三沸，顿服之。

大承气汤

大黄（四两，如棋子大，酒洗）浓朴（八两，姜制）枳实（大者，五枚，炒）芒硝（二合）

每服看证斟酌多少，先煮二物至七分，去渣；纳大黄，煮八分，去渣，纳芒硝，

煎一二沸，温服。

小承气汤

大黄（四两）浓朴（二两，姜炒）枳实（大者，三枚，炒）

上锉。看证斟酌多少用之。

防风芍药汤

防风芍药黄芩（各二两）

上咀。每服半两，水煎温服。

神术散

苍术（一斤）本川芎（各六两）羌活（四两）粉草细辛（一两六钱）

上为粗末。每服三钱，姜三片煎。要出汗，加葱白。

苍术防风汤

苍术（二两）防风（一两）

姜七片煎。

败毒散

羌活独活人参甘草（炙）柴胡前胡茯苓枳壳（麸炒）川芎桔梗（等分）

上锉。每服四钱，水一盏，姜三片，薄荷五叶煎。热服，寒多则热服，热多则温服。伤湿，加白术；脚痛，加天麻。

神芎导水丸

大黄黄芩（二两）丑末滑石（四两）

上为末，滴水丸。每四五十丸，温水下。

和中丸

白术（二两，四钱）浓朴（二两）陈皮（一两，六钱）半夏（泡，一两）槟榔（五钱）枳实

（五钱）甘草（四钱）木香（二钱）

上用生姜自然汁浸，蒸饼为丸。每三十丸，温水下，食远。

圣饼子

黄丹（二钱）定粉（三钱）密陀僧（二钱）舶上硫黄（三钱）轻粉（少许）

上为细末，入白面四钱，滴水和为指尖大，捻作饼子，阴干。食前，浆水磨化服之，大便黑色为妙。

苏感丸

以苏合香丸与感应丸二药和匀，如粟米大。每五丸，淡姜汤空心下。

《宣明》玄青膏

黄连黄柏大黄甘遂芫花（醋拌炒）大戟（各半两）丑头末（二两）轻粉（二钱）青黛（一两）

上为末，水丸小豆大。初服十丸，每服加十丸，日三，以快利为度。

《保命集》四物汤

本方内加槐花、黄连、御米壳等分。

姜附汤理中汤并见中寒类。

五苓散见中暑类。

浆水散

半夏（一两，汤洗）附子（半两，炮）干姜（一作干生姜）桂甘草（炙，各五钱）良姜（二钱

上为细末。每服三五钱，浆水二盏，煎至半盏，和滓热服。

升阳益胃汤

羌活独活防风（各半两）柴胡白术茯苓（渴勿用）泽泻（各三钱）黄（二两）人参半夏甘草（炙，各一两）黄连（一钱）陈皮（四钱）白芍（五钱）

上咀。每服三钱，水煎，入姜枣，温服。

曲芎丸

川芎神曲白术附子（炮，等分）

上为细末，面糊丸，梧子大。每服三五十丸，温米饮下。此药亦治飧泄。

《机要》白术芍药汤

白术芍药（各一两）甘草（五钱）

上锉。每服一两，水煎。

钱氏白术散

人参白茯苓白术木香甘草藿香（各一两）干姜

上为粗末。水煎。

香薷饮清暑益气汤并见中暑类。

六和汤见霍乱类或加香薷浓朴。

藿香正气散见中风类。

黄连阿胶丸

阿胶（炒，二两）黄连（三两）茯苓（二两）

上水熬阿胶膏，溲和二末为丸。米饮下。

固肠丸见妇人类。

除湿汤见泄泻类。

十全大补汤见诸虚类。

10:泄泻

泄泻，有湿、火、气虚、痰积。湿用四苓散加苍术，甚者苍白二术同加，炒

用燥湿兼渗泄；

火用四苓散加木通、黄芩，伐火利小水；痰积宜豁之，用海粉、青黛、黄芩，神曲糊丸服之。在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、防风；气虚，用人参、白术炒芍药、升麻；

食积，二陈汤和泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸；泻水多者，仍用五苓散；久病大肠气泄，用熟地黄半两，炒白芍、知母各三钱，升麻、干姜各二钱，炙甘草一钱为末，粥丸服之。仍用艾炷如麦粒，于百会穴灸三壮。脾泻当补脾气，健运复常，用炒白术四两，炒神曲三两，炒芍药三两半，冬月及春初，用肉蔻代之，或散或汤，作饼子尤佳。食积作泻，宜再下之，神曲、大黄作丸子服。脾泄已久，大肠不禁，此脾已脱，宜急涩之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜之类。

戴云︰凡泻水，腹不痛者，是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者，是气虚；腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵，是火；或泻时或不泻，或多或少，是痰；腹痛甚而泻，泻后痛减者，是

入方

一老人奉养太过，饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄。

黄芩（炒，半两）白术（炒，二两）白芍（酒拌炒）半夏（各一两，泡）神曲（炒）山楂（炒，各一两

半）

上为末，青荷叶包饭烧熟，研丸如梧子大。食前白汤下。

一老人年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡脓水，腹痛，小便

不

二日前证俱减，独小便不利。以益元散与之，安。

治痛泄

炒白术（三两）炒芍药（二两）炒陈皮（两半）防风（一两）

久泻，加升麻六钱。上锉。分八帖，水煎或丸服。

止泻方姜曲丸

隔年陈麦面作曲（二两，炒。又一两）茴香（五钱）生姜（二两，又一两）

上为末或丸。每服五七钱，白汤下。

又方

肉豆蔻（五两）滑石（夏二两半，秋二两，春、冬一两二钱半）

上为末，饭丸。或水调服。

清六丸去三焦湿热，治泄泻多与清化丸同用，并不单用，兼治产后腹痛或自利者。能

补脾补血，亦治血痢。

六一散（一料）红曲（炒，半两，活血。又云二两半）

上为末，饭丸梧子大。每五七十丸，白汤下。

又方治泄泻，或呕吐。

上以六一散生姜汁入汤调服。

〔附录〕寒泄，寒气在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化者，理中汤，或吞

大烦渴，小便不利，宜五苓散，吞香连丸；湿泻由坐卧湿处，以致湿气伤脾，土不克水，梅雨久阴，多有此病，宜除湿汤，吞戊己丸，佐以胃芩汤，重者术附汤；伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，其人必噫气，如败卵臭，宜治中东加砂仁半钱，或吞感应丸尤当；有脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食物，才方宽快，不食则无事，俗名禄食泻，经年不愈，宜快脾丸三五粒；因伤于酒，每晨起必泻者，宜理中东加干葛，或吞酒煮黄连丸；因伤面而泻者，养胃东加萝卜子（炒研破）一钱。痛者，更加木香半钱；泻甚者，去藿香，加炮姜半钱。有每日五更初洞泻，服止泻药，并无效，米饮下五味丸，或专以五味子煎饮，亦治脾肾泻。虽省即饮食忌口，但得日间上半夜无事，近五更其泻复作，此病在肾，俗呼为脾肾泻，分水饮下二神丸，及椒朴丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虚甚，宜椒附汤；暑泻，因中暑热者，宜胃芩汤或五苓散，加车前子末少许甚效。世俗类用涩药，治痢与泻。若积久而虚者，或可行之；初得之者，必变他疾，为祸不小。殊不知多因于湿，惟分利小水，最为上

附方

四苓散（即五苓散内去桂）

五苓散益元散并见中暑类。

理中汤见中寒类。

大已寒丸

荜茇肉桂（各四两）干姜（炮）高良姜（各六两）

上为末，水煮，面糊丸梧子大。每三十丸，空心米饮吞下。

八味汤

吴茱萸（汤洗七次）干姜（炮，各二两）陈皮木香肉桂丁香人参当归（洗焙，各

上锉。每四钱，水一盏，煎七分，温服。

香连丸

黄连（去须，十两，用吴茱萸五两同炒赤色，去茱萸不用）木香（二两四钱，不见火）

上为末，醋糊丸梧子大。每二十丸，空心米饮下。

升阳除湿汤

升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓（各半两）苍术（一两）陈皮甘草（炙）大麦

面（各三钱）

上作一服，水煎，饭后热服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜枣煎。非肠鸣不用

戊己丸治胃经受热，泄痢不止。

黄连吴茱萸（去梗，炒）白芍（各五两）

上为末，面糊丸梧子大。每三十丸，米饮下。

胃苓汤夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。

五苓散平胃散

上合和姜枣煎，空心服。

术附汤（《和剂》）

甘草（二两，炙）白术（四两）附子（炮，一两半）

上锉。每服三钱，姜五片，枣一枚煎，空心服。

治中汤见脾胃类。

感应丸（出《宝鉴》）

木香肉豆蔻丁香（各一两半）干姜（炮，一两）巴豆（七十个，去皮、心、膜，研出油）杏仁

（百四个汤浸，去皮尖研）

上前四味为末，外入百草霜二两研，与巴豆、杏仁七味同和匀，用好蜡六两，溶化成汁

，以重绢滤去渣，更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出待酒冷，其蜡自浮于上，取蜡称用。春夏修合。用清油一两，铫内熬令末散香熟，次下酒煮蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋六修合。

清油一两半同煎，煮熟成汁，和匀药末成剂，分作小铤子，油纸裹，旋丸服之。每三十丸

，空心姜汤下。

保和丸见积聚类。

酒蒸黄连丸

黄连（半斤，净酒二升浸，以瓦器置甑上蒸至烂，取出晒干）

上为末，滴水丸。每五十丸，食前温水下。

养胃汤见疟类。

五味子散治肾泄。

五味子（二两）吴茱萸（半两，细口绿色者）

上二味炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。有一亲识，每五更初晓时，必溏泄一次，此名肾泻，服此愈。

