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良 医 的 辛 苦

 

周 文 建

 

 

    可能我们听到过这样的说法:医生不知道患者的痛苦。这话用来说西医也许合适,对于一个认真负责的对症下药的中医来说,患者又怎么知道医生的辛苦!

我诊治一个病人,一般要花费一个多小时:四诊半个小时,思考药方半个小时,因为我都是自己组方对症下药。按我这样的速度,一天诊治十个病人已经是满负荷工作了。

 

今天元月开始,作为养生保健顾问,我每个月一次到天台。按先前的约定,如果讲课每次不超过两小时,如果治病每次不超过八个人。第一次去治了七八个人,后来每次十几个人,现在天台的文件夹中已经有近三十个病案。最近这次去天台,一个下午就看了十个人,晚上熬到凌晨两点多钟才写完十个药方,第二天上午接着又看了七八个人,累得我中午返回时一上车就睡觉。

更让人窝心的是上周末的两件事情:上周末回金华之前,我提前通知金华这边预约的一些患者,周日上午给他们诊治。周六傍晚到了金华,在公交车上接到江苏句容患者的电话,说他们(夫妻两个)已经到金华站,现在就想打车过来找我诊治,问我在哪里?

我告诉他:晚上我自己另有安排(其实是陪小侄儿玩耍),而且我也不愿意晚上给人看病,因为光线不好看不清舌象,叫他明天上午九点钟联系我,到时候我会告诉他具体地点,让他过来与金华这些患者一起诊治。没想到他居然说已经买好了次日早上八点钟的返程票,并说他们那里比较偏僻车票不好买,明天晚上还要回去上班,再三请求我今晚就给他治疗。

我真是又好气又好笑:你这人懂不懂规矩和人情世故呀?你来找我求治,还得我来顺从你的时间安排?买返程票时为什么不事先和我商量?你以为我是你的私人保健医生能随叫随到呀?

经不住他可怜巴巴的再三请求,但是我晚上确实又不想看病,只能明天早点起来给他诊治了,本来周日我一般睡到八点钟起来,然后九点钟到宾馆给预约的患者们诊治,看来这个周末的睡懒觉计划被他搅黄了。于是我告诉他:你明天早上五点钟起床,五点半洗刷完毕,六点钟到南国名城北门接我,六点半到你宾馆,争取七点半诊治完毕,然后你赶紧打车到火车站。

第二天我五点半起床,六点钟洗刷完,六点多和他赶到宾馆,七点多给他诊治完,让他赶紧打车去火车站。他居然又提出要求让我帮他老婆也看看!我说来不及了,你八点钟之前要赶到火车站,而我看一个病人要个把小时。他这时才告诉我,他买的是八点半的车票。好小子!看上去老实巴交的样子,居然还和我留了一手!我心里可怜他们老远过来求治,忍住没有发火,耐心地给他老婆诊治,差不多八点钟诊治完毕。

下楼到大堂,金华这边有个患者及家属已经等在那里了,不巧这个宾馆已经没有空房,要等到中午才有人退房。于是,转移到今日大酒店大堂接着看病,看完了五个人,已经快到中午了,青岛(平度县)的患者打来电话说午后到达。

更令人郁闷的是下午青岛过来的这个小病人,一般四周岁的小孩,诊脉的时候让他坚持一分钟别乱动都能做到,但是这个小孩智力不全,无论如何也没法说服他不要乱动,五秒钟十秒钟都不能坚持,实在无法诊脉。而且也无法察看舌象,因为他语言也受影响,不能正常张嘴,不能正常伸出舌头。我只好想了个办法,让她们先找个旅馆休息,等到孩子睡着的时候再过来给他诊脉,我先去办事。

傍晚回到旅馆,让人郁闷的是,这小孩刚刚睡完觉醒来,还是无法诊脉。我问这小孩晚上几点钟睡觉?他奶奶接口说一般十点钟,我说那么十点钟我再过来吧。到了晚上十点钟,孩子母亲发来短信,说孩子还没有睡着,可能是因为下午睡过觉了,能否改到明天早上诊脉?我问她孩子早上几点钟醒来,她说这孩子晚上不太睡得好,一般早上五点钟就醒来。

我说,那好吧,我明天早上五点钟之前再过来。这意味着:明天我得四点多钟起床,四点半洗刷完,五点钟之前赶到旅馆。

第二点早上五点多钟,当我走进旅馆房间,孩子母亲和奶奶都已经站在床边等候。我往床上看了一眼:这孩子正好翻过身,而且微微睁着眼。我的心一下气凉了半截:难倒这么不走运,这小家伙又醒了?再仔细一看:原来这小子是睡中露睛,这是脾虚的表现。我 单膝半跪在床上,花了大约五分钟时间,终于完整地诊完了孩子的双手脉,心里有了底。 刚给孩子看完,其奶奶也请我帮忙看一下,又认真地给她做了诊治。看完了奶奶,孩子母亲又请我帮忙看一下,又认真地给她做了诊治。

为了这两班外省病人,起了两个大早,折腾了一天,而且没有收他们一分钱。要是别的病人都是这么费事,我岂不是要疯掉了?! 我经常遇到计划外(未预约)的患者,患者求健康心切而现在好中医难找,这可以理解,所以多看几个病人倒也无所谓,只要安排得紧凑一点,时间充分利用而不会无谓的浪费即可。

 

以后若非至亲好友,我想给自己立一条规矩:四岁以下的幼儿恕不收治,因为现在都是独生子女非常娇贵,责任重大,而且患儿不会表述,甚至难以配合诊脉,难怪古人把儿科称为“哑科”。八十岁以上的患者恕不收治,一则因为年高器衰下药多有所忌,而我又无证书,稍有不慎则可能惹祸端,二则古稀之年静心自养顺其天年可矣,何必贪生恋世多费周折呢?