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奇 人 李 可

周 文 建


    7月31日在金华国贸大厦,应请给弟弟公司的两个员工诊治。回杭州后因杂事耽搁,到8月2日晚上整理病案的时候才发现:其中一个药方的“厚朴15克”我居然在两处重复写了一遍,大惊!学医行医十几年从来没有出现过这样的失误,那天因为中午时间有点昏沉,居然出现了这种低级的错误!虽然问题不是很大,但是自己感觉不可原谅。

    我已经想好了处理办法:假如患者次日就去抓药服用的话,那么到昨天发现问题是已经吃了两副,还不至于造成什么后果,让她把停服并把剩余的五副药做抛弃处理,其中买药的费用损失我来承担,然后让她把修正错误后的药方(打算让她把其中一处厚朴15克改为麦芽15克)再去抓五副来吃,并且抱着侥幸心理对老婆说:如果她还没有拿去抓就好了。但是如果当天晚上回杭州就发现错误,也许她还没有拿去抓,我耽搁了两天才发现这个错误,估计她应该已经抓来吃了两副了。


    8月3日早上一到上班时间,赶紧打电话联系上患者,向她说明了上述情况并表达了我的歉意和提出了我的处理方法。她听完我的叙述,告诉我她上周末正好回乡下家里去了,刚回来药方还没有拿去抓。谢天谢地!


    因为这件事,今天上午特意上网搜索了一下“厚朴的最大用量”,搜到其中有一篇文献,作者统计了李可常用药物的常用量和最大用量,其中厚朴的最大用量达到 125 克!其它一些常用药的用量(指单剂量)也很惊人:黄芪最大量500克!附子300克!葛根300克!甘草200克!山萸肉120克!熟地90克,干姜红参党参白术也都在100克以上!比其他医家甚至比张仲景的最大用量还要大几倍!

    当然,也只有具备他这样的胆识和学问的人才敢这样用药,中国也找不出第二个李可了。


    其实,我用药算是相当谨慎的,选药种类一般都为性质平和的常规药,用量一般也都在常规用量,一般慢性的杂病患者宁可让其多吃几副。有时候急性患者需要超常规使用,也绝不敢用到李老这样的程度,最多只敢用到其三分之一左右,这主要是因为我是无证的义务行医,还是稳妥无事为好。