椒附丸（《微义》）

椒红（炒）桑螵蛸（炙）龙骨山茱萸（取肉）附子（炮）鹿茸（酒蒸，焙）

上为末，酒糊丸。每六十，空心。

二神丸

破故纸（炒，四两）肉豆蔻（二两，生）

上为末，以大肥枣四十九个、生姜四两，切，同煮，枣烂，去姜取枣肉，研膏入药，和丸。每五十丸，盐汤下。

11:燥结

燥结血少，不能润泽，理宜养阴。

入方

治大肠虚秘而热。

白芍（一两半）陈皮生地黄归身（一两）条芩甘草（二钱）

上为末，粥丸。白汤下七八十丸。

〔附录〕凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴结，独不得疏导何哉？抑有由矣﹗邪入里，则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然也。虚入脏冷而血脉枯，老人脏寒而气道涩，此大肠之挟冷然也。亦有肠胃受风，涸燥秘涩，此证以风气蓄而得之。若夫气不下降而谷道难，噫逆泛满，必有其证矣。东坦诸论，原附于此，今节不录，观者宜于东垣书中求之。

附方

理宜节去，姑存以便阅者。

导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞不便，燥秘，气不得下。治

在幽门，以辛润之。

归身升麻桃仁泥（各一钱）生地黄熟地黄（各半钱）甘草（炙）红花（各三分）

上作一服，水煎。食前调槟榔末半钱，或加麻仁泥一钱。加大黄，名当归润燥汤。

润燥汤

升麻生地黄（各二钱）归梢生甘草大黄（煨）熟地黄桃仁泥麻仁（各一钱）红花

上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎。空心热服。

活血润燥丸治大便风秘血秘，常常燥结。

归梢（一钱）防风（三钱）大黄（纸裹煨）羌活（各一两）桃仁（二两，研如泥）麻仁（二两五钱

研）皂角仁（烧存性，一两五钱，其性得温则滑，温滑则燥结自通）

上除二仁另研外，余为末后和匀，蜜丸梧子大。空心服五十丸，白汤送下。三两服后，以苏子麻子粥，每日早晚食之，大便不致结燥。以瓷器盛之，纸封无令见风。

半硫丸治冷秘，风秘结，老人秘。

透明硫黄（研）半夏（洗七次，等分）

上为末，生姜糊丸梧子大。服二十丸，姜汤下；或用一葱白一条，姜三片煎，入阿胶二片溶开，食前空心送下。

麻仁丸治大便秘，风秘，脾约。

郁李仁麻子仁（各六两，各研）大黄（二两半，以一半炒）山药防风枳壳（炒，七钱半

槟榔（五钱）羌活木香（各五钱半）

上为末，蜜丸梧子大。服七十丸，白汤下。

脾约丸

麻仁（一两一钱半，研）枳实浓朴芍药（各二两）大黄（四两，蒸）杏仁（去皮麸炒，一两

二钱，研）

上为末，炼蜜丸，梧子大。服三五十丸，温水下。

凡诸秘，服药不通，或兼他证，又或老弱虚极不可用药者，用蜜熬入皂角末少许作□以

导之。冷秘生姜□亦佳。

12:霍乱

内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈东加减作吐以提其气。此非鬼神，皆属饮食，前人确论，乃阳不升，阴不降，垂隔而成。切莫与谷食，虽米饮一呷，入口即死。必待吐泻过二三时，直至饥甚，方可与稀粥食之，脉多伏欲绝。见成吐泻不彻，还用吐提其气起不透或用樟木煎汤，吐之亦可。大法︰生姜理中汤最好，不渴者可用。如渴者用五花散，有吐者二陈汤探吐，亦有可下者。转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳，近两边，此千金妙法也。转筋皆属乎血热，四物东加酒、芩、红花、苍术、南星煎服。干霍乱者，最难治，在须臾。升降不通，当以吐提其气，极是良法，世多用盐汤。此系内有物所伤，外有邪气所遏。有用吐者，则兼发散之义；有用温药解散者。不可用凉药，宜二陈东加解散药。

二陈汤

加川芎苍术防风白芷（又云白术）

上锉。姜五片，煎服。

治霍乱方

苍术浓朴陈皮葛根（各一钱半）滑石（三钱）白术（二钱）木重（一钱）甘草（炙）

上锉。入姜煎汤，下保和丸四五十丸。

戴云︰霍乱者，吐也，有声有物。凡有声无物而躁乱者，谓之干霍乱也。

〔附录〕霍乱之候，挥霍变乱，起于仓卒，多因夹食伤寒，阴阳乖隔。上吐下利，而燥扰是其候也。偏阳则多热，偏阴则寒，卒然而来，危甚风烛。其湿霍乱死者少，干霍乱死者多。盖以所伤之物，或因吐利而尽，泄出则止，故死者少也。夫上不得吐，下不得利，所伤之物或有寒腹满而痛，四肢拘急，转筋下利者，以理中东加生附子、官桂；中暑霍乱，烦燥大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，脚转筋，用藿香散。《千金》云︰转筋者，用理中东加火石膏。若霍乱吐泻，心腹痛，先以盐汤探吐，后服藿香正气加木香半钱。若频欲登圊不通者更加枳壳一钱。人于夏月多食瓜果，多饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，以六和汤，倍加藿香煎服，皆要药也。

附方

六和汤

砂仁半夏杏仁人参甘草（炙，各一两）赤茯苓藿香扁豆（炒）木瓜（各二两）

上锉。每服五钱，水二钟，生姜三片，枣一个煎，温

服。一本有香薷、浓朴各四两。

二陈汤见中风。

五苓散见中暑。

理中汤见中寒。

藿香正气散见中风。

通脉四逆汤治霍乱多寒，身冷，脉绝。

吴茱萸（二两，炒）附子（炮，一两）桂心通草细辛白芍

甘草（炙，各半两）当归（二钱）

上咀。每四钱，水酒各半，加生姜煎。

木瓜汤治霍乱吐下，举体转筋，入腹则闷绝。

干木瓜（一两）吴茱萸（半两）茴香炙甘草（各一钱）

上咀。每服四大钱，姜三片，苏十叶，煎。

13:痰

脉浮当吐。久得脉涩，卒难开也，必费调

理。大凡治痰用利药过多。致脾气虚，

则痰易生而多。湿痰，用苍术、白术；热痰，用青黛、黄连、芩；食积痰，用神曲、麦芽、山楂；风

泻亦不能去。风痰多见奇证，湿痰多见倦怠软弱。气实痰热结在上者，吐难得出。痰清者属寒，二陈汤之类。胶固稠浊者，必用吐。热痰挟风，外证为多。热者清之；食积者，必用攻之；兼气虚者，用补气药送；痰因火盛逆上者，以致火为先，白术、黄芩、软石膏之类；内伤挟，必用参、、白术之属，多用姜汁传送，或加半夏；虚甚，加竹沥；中气不足，加参、术。痰之为物，随气升降，无处不到。脾虚者，宜清中气以运痰降下，二陈东加白术之类，兼用升麻提起。中焦有痰则食积，胃气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽，则虚矣。痰成，或吐咯不出，兼气郁者，难治。气湿痰热者，难治。痰在肠胃间者，可下而愈；在经络中，非吐不可。吐法中就有发散之义焉。假如痫病，因惊而得，惊则神出舍，舍空则痰生也。血气入在舍，而拒其神，不能归焉。血伤必用姜汁传送。黄芩治热痰，假其下火也。竹沥滑痰。非姜汁不能行经络。五倍子能治老痰，佐他药，大治顽痰。二陈汤，一身之痰都治管，如要下加引下药；在上，加引上药。凡用吐药，宜升提其气，便吐也，如防风、山栀、川芎、桔梗、芽、片芩、僵蚕，猪牙、皂角之类（诸吐法另具于后）。

凡人身上中下有块者多是痰，问其平日好食何物，吐下后，方为药。许学士用苍术治痰成窠囊一边行极妙。痰挟瘀血，遂成窠囊。眩运嘈杂，乃火动其痰，用二陈东加山栀子、黄连、黄芩之类。噫气吞酸，此食郁有热，火气上动，以黄芩为君，南星、半夏为臣，橘红为便，热多加青黛。痰在胁下，非白芥子不能达；痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不可导达；痰在四肢，非竹沥不开；痰结核在咽喉中，燥不能出入，用化痰药，加咸药软坚之味，栝蒌仁杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐朴硝，以姜汁蜜和丸，噙服之。海粉即海石，热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消，可入丸子，末子不可入煎药。枳实泻痰，能冲墙壁。小胃丹治膈上痰热、风痰湿痰肩膊诸痛，能损胃气，食积痰实者用之，不宜多。喉中有物咯不出，咽不下，此是老痰。重者吐之，轻者用栝蒌辈，气实必用荆沥，天花粉大能降膈上热痰。痰在膈间，使人颠狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥。亦能养血，与荆沥同功。韭汁治血滞不行，中焦有饮，自然汁冷吃两三银盏，必胸中烦燥不宁，后愈。参萸丸能消

