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采 访 提 纲 (第 1 期)

 

1、   采访主题:中医该如何给自己定位?

2、   采访对象:周文建,本栏目访谈主持人,中医自学者,暂作佳宾。

3、   背景资料:

3-1、 几十年来,政府主导下中医现代化历程。

3-2、 方舟子、何祚庥、张功耀废除中医谬论。

3-3、 美国首次认同中医药学为独立科学体系。

附:资料来源

人民日报北京8月2日电 (记者王淑军) 记者今天从中国中医科学院获悉:美国食品药品管理局(FDA)新近发布了一份指导性文件《补充和替代医学产品及FDA管理指南(初稿)》,将包括中医药在内的传统医学从“补充和替代医学(CAM)”中分离出来,首次认同中医药学与西方主流医学一样,是一门有着完整理论和实践体系的独立科学体系,而不仅仅是对西方主流医学的补充。美国国家补充和替代医学中心(NCCAM)和FDA认为,传统医学体系是“有完整理论和实践体系、与对抗疗法(西方主流医学传统疗法)独立或平行发展而来”的,有着独特的文化传承背景。它们具有一些共同元素,如相信机体有自愈能力,治疗方法也有独到之处。

4、  采访程序和话题:

4-1、介绍背景资料 1、2、3 条。

4-2、介绍采访对象的身份、背景、主要学术成就、风格和倾向。

4-3、采访话题:

4-3-1、美国 FDA的文件出台后,关于中医存废的争论应该是尘埃落定了,实际上,美国已经给中医很好地定性了。美国已经认可中医是独立的科学体系了,我们现在该关心的是:中医自己该如何给自己今后的发展定位?

答:我认为:第一、政府应该牵头组织一场全方位、多层次的、综合的听证会。这个听证会应该包括以下五个方面的代表1、中医理论领域的,包括中医院校的领导、教授、学生;2、中医实践领域的,包括中医院的领导、主治医生、护理人员;3、中药材种植户、经销商、中药店;4、卫生行政主管部门的相关领导;5、还有经常看中医吃中药的普通老百姓。政府在充分地综合并协调各方意见的前提下,收集到足够的原始数据资料。第二、政府设立一个高等级的科研项目,对中医的发展战略进行研究,其规格要与国家863计划、973计划相当,至少要达到国家自然基金项目等级。第三、在综合前两项结果的前提下,相关的多部委协调制定长远的中医药发展规划。第四、还要把国家中医药管理局从卫生部独立出来,升格为部级单位,具体执行国家中医药产业政策并管理中医药事业,体制上保证不受西医压制。

4-3-2、中医到底应该现代化还是传统化?这里包含两个方面的子问题:

第一,中医的基础理论是应该现代化还是回归传统?

答:回归传统。

理由:1、实践活动都是在理论的指导下进行的,理论基础不同,实践活动自然也不同。中医理论有其自身的特点,只有在传统理论框架下,才能体现其优点。

比如说中医诊断,整体上看大象(不是动物的大象Elephant ),即抓住阴阳表里虚实寒热这些纲领,这相当于辩证唯物主义哲学中的抓主要矛盾,它并不过问细胞怎么样、分子怎么样。西医可能着眼于一些非常微观的、精细的、量化的指标,但是对整体的功能机制可能不甚了了。

再比如中医治疗,联系的眼光看机体,比如肺生病了,它可能会根据五行生克制化的思想补脾胃,这叫“培土生金”;比如全身发烧,它可能不去退热而是滋阴,这叫 “壮水制火”;还有肝病不治肝而补肺,这叫佐金平肝;他还可能根据经络联系的理论,头疼治疗脚,这叫“越上引下”。

还有中医在用药上,讲究对症下药。我们知道,中医并不是用一种固定的药物去治疗某一种固定的疾病,而是根据病人的具体情况临时组合药物。中药店里的那些药材其实只是原料,经过组合以后的药方,才是成品药,它的成分非常复杂,而且是为病人量身定做的唯一的药物。

以上三个方面都是中医的优点,如果用中医的指导思想来诊断、却用西药来治疗,那样效果肯定不好;同样的,如果用西医的指导思想来检查和诊断,而用中药来治病,那样效果肯定也不好。

      2、中医是中国传统文化和民族遗产的重要组成部分,需要继承和发扬。

第二、中药的炮制应该传统化还是现代化?

答:传统化。中药的“原味”特点,成份复杂,取其整体的效果,协同和抑制。

提取出具体某种或几种成分,效果必然不同。如同单兵和多兵种协同作战。

4-3-3、中医是否适合现代化?是否能够被现代化?