入方

青礞石丸解食积，去湿痰，重在风化硝。

南星（二两，切作片，用白矾末五钱，水浸一二日晒干。又云一两）半夏（一两，汤泡，切作片，以皂角水浸一日晒干）黄芩（姜汁炒）茯苓枳实（炒，各一两）

看虚实。作汤使。

又方治湿痰。喘急。止心痛。

半夏（一味，不拘多少。香油炒。）

上为末。粥丸梧子大。每服三五十丸。姜汤下。

又方

黄芩香附半夏（姜制）贝母

以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛、作丸子。治热痰。

又方燥湿痰，亦治白浊因痰者。

南星半夏（各一两）蛤粉（二两）

上为末。神曲糊丸如梧子大。青黛为衣。每服五十丸。姜汤下。湿痰加苍术。食积痰加神曲、麦芽、

山楂，热加青黛。

中和丸治湿痰气热。

苍术黄芩半夏香附（等分）

上为末。粥丸梧子大。每服五七十丸。姜汤下。

又方治痰嗽。

黄芩（酒洗一两半）贝母南星（各一两）滑石白芥子（去壳，各半两。）风化硝（二钱半。取其

轻浮速降。

上为末。汤泡蒸饼丸服。

导痰汤

法制硝（同莱菔水煮化，去卜，绵滤令结。入腊月，牛胆内风化秤五钱

。或只风化硝亦可。又云一两）礞石（二两，捶碎，焰硝二两同入小砂罐内，瓦片盖之铁线缚定，盐泥固济，晒干，火红，候冷取出）

上为末，神曲糊丸梧子大。每服三五十丸，白汤下。一方加苍术半两，滑石一两，看病冷热虚实作汤使。一本礞石、南星各一两，无枳实。

又方

半夏（二两）白术（一两）茯苓（七钱半）黄芩礞石（一两）风化硝（二钱）

上为末，同前。

润下丸降痰甚妙。

南星（一两）半夏（二两，各依橘红制）黄芩黄连（各一两）橘红（半斤，以水化盐五钱，拌

令得所，煮干焙燥）甘草（炙，一两）

上为末，蒸麦丸如绿豆大。每服五七十丸，白汤下。一方单用陈皮半斤，盐半两，水拌

，煮

青黛，有湿加苍术，或加参萸。

南星（炮，一两）橘红（去白，一两）赤茯苓（去皮，一两）枳壳（去穰，麸炒，一两）甘草（

炙，半两，又云一两）半夏（四两，又云四钱）

上水煎，生姜五片。食前服。

千缗汤治喘。

半夏（七个，泡制，每个作四片）皂角（去皮炙，一寸）甘草（炙，一寸）

上咀。作一服，生姜如指大煎。

小胃丹

芫花（好醋拌匀，过一宿，瓦器不住手搅，炒令黑，不要）甘遂（湿面裹长流水浸，半日再水洗，晒干，又云水浸冬七春秋五日，或水煮亦可）

大戟（长流水煮一时再水洗，晒干，各半两）大黄（湿纸裹煨，勿焦，切焙干，再酒润，炒熟焙干，一两半）黄柏（三两，焙炒）

上为末，粥丸麻子大。每服二三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口送下。取其膈上之湿

痰热

痰丸。一方加木香、槟榔，各半两，蒸饼丸，每服七八丸，至十丸止。）

治酒痰

青黛栝蒌

上为末，姜蜜丸。噙化救肺。

治郁痰

白僵蚕杏仁栝蒌仁诃子贝母五倍子

上为末，糊丸梧子大。每服五十丸，白汤下。

导痰丸

吴茱萸（三钱，制）茯苓（一两）黄连（半两）滑石（七钱半）苍术（泔浸，一两）

上为末，糊丸梧子大。每服八九十丸，姜汤下。

茯苓丸（出《千金方》，《百一选方》同）半夏（四两）茯苓（二两）枳壳（一两）风化硝（半两）

上为末，蒸饼或神曲、姜汁糊丸，糊子大。每服三十丸，姜汤下。

又方治食积痰火，并泻胃火。

软石骨（不拘多少，研细）

上用醋糊丸，如绿豆大。每服二十丸，白汤下。

又方治阴虚内多食积痰。

川芎（七钱）黄连栝蒌仁白术神曲麦芽（各一两）青黛（半两）人中白（三钱）

上为末，姜汁蒸饼丸服。

久吐痰喘

杏仁（去皮尖，生用）来复丹（炒）

上等分为末，粥丸麻子大。每服十五丸，白汤下。

黄连化痰丸

半夏（一两半）黄连（一两）吴茱萸（汤洗，一钱半）桃仁（二十四个，研）陈皮（半两）

上为末，曲糊丸绿豆大。每服一百丸，姜汤送下。

白玉丸

巴豆（三十个，去油）南星半夏滑石轻粉（各三钱）

上为末，皂角仁浸浓汁丸，梧子大。每服五七丸，姜汤下。

黄栝蒌丸治食积，痰壅滞，喘急。

栝蒌仁半夏山楂神曲（炒，各等分）

上为末，栝蒌水丸。姜汤、竹沥送下二三十丸。

又方

栝蒌仁半夏（一两）苍术（二两）香附（二两半）黄芩黄连（半两）

又方

栝蒌仁黄连（半两）半夏（一两）

上为末，糊丸梧子大。服五十丸。

抑痰丸

栝蒌仁（一两）半夏（二钱）贝母（三钱）

上为末，蒸饼丸如麻子大。服一百丸，姜汤下。

清膈化痰丸

黄连黄芩（各一两）黄柏山栀（各半两）香附（一两半）苍术（二两）

上为末，蒸饼丸。白汤下。

搜风化痰丸

人参槐角子僵蚕白矾陈皮（去白）天麻荆芥（各一两）半夏（四两，姜汁炒）辰

砂（半两，另研）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸，辰砂为衣。服四十丸，姜汤下。

坠痰丸治痰饮。

黑丑（头末，二两）枳实（炒，一两半）白矾（三钱，枯一半）朴硝（二钱，风化）枳壳（一两半

炒）猪牙皂角（二钱，酒炒）

上为末，用萝卜汁丸。每服五十丸，鸡鸣时服。初则有粪，次则有痰。

治湿痰

苍术（三钱）白术（六钱）香附（一钱半）白芍（酒浸炒，二钱半）

上为末。蒸饼丸服。

治肥人湿痰

苦参半夏（各钱半）白术（二钱半）陈皮（一钱）

上咀，作一服，姜三片，竹沥半盏，水煎。食远，吞三补丸十五丸。

祛风痰行浊气

明矾（一两）防风（二两）川芎猪牙皂角郁金（各一两）

蜈蚣（二条，用赤脚黄脚各一条）

上为末，蒸饼丸梧子大。每服三十丸，食前茶汤下，春以芭蕉汤探吐痰。

上焦风痰

栝蒌黄连半夏牙皂

姜汁浸炊饼丸。

痰气方

片芩（炒）半夏（各半两）白术白芍（各一两）茯苓陈皮（各三钱）

上为末。蒸饼泡姜汁丸服。

利膈化痰丸

南星蛤粉（研细，一两）半夏栝蒌仁贝母（去心，治胸膈痰气最妙）香附（半两，童上为末，用猪牙皂角十四挺敲碎，水一碗半，煮杏仁去皮尖一两，煮水将干，去皂角，擂杏仁如泥，入前药溲和，再入姜汁泡蒸饼，丸如绿豆大，青黛为衣。每服五十丸，姜汤下。

清痰丸专清中管热痰积。

乌梅枯矾黄芩苍术陈皮滑石（炒）青皮枳实（各半两）南星半夏神曲（炒）山楂干生姜香附（各一两）

上为末，汤浸蒸饼丸服。

〔附录〕凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂怔忡惊悸，为寒热痛肿，为善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液，亦随气而顺矣。又严氏云︰人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。古方，治痰饮用汗吐下温之法。愚见不若以顺气为先，

清

若咯唾日久，湿热所郁，上下凝结，皆无清白者也。甚至带血，血败则黑痰，为关格异病，人所不识。又清白者气味淡，日久者，渐成恶味，酸辣腥臊焦苦不一。百病中，多有兼痰者世所不知也。凡人身中有结核，不痛不红，不作脓者，皆痰注也。治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本也。

附方

二陈汤见中风。

瓜蒂散见疸。

三补丸见虚损。

参萸丸见秘方。

青金丸苍莎丸并见咳嗽。

充按︰丹溪治病，以痰为重，诸病多因痰而生，故前诸方，间有别出者，亦其平日常用，故不另开于附录。观者详焉。

14:哮喘

哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐。药中多用酣，不用凉药，须常带表散，此寒包热也。亦有虚而不可吐者。一法用二陈东加苍术、黄芩，作汤下小胃丹，看虚实用。

入方治寒包热而喘。

半夏枳壳（炒）桔梗片芩（炒）紫苏麻黄杏仁甘草

上水煎服。天寒，加桂枝。

治哮治积方

用鸡子一个，略敲，壳损膜不损，浸尿缸内三四日，夜取出，煮熟吃之，效。盖鸡子能去风痰。

紫金丹治哮，须三年后可用。

用精猪肉二十两，（一作三十两，）切作骰子块。用信一两，明者研极细末，拌在肉上令匀，分作六分，用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，却用白炭火，于无人处，青烟出尽为度，取放地上一宿，出火毒。研细，以汤浸蒸饼，丸如绿豆大。食前茶汤下，大人二十丸，小人七八丸，量大小虚实与之。

15:喘

喘病，气虚、阴虚、有痰。凡久喘之症，未发宜扶正气为主，已发用攻邪为主。气虚短气而喘甚，不可用苦寒之药，火气盛故也，宜导痰东加千缗汤。有痰亦短气而喘。阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火，补阴。有火炎者，宜降心火，清肺金；有痰者，用降痰下气为主。上气喘而躁者为肺胀，欲作风水证，宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者，大全方千者，用劫药一二服则止。劫之后，因痰治痰，因火治火。劫药以椒目研极细末一二钱，生汤调下止之，气虚不用。又法︰萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，生姜汁，炼蜜丸，如

实人因服黄过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘者，须用阿胶。若久病气虚而发喘，宜阿胶、人参、五味子补之。若新病气实而发喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。

戴云︰有痰喘，有气急喘，有胃虚喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰声；气急喘者，呼吸

减

入胃

都督患此，诸医作胃虚治之，不愈，后以导水丸利五六次而安。

入方

痰喘方

南星半夏杏仁栝蒌子香附陈皮（去白）皂角炭萝卜子

上为末，神曲糊丸。每服六七十丸，姜汤下。

又方

萝卜子（蒸，半两）皂角（半两）海粉（一两）南星（一两）白矾（一钱半，姜汁浸晒干）

上用栝蒌仁姜蜜丸。噙化。

劫喘药

好铜青（研细）虢丹（少许，炒转色）

上为末。每服半钱，醋调，空心服。

〔附录〕肺以清阳上升之气，居五脏之上，通荣卫，合阴阳，升降往来，无过不及。六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘。又或调摄失宜，为风寒暑湿邪气相干，则肺气胀满，发而为喘。又因痰气皆能令人发喘，治疗之法当究其源。如感邪气，则驱散之；气郁，即调顺之；脾肾虚者，温理之当于各类而求。凡此证，脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死。风伤寒者，必上气急，不得卧，喉中有声，或声不出，以三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤皆可选用；若痰喘，以四汤或苏子降气汤；若虚喘，脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。治嗽与喘，用五味子为多，但五味有南北。若生津止渴，润肺益肾，治劳嗽，宜用北五味；若风邪在肺，宜用南五味。

附方

分气紫苏饮治脾胃不和，气逆喘促。

五味桑白皮茯苓甘草（炙）草果腹皮陈皮桔梗（各等分）紫苏（减半）

上每服五钱，水二钟，姜三片，入盐少许煎，空心服。

神秘汤治上气喘急，不得卧。

陈皮桔梗紫苏五味人参（等分）

每服四钱，用水煎，食后服。

四磨汤治七情郁结，上气喘急。

人参槟榔沉香台乌

上四味，各浓磨水取七分盏，煎三五沸，温服。

三拗汤治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急。

生甘草麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖，等分）

上服五钱，水一钟半，姜五片，煎服。

小青龙汤治水气发喘尤捷。

麻黄芍药甘草（炙）肉桂细辛干姜（炮，各三两）半夏（炮七次，二两半）五味

（二两）

上咀。每三钱，煎七分，食后服。

导痰汤千缗汤并见痰类。

华盖散治感寒而嗽，胸满声重。

苏子陈皮赤茯苓桑白皮麻黄（各一两）甘草（五钱，或加杏仁）

上为末。每服二钱，水煎，食后服。

九宝汤治咳而身热发喘，恶寒。

麻黄薄荷陈皮肉桂紫苏杏仁甘草桑白皮腹皮（各等分）

上咀。姜葱煎服。

苏子降气汤见气类。

《活人书》五味子汤

五味（半两）人参麦门冬杏仁陈皮生姜（各二钱半）枣（三个）

上咀。水煎。

导水丸见痢类。

16:咳嗽

（附肺痿肺痈）

咳嗽有风寒、痰饮、火、劳嗽、肺胀。春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、荆之类；夏是火气炎上，最重用芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，以药发散之后，用半夏逐痰，必不再来。风寒，行痰开腠理，用二陈东加麻黄、桔梗、杏仁，逐痰饮，降痰，随证加药。火主清金，化痰降火。劳嗽，宜四物东加竹沥、姜汁，补阴为主。干咳嗽难治，此系火

郁

不已

生姜佐之。大概有痰加痰药。上半日多嗽者，此属胃中有火，用贝母、石膏降胃火；午后

嗽

宜五味子、五倍子敛而降之；五更嗽多者，此胃中有食积，至此时，火气流入肺，以知母、

地骨皮降肺火；肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血碍气而病，宜养血以流动乎气，

降火

青皮挟痰药，实者白芥子之类。在后，以二陈东加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。血碍气作嗽者，

桃仁去皮尖、大黄酒炒，姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动逆上作嗽者

，先

要先去病根，此乃收后药也。治痢亦同。劳嗽即火郁嗽，用诃子能治肺气，因火伤极，遂成

郁遏胀满不得眠一边。取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以海石童便浸、香附、栝蒌、青黛

、杏仁、半夏曲之类，姜蜜调，噙化，必以补阴为主。治嗽灸天突穴、肺穴，大泻肺气

。肺穴在三推骨下两傍各一寸五分。

师云︰阴分嗽者，多属阴虚治之。有嗽而肺胀壅遏不得眠者，难治。肺痿，专主养肺气

，养

足

辛以散之；肺虚者，人参膏、阿胶为主；阴不足者，六味地黄丸为要药，或知母茯苓汤为妙；阴虚气喘，四物东加陈皮、甘草些少以降其气，补其阴，白芍药须用酒浸晒干。湿痰带风喘嗽者，不可一味苦寒折之，如千缗汤、坠痰丸。更以皂角、萝卜子、杏仁、百药煎，姜汁丸噙化。湿痰带风，以千缗汤、坠痰丸，固捷。痰积嗽，非青黛、栝蒌不除。有食积人，面青黄色不常，面上有如蟹爪路，一黄一白者是。咳逆嗽，非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用栝蒌、贝母；饮水者不用栝蒌，恐泥膈不松快。知母止嗽清肺，滋阴降火。杏仁泻肺气，气虚久嗽者，一二服劫止。治酒嗽，青黛、栝蒌，姜蜜丸，噙救肺。食积痰作嗽发热者，半夏、南星为君，栝蒌、萝卜子为臣，青黛、石碱为使。戴云︰风寒者，鼻塞声重恶寒者是也；火者，有声痰少面赤者是也；劳者，盗汗出；兼，多作寒热；肺胀者，动则喘满，气急息重，痰者嗽动，便有痰声，痰出嗽止。五者大概耳。亦当明其是否也。

入方

治痰嗽。

杏仁（去皮尖）萝卜子（各半两）

上为末，粥丸服。

清化丸治肺郁痰喘嗽，睡不安宁。

贝母杏仁青黛

上为末，沙糖入姜汁泡蒸饼，丸如弹大。噙化。

又方治久嗽风入肺。

鹅管石雄黄郁金款花

上为末，和艾中。以生姜一片安舌上，灸之。以烟入喉中为度。

饮酒伤肺痰嗽，以竹沥煎紫苏，入韭汁，就吞栝蒌杏连丸。

又方治咳嗽劫药。

五味子（五钱）甘草（二钱半）五倍子风化硝（各四钱）

上为末，蜜丸。噙化，又云干噙。

又方治咳嗽声嘶者，此血虚火多。

青黛蛤粉

上为末。蜜调，噙化。

又方治嗽喘，去湿痰。

白术半夏苍术贝母香附（各一两）杏仁（去皮尖，炒）黄芩（各半两）

上为末。姜汁打糊丸。

治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调。

青黛栝蒌仁香附（童便浸晒干）

上为末。姜蜜调噙化。

治一人风热痰嗽。

南星海粉（各二两）半夏（一两）青黛黄连栝蒌子石碱萝卜子（各半两）皂角炭

防风（各三钱）

上为末，神曲糊丸服。

治劳嗽吐红。

人参白术茯苓百合红花细辛五味官桂阿胶黄半夏杏仁甘草

白芍天门冬

上锉。水煎。若热，去桂、，用桑白皮、麻黄不去节、杏仁不去皮同煎。

又方治嗽血。

红花杏仁（去皮尖）枇杷叶（去毛）紫草茸鹿茸（炙）木通

桑白皮（又云加大黄）

上为末，炼蜜丸。含化。

嗽烟筒治痰嗽久远者。

佛耳草款花（二钱）鹅管石雄黄（半钱）

上为末。铺艾上，卷起，烧烟吸入口内，细茶汤送下。

定嗽劫药。

诃子百药煎荆芥穗

上为末，姜蜜丸。噙化。

又方治心烦咳嗽等证。

六一散加辰砂服。

清金丸治食积火郁嗽劫药。

贝母知母（各半两，为末）巴豆（去油膜，半钱）

上为末，姜泥丸，辰砂为衣。食后服，每五丸，白汤下。一云青黛为衣。

清金丸，一名与点丸，与清化丸同用，泻肺火，降膈上热痰。

片子黄芩（炒）

上为末，糊丸，或蒸饼丸，梧子大。服五十丸。

清化丸与清金丸同用，专治热嗽及咽痛，故苦能燥湿热，轻能治上。

灯笼草（炒）

上为末，蒸饼丸。又细末，醋调敷咽喉间痛。

又方治痰嗽。

礞石（半两，）风化硝（二钱半）半夏（二两）白术（一两）茯苓陈皮（各七钱半）黄芩（半两

上为末，粥丸。

又方治咳嗽气实，无虚热者可服，汗多者亦用之。

粟壳（四两，蜜炒去蒂膜）乌梅（一两）人参（半两）款花（半两）桔梗（半两）兜铃（一两）南星

（姜制，一两）

上为末，蜜丸弹子大。噙化。

苍莎丸调中散郁。

苍术香附（各四两）黄芩（二两）

上为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，食后姜汤下。

人参清肺散治痰嗽咽干，声不出。

人参（一钱半）陈皮（一钱半）半夏（一钱）桔梗（一钱）麦门冬（半钱）五味（十个）茯苓（一钱）

甘草（半钱）桑白皮（一钱）知母（一钱）地骨皮（一钱）枳壳（一钱）贝母（一钱半）

杏仁（一钱）款花（七分

上水煎，生姜三片。

六味地黄丸见诸虚。

千缗汤坠痰丸见痰类。

肺痿治法，在乎养血、养肺、养气、清金。曾治一妇人，二十余岁，胸膺间一窍，口中所咳脓血，与窍相应而出，以人参、黄、当归，补气血之剂，加退热排脓等药而愈。〔附录〕《金匮方论》曰︰热在上焦者，因咳为肺痿，得之或从汗出，或从呕吐，或消渴小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故寸口脉数，其人咳，口中有浊唾涎沫者，为肺痿之病，其人脉数虚者是。

附方

海藏紫菀散治咳中有血，虚劳肺痿。

人参（一钱）紫菀（半钱）知母（一钱半）贝母（钱半）桔梗（一钱）甘草（半钱）五味

（十五个）茯

上咀。水煎。

知母茯苓汤治咳嗽不已，往来寒热，自汗肺痿。

甘草茯苓（各一两）知母五味人参薄荷半夏柴胡白术款花桔梗麦门冬黄芩（各半两）川芎（二钱）阿胶（三钱）

上水煎，生姜三片。

肺痈已破，入风者不治，用《医垒元戎》搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食后服。收敛疮口，欢树皮白敛煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。

〔附录〕肺痈为何？口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数或数实者，此为肺痈也。

附方

桔梗汤治肺痈咳嗽脓血，咽干多渴，大小便赤涩。

桔梗贝母当归（酒洗）栝蒌仁枳壳（炒）桑白（蜜炙）薏苡仁（炒）防己（一两）甘草节（生）杏仁（炒）百合（炙，各半两）黄（两半）

上咀。每服五钱，生姜五片，水煎。大便秘，加大

黄；小便秘，加木通。

团参饮子治七情及饥饱失宜，致伤脾肺，咳嗽脓血，渐成劳瘵。

人参紫菀阿胶（蛤粉炒）百合细辛款花经霜桑叶杏仁（炒）天门冬（去心）半夏五味（各一两）甘草（半两）

上每服四钱，水煎，生姜五片。气嗽，加木香；唾血而热，加生地黄；唾血而寒，加钟乳粉；疲极咳嗽，加黄；损肺咳血，加没药、藕节；呕逆腹满不食，加白术；咳而小便多者，加益智；咳而面浮气逆，加沉香、橘皮。

17:劳瘵

劳瘵主乎阴虚，痰与血病。虚劳渐瘦属火，阴火销烁，即是积热做成。始健，可用子和法，后若羸瘦，四物东加减，送消积丸，不做肠虚。蒸蒸发热，积病最多，劳病，四物东加炒柏、竹沥、人尿姜汁，大补为上。肉脱热甚者难治。

入方

青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿再熬。至一斗，入猪胆汁七枚，再熬数沸。甘草末收之。每用一匙，白汤调服。

〔附录〕劳瘵之证，非止一端。其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之，以心主血，肾主精，精竭血燥，则劳生焉。故传变不同，骨蒸，复连尸疰。夫疰者，注也，自上至下，相传骨肉，乃至灭门者有之。其证脏中有虫啮心肺间，名曰瘵疾，难以医治。传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不一失。

附方

莲心散治虚劳或大病后，心虚脾弱，盗汗遗精。

人参白茯苓莲肉（各二两）白术甘草白扁豆（炒）薏苡（炒）桔梗（炒）干葛（炒）黄（各一两，炒）当归（各半两）桑皮半夏曲百合干姜（炮）山药（炒）五味木香丁香杏仁（炒）白芷神曲（炒，各一两）

上锉。每服五钱，生姜三片，枣同煎，空心温服。

乐令建中汤治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵。此药退虚热，生血气。

前胡（一两）细辛黄人参橘皮麦门冬桂心当归白芍茯苓甘草（炙，一两）半夏（七钱）

上锉。每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

黄鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食多渴，咳嗽有血。

生地黄（三两）桑白半夏（三两半）天门冬（五两）鳖甲（醋煮，五两）紫菀（二两半）秦艽（三

两三钱）知母赤芍黄（各三两半）人参肉桂桔梗（二两六钱半）白茯苓地骨皮

柴胡（三两三钱）甘草（二两半）

上锉。每服三钱，水煎服。

清骨散治男子妇人五心烦热，欲成劳瘵。

北柴胡生地黄（各二两）人参防风熟地黄秦艽（各一两）赤苓（一两）胡黄连（半两）薄荷（七钱半）

上每服四钱，水煎温服。

三拗汤见喘类。

〔附录〕葛可久先生劳症《十药神书》内，摘书七方。夫人之生也，禀天地氤氲之气，在真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血精液也。余尝闻先师有言曰︰万病莫若劳症最为难治。盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊遗精盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰。重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不穷其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，不中的。今开用药次第于后。用药之法，如呕吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，须以花蕊石散止之。

大抵血热则行，血冷则凝，见黑必止，理之必然。止血之后，其人必倦其体，次用独参汤一补，令其熟睡一觉，不要惊动。睡起，病去五六分，后服诸药。

保和汤止嗽宁肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺除痿，消化丸下痰消气。

保和汤内，分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤内，分惊

悸、淋浊、便

涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加用。服药之法，每日仍浓煎薄荷汤灌嗽喉用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化。至上床时，亦如此用之。夜则肺窍，药必流入窍中，此诀要紧。如痰壅却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸食之。如常七药之前有余暇，煮此服之，亦可续煮白凤膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起身之妙用也。

十灰散治劳症呕血、咯血、嗽血，先用此遏之。

大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄山栀牡丹皮棕榈灰

上等分，烧灰存性，研细，用纸包碗盖地上一夕，出火毒。用时先以白藕捣碎绞汁，或萝卜

又方

花蕊石（烧过存性研如粉）

上用童子小便一盏煎。醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病则和酒一半，妇人病则和醋一半。一处调药立止。其瘀血化为黄水，服此药后，其人必疏解其病体，却用后药而

独参汤治劳症后，以此补之。

人参（一两，去芦）

上咀。水二钟，枣五个煎，不拘时，细细服之。

保和汤治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。

知母贝母天门冬麦门冬款花（各三钱）天花粉薏苡杏仁（炒，各二钱）五味

粉草（炙）兜铃紫菀百合桔梗（各一钱）阿胶（炒）当归生地黄紫苏薄荷（各半

钱）一方无地黄有百部

上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙，入药内服之，每日三服，食后。进加减于后

血盛:加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花；

痰盛:加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌实（炒）；

喘盛:加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子；

热盛:加山栀子、炒黄连、黄柏、连翘；

风盛:加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附；

寒盛:加人参、芍药、桂皮、五味、蜡片。

保真汤治劳症体虚骨蒸，服之决补。

当归生地黄熟地黄黄人参白术赤苓白苓（各半钱）天门麦门赤芍知母黄柏（炒）五味白芍柴胡地骨甘草陈皮（各二钱）莲心（半钱）

上以水煎，生姜三片，枣一枚。食后服。

惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加萆、台乌药、猪苓、泽泻；便涩，加木通、石苇、蓄；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，

加浮麦子、炒牡蛎、黄、麻黄根。

太平丸治劳症咳嗽日久，肺痿肺壅。考宜噙服。

天门麦门知母贝母款花杏仁（各二钱）当归生地黄黄连阿胶（炮，各两半蒲黄京墨桔梗薄荷（各一两）北蜜（四两）麝香（少许，一方有熟地黄）

上将蜜炼和丸，如弹子大。食后浓煎薄荷汤，先灌漱喉中，细嚼一丸，津唾送下。上床时再服。

消化丸

白茯（二两）枳实（一两半）青礞石（黄金色二两）白矾（枯）橘红（二两）牙皂（二两火炙）半

夏（二两）

上为末，以神曲打糊丸，如梧桐子大。每服一百丸，上床时，饴糖拌吞，次噙嚼太平丸。二药相攻，痰嗽扫迹除根。

润肺膏

羊肺（一具）杏仁（一两，净研）柿霜真酥蛤粉（各一两）白蜜（二两）

上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。与前七药相间服之，亦佳。

18:吐血

吐血，阳盛阴虚，故血不得下行。因火炎上之势而上出，脉必大而芤，大者发热，芤者血滞之动，痰不下降，四物汤为主，加痰药、火药；先痰嗽后见红，多是痰积热，降痰火为急；痰嗽涎带血出，此是胃口清血热蒸而出，重者栀子，轻者蓝实；或暴吐紫血一碗者无事，吐出为好。此热伤血死于中，用四物汤、解毒汤之类。吐血挟痰，积吐一二碗者，亦只补阴降火，四物加火剂之类。挟痰若用血药，则泥而不行，只治火则止。吐血，火病也。大吐红不止，以干姜炮末，童便调从治。喉腕痰血，用荆芥散。舌上无故出血，如线不止，以槐花炒末干掺之。若吐血，一方︰童便一分，酒半分，擂柏叶温饮，非酒不行。呕吐，血出于胃也。实者，犀角地黄汤主之；虚者，小建中东加黄连主之。

入方

二黄补血汤治初见血，及见血多，宜服。

熟地黄（一钱）生地黄（五分）当归（七分半）柴胡（五分）升麻白芍（二钱）牡丹皮（五分）川

芎（七分半）黄（五分）

上以水煎服。血不止，可加桃仁半钱，酒大黄酌量虚实用之，内却去柴胡、升麻。

又方治见血后，脾胃弱，精神少，血不止者。

人参（一钱）黄（三钱）五味（十三个）芍药甘草（五分）当归（五分）麦门冬（五分）

上咀。水煎服。加郁金研入亦可。

又方

人参（一钱）白术（一钱）茯苓（一钱）半夏曲（五分）陈皮（一钱）甘草青皮（三分）川

芎（五分）

上咀。水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛芩半钱，去白陈皮半钱；若小便赤色，加炒黄柏半钱；若大便结燥，加当归七分；心烦，加黄连（酒拌晒干）半钱；若小便滑，加牡蛎；如见血多，去半夏，恐燥，加生地黄一钱，牡丹半钱，桃仁三分；若胃中不足，饮食少进，加炒山栀子仁八分；若血溢入浊道，留聚膈间，满吐血，宜苏子降气东加人参、阿胶各半钱；上膈壅热吐血者，以四汤仁加荆芥、阿胶各半。更不止，于本方中加大黄、滑石各半钱；胃伤吐血，宜理中东加川芎、干葛各半钱。此饮酒伤胃也。吐血不止，用生茜根为末二钱，水煎，放冷，食后服良。白芨末调治治吐血。以上诸方，虽非丹溪所出，以其药同，故录于前。

〔附录〕凡血证上行，或唾或呕或吐，皆逆也；若变而下行为恶痢者，顺也。上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。故仲景云︰蓄血证，下血者，当自愈也。与此意同。若无病患忽然下痢，其病进也。今病血证上行，而复下行恶痢者，其邪欲去，是知吉也。诸见血，身热脉忽然浮大即倾危。

附方

四生丸治吐血，阳乘于阴，血热妄行，服之良。

生荷叶生艾叶生柏叶生地黄（等分）

上烂研如鸡子大。服一丸，水三盏，煎一盏，去滓服。

大阿胶丸治肺虚客热，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鲜血。劳伤肺胃，吐血呕血，并可

麦门冬（去心）茯神柏子仁百部根杜仲（炒）丹参贝母（炒）防风（各半两）山药五味熟地黄阿胶（炒，各一两）远志人参（各二钱半）茯苓（一两）

上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，水煎六分，和渣

犀角地黄丸治伤寒，汗下不解，郁于经络，随气涌泄，为衄血。或清道闭塞，流入胃

腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服之。

犀角（镑）生地黄白芍牡丹（等分）

上咀。每服五钱，水煎温服，实者可服。

桃仁承气汤

芒硝（三钱）甘草（二钱半）大黄（一两）桂（三钱）桃仁（半两，去皮尖）

上咀。每两入姜同煎。

斛毒汤见中暑。

荆芥散

荆芥穗（半两）炙草（一两）桔梗（二两）

上咀。姜煎，食后服。

小建中汤

桂枝甘草（炙，三钱）大枣白芍（六钱）生姜（二钱）阿胶（炒，一合）

上咀。水煎。

苏子降气汤见气类。

理中汤见中寒。

19:咳血

衄血、火升、痰盛、身热，多退血虚，四物东加减用。戴云︰咳血者，嗽出，痰内有血者是；呕血者，呕全血者是；咯血者，毋咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是热证，但有虚实新旧之不同。或妄言为寒者，误也。

入方

青黛栝蒌仁诃子海粉山栀

上为末，以蜜同姜汁丸。噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，后以八物东加减调理。

附方

黄散治咳血成劳。

甘草（四钱）黄麦门冬熟地黄桔梗白芍（各半两）

上咀。每服半两，水煎服。

茯苓补心汤治心气虚耗，不能藏血，以致面色痿黄，五心烦热，咳嗽唾血。

茯苓半夏前胡紫苏人参枳壳（炒）桔梗甘草葛根（各半分）当归（二两）川芎（七钱半）陈皮白芍（各二两）熟地黄

上咀。水姜枣煎。

20:呕血

呕血，火载血上，错经妄行。脉大发热，喉中痛者，是气虚，用参、、蜜炙黄

火载血上，错经妄行，用四物东加炒山栀、童便、姜汁服。

又方︰山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。

又方︰用韭汁、童便二

童

，血溢鼻口，但怒气致血证者则暴甚，故经曰︰"抑怒以全阴"者是也，否则五志之火动甚

载血上，错经妄行也。用柴胡、黄连、黄芩、黄、地骨、生熟地黄、白芍，以水煎服。

虚者以保命生地黄散，再加天门冬、枸杞、甘草等分，水煎服。

附方

治呕血

黄柏（蜜炙）

上捣为末。煎麦门冬汤调二钱匕，立瘥。

《圣惠方》治呕血。

侧柏叶

上为末。不计时，以粥饮调下二钱匕。

《保命》生地黄散

生地黄熟地黄枸杞地骨皮天门冬黄白芍甘草黄芩

上咀。水煎，食前。

21:咯血

（附痰涎血）

咯血，痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥入血药中用，如四物东加地黄膏、牛膝膏之类。咯唾，血出于肾，以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄牡蛎、姜、桂之类；痰涎，血出于脾，以葛根、黄、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类

入方治痰中血。

白术（一钱半）当归（一钱）芍药（一钱）牡丹皮（一钱半）桃仁（一钱研）山栀（炒黑，八分）

桔梗（七分）贝母（一钱）黄芩（五分）甘草（三分）青皮（五分）

上以水煎服。

又方治痰中血。

白术（一钱半）牡丹皮（一钱半）贝母（一钱）芍药（一钱）桑白（一钱）山栀（炒黑，一钱一分）

桃仁（一钱，研）甘草（三分）

又方治痰中血。

橘红（二钱）半夏（五分）茯苓（一钱）甘草（三分）白术（一钱）枳壳（一钱）桔梗（一钱）五味（十

上以水一钟，生姜三片，煎服，或加青黛半钱。

又方

橘红（一钱半）半夏（一钱）茯苓（一钱）甘草（五分）牡丹（一钱）贝母（一钱）黄连（七分）桃仁

上以水煎，生姜三片。

附方︰治咯血。

荷叶（不以多少，焙干）

上为末。米汤调二钱匕。

初虞世方治咯血并肺痿多痰。

防己葶苈（等分）

上为末。米饮调下一钱。

又方治咯血及衄血。

白芍（一两）犀角末（二钱半）

上为末。新汲水服一钱匕，血止为限。

天门冬丸治咯血并吐血。又能润肺止嗽。

阿胶（炮，各半两）天门冬（一两）甘草杏仁（炒）贝母白茯苓（各半两）

上为末。蜜丸如弹大。服一丸。噙化。

又方治咯血。

桑皮（一钱半）半夏（一钱，炒）知母（一钱）贝母（一钱）茯苓（一钱）阿胶（炒，半钱）桔梗（七

分）陈皮（一钱）甘草（五分）杏仁（五分，炒）生地黄（一钱）山栀（七分，炒）

柳桂（二分，即桂之嫩小枝条也，宜入上焦）

上以水煎。生姜三片。

22:衄血

衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同，用山茶花为末，童便、姜汁酒调下。犀生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒调服血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血衄，以人中白，新瓦上火逼干，入麝香少许，研细，酒调下，经验。人中白，即溺盆白秋石也。衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰︰衄者，阳热怫郁，干于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。

附方

河间生地黄散治郁热衄血，或咯吐血，皆治之。

枸杞柴胡黄连地骨天门冬白芍甘草黄芩黄生地黄熟地黄（等分）

上咀。汤煎服。若下血，加地榆。

又方治衄血。

伏龙肝（半升）

上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。

茜根散治鼻不止。

茜根阿胶（蛤粉炒）梅芩（各一两）甘草（炙，半两）侧柏叶生地黄

上以水一钟，姜三片，煎服。

黄芩芍药汤治鼻衄不止。

黄芩芍药甘草（各等分）

上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角，以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药，对半尤稳。外迎法︰以井花水湿纸，顶上贴之。左鼻，以线札左手中指；右出，札右手；俱出，两手俱札，或炒黑蒲黄吹鼻中，又龙骨

止衄散

黄（六钱）赤茯苓白芍当归生地黄阿胶（各三钱）

上为末。每服二钱，食后黄汤调服。

芎附饮

川芎（二两）香附（四两）

上为末。每服二钱，茶汤调下。

又法治心热吐血，及衄血不止。

百叶榴花（不以多少）

上干为末。吹出鼻中，立瘥。

23:溺血

溺血属热，用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏；实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。

入方

小蓟饮子治下焦结热血淋。

生地黄小蓟滑石通草淡竹叶蒲黄（炒）藕节当归（酒浸）栀子（炒）甘草

上以水煎，空心服。

〔附录〕溺血，痛者为淋，下痛者为溺血。溺血先与生料五苓散加四物汤，若服不效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加生地黄牛膝，或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药，茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用蒲黄，或煎葱汤调郁金末，服之。又文入煎剂妙。大抵小便出血，则小肠气秘，气秘则小便难甚。痛者谓之淋，不痛者谓之溺血并以油发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方，以车前子为末，煎车草叶，调二钱服

附方

许令公方治尿血。

生地黄（汁，一升）生姜汁（一合）

上以二物相合，顿服瘥。

当归承气汤

当归浓朴枳实大黄芒硝

生料五苓散见中暑。

胶艾汤

阿胶川芎甘草（炙，各二两）川归艾叶（炒，各二两）熟地黄白芍（各四两）

上咀。每三钱，水酒煎，空心热服。

鹿茸丸

鹿茸（一两，蜜炙）沉香附子（炮，各半两）菟丝子（制，一两）当归故纸（炒）茴香（

炒）胡芦巴（炒，各半两）

上为末，酒糊丸。每七十丸，空心盐酒下。

辰砂妙香散

麝香（一钱，另研）山药（姜汁炙，一两）人参（半两）木香（煨，二钱半）茯苓茯神黄

（各一两）桔梗（半两）甘草（炙，半两）远志（炒，一两）辰砂（三钱）

上为末。每二钱，温酒下。

六味地黄丸见诸虚。

《瑞竹堂》蒲黄散

故纸（炒）蒲黄（炒）千年锻石（炒）

上等分为细末。每三钱，空心热酒调下。

24:下血

下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸炒凉药，和酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热；属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不

入方

白芷五倍子

上为末，粥丸梧子大。服五十丸，米汤下。

〔附录〕下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒瓦斯入肠胃，或因饮酒过多，及淡糟藏炙爆引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物东加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服。于血见愁草中，加入侧柏叶，与生姜同捣汁，尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味黄连、槐花入煎服。血色瘀者为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。扑损恶，血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。《内经》云︰"下血为内伤络脉所致"，用枳壳一味服；又方︰用黄连

附方

血余灰鞋底灰猪牙皂角灰（等分）

上为末。酒调三钱匕。

又方治下血劫剂。

百药煎（一两，取一半烧为灰）

上为末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米汤下。

槐花散治肠胃不调，胀满下血。

苍术浓朴陈皮当归枳壳（各一两）槐花（二两）甘草（半两）乌梅（半两）

上以水煎，空心服。

又方治下鲜血。

栀子仁（烧灰）

上为末。水和一钱匕，服。

又方治粪前有血，面色黄。

石榴皮

上为末。煎茄子枝汤，调一钱匕。

又方治粪后下血不止。

艾叶（不以多少）

上以生姜汁三合，和服。

又方

槐花荆芥穗（等分）

上为末。酒调下一钱匕，仍空心食猪血，妙。

又方治脏毒下血。

苦楝（炒令黑）

上为末，蜜丸。米饮下二十丸，尤炒。

又方治卒下血。

赤小豆（一升，捣碎）

水二升，绞汁饮之。

乌梅丸治便血，下血。

乌梅（三两，烧灰存性）

上为末，醋糊丸梧子大。空心服七十丸，米汤下。

酒煮黄连丸见泄泻类。

黄连丸

黄连（二两）赤茯苓（一两）阿胶（二两）

上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后饮下。

黄连香薷饮见中暑。

理中汤见中寒。

胃风汤见下痢。

黑神散

百草霜（研细）

上用酒调下。

25:肠风脏毒

肠风，独在胃与大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。

入方

黄芩秦艽槐角升麻青黛

治肠风下血

滑石当归生地黄黄芩甘草苍术（等分）

上以水煎服，或以苍术、生地黄，不犯铁器为末，丸服。

又方

茄蒂（烧存性）栀子（炒）

上为末，捣饭丸如梧子大。每服空心一百丸，米汤下。

又方便血久远，伤血致虚，并麻风癣见面者。

龟板（二两，酥炙）升麻香附（各五钱）芍药（一两五钱）侧柏叶椿根皮（七钱五分）

上为末，粥丸。以四物东加白术、黄连、甘草、陈皮作末，汤调送下丸药。

又方脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。

白术（五钱）黄柏（炒）生地黄白芍（各三钱）地榆（二钱）黄芩（二钱）香附（二钱）

上为末，蒸饼丸服。

又方治积热便血。

苍术陈皮（一两五钱）黄连黄柏条芩（各七钱五分）连翘（五钱）

上为末，生地黄膏六两，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。

又方

肠风脱露，以车荷鸣五七个，焙干，烧灰，醋调搽。仍忌湿面酒辛热物。

〔附录〕肠胃不虚，邪气无从而入。人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风藏毒之所由作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊以色黯，腹中略痛；清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也。治法大要，先当解散肠胃风邪，热则用败毒散

热者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然精气血气，生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子汤、参苓白术散、枳壳散、小乌沉汤和之。

一回，血自循于经络矣。肠风者，邪气并入，随感随见；脏毒者，蕴积毒久而始见，《三因方》五痔、肠风、脏毒，辨之甚详。前二证皆以四物东加刺皮。

附方

蒜连丸（一名金屑万应膏）

独头蒜（十个）黄连（不以多少）

上先用独蒜煨香熟，和药杵匀，丸如梧子大。空心米汤下四十丸。

又方治肠风。

香附（一两，炒）枳壳（七钱五分，炒）当归（五钱）川芎（五钱）槐花（炒）甘草（炙，各

二钱五分）

上为粗末。每服三钱，水煎，生姜三片，枣一个。

败毒散见瘟疫。

不换金正气散

浓朴（姜制）藿香甘草（炙）半夏苍术（米甘浸）陈皮（去白）

上等分，姜三片，枣二个煎，食前热服。

芎归汤

川芎当归

上等分，水煎。

参苓白术散见脾胃类。

枳壳散

枳壳（麸炒去穰）槐子（微炒黄）荆芥穗（各五钱）

上为末。每服三钱，薄粟米粥调下，如人行一二里，再用粥压下，日进二三服。

小乌沉汤

香附（二十两）乌药（十两）甘草（炙，一两）

上为末。汤调下。

26:痔疮

痔疮专以凉血为主。

入方

人参黄生地黄川芎当归（和血）升麻条芩枳壳（宽肠）槐角（凉血生血）

一方无黄连。

熏浣

五倍子朴硝桑寄生莲房（又加荆芥）

煎汤，先熏后洗。又冬瓜藤，亦好。又大肠热肿者，用木鳖子、五倍子研细末，调敷，痔头向上，是大肠热甚，收缩而上。用四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽。

〔附录〕痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴渍脓血，曰牡痔；肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓溃即散，曰牝痔；肠口大颗发，且沥，曰脉痔；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔则每遇大便，清血随不止；若酒痔则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血；若气痔则忧恐郁怒，适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣。此诸痔之外证也。治法总要，大抵以解热调血顺气先盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。

附方

治诸痔疮。

槐花（四两）槐角刺（一两，捶碎）胡椒（十粒）川椒（一两）

上用猪肚一个，入药在内，扎定口煮熟，去药，空

清心丸《素问》云︰"诸痛痒疮，皆属于心"。心主血热，此药主之。

黄连（一两）茯神赤苓

上为末，炼蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米汤下。

清凉饮治诸痔热甚，大便秘结。

当归赤芍甘草（炙）大黄（米上蒸晒）

上等分为末。每服二钱，新水调下。

槐角丸治诸痔，及肠风下血脱肛。

槐角（一两）防风地榆当归枳壳黄芩（各半两）

上为末，糊丸如梧子大。空心米汤下二十丸。

皮丸治诸痔出，里急疼痛。

槐花（炒）艾叶（炒）枳壳地榆当归川芎黄白芍白矾（枯）贯众皮

（一两，炙）头发（烧，三钱）猪后蹄重甲（十枚，炙焦）皂角（一大锭，炙黄去皮）

上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

猪甲散治诸痔。

猪悬蹄甲（不以多少）

上为末。陈米汤，调二钱，空心服。

芎归丸治痔下血不止。

川芎当归黄神曲（炒）地榆槐花（炒，各半两）阿胶（炒）荆芥木贼头发

（烧灰，各一钱半）

上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

干葛汤治酒痔。

干葛枳壳（炒）半夏茯苓生地黄杏仁（各半两）黄芩（二钱半）甘草（同上）

上锉。每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，煎

橘皮汤治气痔。

橘皮枳壳（炒）川芎槐花（炒，各半两）槟榔木香桃仁（炒去

皮）紫苏茎叶香附甘草（炙，各二分半）

上锉。每服八钱，姜枣煎服。

熏洗方

槐花荆芥枳壳艾叶

又方

土矾末（二钱）木鳖子（七个，取仁研）

上以水煎，熏洗三两次。如肛门肿热，以朴硝末水调，淋之良。

又方治肠痔，每大便常有血。

上以蒲黄末方寸匕，米饮调下。日三顿，瘥。

又方

捣桃叶一斛蒸之，纳小口器中，以下部榻上坐，虫自出。

地黄丸治五痔，滋阴必用之。

地黄（酒蒸熟，一两六钱）槐角（炒）黄柏（炒）杜仲（炒）白芷（各一两）山药山茱萸

独活（各八钱）泽泻牡丹茯苓（各六钱）黄芩（一两半）白附子（二钱）

上炼蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米汤下。

熏痔方

用无花果叶煮水熏。少时再洗，又好醋沃烧新砖，如法坐熏，良。

又方

大黄（三钱，煨）牡蛎（一两，）

上为末。作十服，空心服。

又方

大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜艾灸之。

翻花痔

荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调敷。又方︰熊

胆、片脑和匀，贴之。

27:漏疮

漏疮，先须服补药生气血，用参、术、、芎、归为主，大剂服之。外以附子末，津唾和作饼子，如钱浓，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微热，不可使痛。干则之，则再研如末，作饼再灸。如困则止，来日再灸，直至肉平为效。亦有用附片灸，仍用补剂作膏贴之，尤妙。痔漏，凉大肠，宽大肠，用枳壳去穰，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用，丸子则烂捣，用煎药，干用宽肠。涩窍用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子。漏窍，外塞用童子小便炉甘石、牡蛎粉。

入方

黄连散元有痔漏，又于肛门边生一块，皮浓肿痛作脓，就在痔孔出，作食积注下治。

黄连阿魏神曲山楂桃仁连翘槐角犀角（等分）

上为末。以少许置掌心，时时舐之，津液咽下，如消三分之二，止后服。

〔附录〕漏者，诸痿之溃漏也，野狼痿、鼠痿、蝼痿、蛄、蜂、蚍蜉、蛴螬、浮蛆、是尔。析而言之，三十六种，其名目又不同焉。大抵外伤四气，内窘七情，与夫饮食乖常，染触蠢动含灵之毒，未有不变为疮。穿孔一深，脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓涓而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者，近则带淡红，或微肿，或小核；久则上而槁白，内而黑烂，淫虫恶臭生焉。

附方

猪肾丸通行漏疮中，恶水自大肠中出。

黑牵牛碾细末二钱半，入猪肾中，以线扎，青竹叶包，慢火煨熟。空心温酒嚼下。

乳香丸治冷漏。

乳香（二钱半）牡蛎粉（一钱二分半）

上为末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，姜汤空心。

生地黄膏治漏疮通用。

露蜂房（炙）五倍子木香（三钱）乳香（一钱）轻粉（一字）

上为末，用生地黄一握，捣细，和为膏。摊生绢上贴。

蛇蜕散治漏疮血水不止。

蛇皮（焙焦）五倍子龙骨（各二钱半）续断（五钱）

上为末。入麝香少许，津唾调敷。

熏漏疮方

艾叶五倍子白胶香苦楝根（等分）

上锉碎烧香。法置长桶内，坐熏疮处。

洗漏疮方治漏疮孔中多有恶秽，常须避风洗净。

露蜂房、白芷煎汤洗，或大腹皮、苦参煎汤洗。

上洗毕，候水出拭干，先用东向石榴皮晒为末，干掺以杀淫虫，少顷，敷药。

久痿方

九孔蜂房（炙黄）

上为末，腊月独脂研敷，候收汁，以龙骨降香节末入些乳香硬疮。

漏疮，或腿足，先是积热所注，久则为寒。

附子破作两片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。

又方

川芎（半两）细辛白芷梢（一钱半）

上为末。每日作汤服之。病在下，食前服；在上，食后服。看疮大小，讨隔年黄麻根，刮去皮，捻成绳子，入孔中，至入不去则止，疮外膏药贴之。

丹溪心法卷三

28:脱肛

脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者，补气，参、、芎、归、升麻。血虚，四物汤；血热者，凉血，四物东加炒柏；气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子为末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又东北方壁土泡汤，先熏后洗。

〔附录〕肺与大肠为表里，故肺藏蕴热，则肛门闭结；肺藏虚寒，则肛门脱出。又有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺藏，补阳胃，久则自然收矣。

附方

香荆散治肛门脱出，大人小儿皆主之。

香附子荆芥（等分）砂仁

上为末。每服三钱，水一碗，煎热，淋洗；每服三钱，煎服亦可。

又方

五倍子为末，每用三钱，煎洗。

又方

木贼不以多少，烧灰为末。掺肛门上按入，即愈。

29:呕吐

凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕。胃中有热膈上有痰者，二陈东加炒山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄、白术、香附之类。呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有气逆者；有寒气郁于胃口者；有食滞心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火与痰而呕者。呕吐药，忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀，皆要作吐，丸药带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之，最妙。

附方

理中加丁香汤治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。

人参白术甘草（炙）干姜（炮，各一钱）丁香（十粒）

上咀。生姜十片，水煎服。或加枳实半钱亦可。不效，或以二陈东加丁香十粒，并须冷服，盖冷遇冷则相入，庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。

《活人》生姜橘皮汤

橘皮（四两）生姜（半斤）

上咀。水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。

热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见疟类。

上并用生姜多煎服。

《济生》竹茹汤

葛根（三两）半夏（炮七次，二两）甘草（炙，一两）

上咀。每四钱，水一盏，入竹茹一小块，姜五片。

加味二陈汤治停痰结气而呕。

半夏橘皮（各五两）白茯苓（三两）甘草（炙，一两半）砂仁（一两）丁香（五钱）生姜（三两

上水煎服。

吐虫而呕方

黑铅炒成灰槟榔末

米饮调下。

30:恶心

恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证佐药。

戴云︰恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。

〔附录〕恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中东加半夏亦可。又胃中有热，恶心者，以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。

附方

大半夏汤

半夏陈皮茯苓（各二钱半）

上咀。水二盏，姜二钱半，煎八分，食后服。

小半夏茯苓汤

半夏（五两）茯苓（三两）

上咀。每服八钱，用水一盏半，煎至一盏，入生姜

自然汁投药中，更煎一两沸，热服，无时，或用生姜半斤同煎。

理中汤见中寒。

31:咳逆

咳逆有痰、气虚、阴火，视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者，人参白术汤下大补丸；

有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹荆沥服。戴云︰呃逆者，因痰与热胃火者极多。

〔附录〕咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上，此证最危。亦有热呃。已见伤寒证，其有他病发呃者，宜用半夏一两，生姜半两，水煎热服，或理中东加壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效，更加丁香十粒。吐利后，胃虚寒咳逆者，以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十个，切碎，水煎服；吐利后，胃热咳逆者，以橘皮竹茹汤。亦无别病，偶然致呃，此缘气逆而生，宜小半夏茯苓东加枳实、半夏，又或煎汤泡萝卜子，研取汁，调木香调气散热服之。逆气用之最佳。

附方

橘皮干姜汤治咳逆不止。

橘皮通草干姜桂心甘草（炙，各二两）人参（一两）

上用五钱，水煎服

生姜半夏汤通治咳逆欲死。

半夏（一两）生姜（二两）

上以水煎，温作三服。

阴证咳逆

川乌干姜（炮）附子（炮）肉桂芍药甘草（炙）半夏吴茱萸陈皮大黄（等分)

上为末。每服一钱，生姜五片煎服。

人参白术汤

人参黄芩、柴胡干葛栀子仁甘草（炙，各半两）白术防风半夏（泡七次）五

上咀。每服四钱，姜三片煎。

羌活附子汤治呃逆。

木香附子（炮）羌活茴香（炒，各半两）干姜（一两）

上为末。每服二钱，水一盏半，盐一捻，煎二十沸，和渣

热服，一服止。《三因》加丁香。

橘皮竹茹汤

橘皮（一升）竹茹（一升半）甘草（炙，二两）人参（半两）枣子（三十个）生姜（半两）

上咀。水十盏。煎至三盏。作三服。

小半夏茯苓汤

二陈东加黄芩煎。

木香调气散

白蔻仁丁香檀香木香（各二两）藿香甘草（炙，各八两）砂仁（四两）

上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。

大补丸见补损。

理中汤见中寒。

32:翻胃

翻胃大约有四，血虚、气虚、有热、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁。气虚，入四君子汤，右手脉无力；血虚，入四物东加童便，左手脉无力。切不可用香燥之药若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黄连三钱，生姜汁浸，炒山楂肉二钱，保和丸二钱，为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸，下六十丸。有痰，二陈汤为主寸关脉沉或伏而大；有气结，宜开滞导气之药，寸关脉沉而涩；有内虚阴火上炎而反胃者作阴火治之。年少者，四物汤清胃脘，血燥不润便故涩，《格致余论》甚详；年老，虽不用参术，关防气虚胃虚。气虚者，四君子东加芦根、童便，或参苓白术散，或韭汁、牛羊驴尿。又有积血停于内而致，当消息逐之，大便涩者难治，常令食兔肉，则便利。

翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠戴云︰翻胃，血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口中多，但见沫大出者必死。有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数，二者可治。血虚者，四物为主；气虚者，四君子为主；热以解毒为主；痰以二陈为主。

又方

用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉平胃散二钱。

上和匀，温酒调服，食即可下，然后随病源调理。

又方

茱萸黄连贝母栝蒌牛转草

治翻胃

韭菜汁（二两）牛乳（一盏）

上用生姜汁半两，和匀温服，效。

治翻胃、积饮通用

益元散生姜自然汁澄白脚，丸小丸子。时时服。

附方

烧针丸此药清镇，专主吐逆。

黄丹（不以多少）

上研细，用去皮小枣肉，丸如鸡头大。每用，针签于灯上，烧灰为末，乳汁下一丸。

枣肉平胃散

浓朴（姜制）陈皮（去白，各三斤，二两）甘草（炙）红枣生姜（各二斤）苍术（泔浸一宿

炒，五斤）

上锉，拌匀，以水浸过面上半寸许，煮干，焙燥为末。

每服二钱，盐汤空心点服。

参苓白术散见脾胃类。

保和丸见积聚类。

33:吞酸（附嗳气）

吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸，顺其性而苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼，丸如小丸吞之。仍教以食蔬菜自养，即安。

戴云︰湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。

入方

茱萸（一两，去枝梗，煮少时，浸半日，晒干）陈皮（一两）苍术（米泔浸，一两）黄连（二两

陈壁土炒，去土秤）黄芩（一两，如上土炒）

或加桔梗一两，茯苓一两。