答:不适合。不能够。理由:还是理论基础不同。无论是诊断方法还是药物,都是在理论思想的指导下进行的,所谓的现代化,只能是治疗手段和药物的现代化,哲学理论基础是无法改变的,这样,反而导致理论对实践的脱节,理论对治疗和药物失去了指导作用,而没有理论指导的治疗是瞎子摸象,没有理论指导的药物呢?那就像在黑暗中航行的船,完全凭运气和经验,随时都有触礁的危险。

4-3-4、如果可以现代化,是彻底现代化还是有所保留?有没有第三种方案?比如中西结合。

答:假设可以现代化,也要保留自己的优点和特色,各取所长,而不是完全西化。中西结合是几十年来一直在提的,但是实际做的过程中,由于政策导向的偏差和历史的原因,西医处于压倒性的优势地位,未来的趋势是西医吃掉中医,而不是中西平等结合。就像邓小平先生的改革,我们不能完全西化,而是要走中国特色的社会主义道路。诊断方面,中医的诊断方法比较整体全面,但是比较主观比较笼统,西医的检测设备比较精确比较客观,可以用来验证治疗效果如何。治疗方面也是各有所长,中医比较适合调节功能、机制、慢性疾病;后者长于处理器质、外伤、量化定位等。

我们知道,历史和文化都需要有所否定也要有所继承,这在哲学上叫“扬弃”,就是发扬一部分放弃一部分,要吸收外来文明的优点,也要保持和继承自己文明的优点。西方科学是外来的另一个体系,如果完全西化的话,那就割裂了自己的历史文化系统了。

4-3-5、如果中医现代化,对中医中药会造成什么样的影响?

答:影响是肯定存在的,而且将是重大的影响,具体结果怎么样,现在谁也无法预测,我估计最终中医会被淹没。因为,中医的生存,需要一种文化环境和认同,而现在越年轻的一代对中国民族文化的了解就越少了,对中医也会越来越淡漠疏远。这好比种树,一棵树只能种植在适合它生长的环境中,它才能健康成长,我们都应该知道“南橘北枳”的故事,橘子树种在南方的土壤气候环境中,它结出的是橘子,如果把它移栽到淮河以北的地区,它长出的将不再是橘子,而是小小的硬硬的“枳”,就是中药里面理气类药物中的“枳壳”的原材料。比如统一台湾问题,越往后拖难度越大,因为地理上的位置虽然没有变化,但是越年轻的一代文化的距离越远认同感也越少。现在中国年轻人中越来越流行过西方的节日,比如今年的平安夜,重庆16万人聚集到广场狂欢,恐怕春节也没有这么热闹吧?

比如,是否影响中药疗效?这种影响对中医药事业的长远发展来说是消极的还是积极的?

答:中药的疗效肯定也受影响,中药现代化实际上是从中药中提取一部分有效成分,与天然的复杂成分效果必然不同。前者如同单兵作战,后者如同多兵种协同作战。比如,抗生素是西医的一种主要手段,这就好像一场战争派纯粹的战斗部队上去,而没有后勤保障,没有通讯保障,没有先锋部队。一种中药本身就含有多种成分,而中药方一般根据患者具体情况,由多种药物组成复方,其中的清热解毒之类的药物好比战斗部队,补药就好比后勤保障部队,理气药好比通信保障部队,引经药物俗称药引子这相当于先锋部队。

更准确地说,补药中的补气补阳的药好比补充兵员和弹药,滋阴补血的药好比补充粮草。同样是战斗部队,清热泻火的药好比空军,清热凉血的药物好比海军,清热燥湿的药物好比陆军,清热解毒的药物好比第二炮兵导弹部队,在这种海陆空协同攻击下,作为敌人的细菌病毒就无法适应和抵抗。如果让导弹部队单兵种作战,无论你导弹多么先进多么准确,敌人很快能摸到规律并适应下来,这就好比细菌病毒对抗生素产生了耐药性

对中医药事业的长远发展来说,显然是消极的,因为:中医药是中国文化的重要组成部分,而文化是一个民族凝聚的纽带。一个民族的文化历史传承是很重要的,失去了文化这个纽带,一个民族就成了一盘散沙了,那么在西方强大的资金和技术面前,就显得不堪一击。历史上的侵略者占领一个地方以后,为什么都要在当地强制学习他们的文化?这就是首先要在精神上、文化上控制和奴役对方。

从更高的着眼点上来说,如果不能好好地继承发扬中医这个国粹,对全人类来说也是一个巨大的损失。因为现在很多疾病用西医无法解决,用中医反而见效,现在西方国家反过来开始重视中医,作为中医发源地的中国,要丢掉自己手中的宝贝,这是不是有点不聪明呢?

谢谢主持人,谢谢大家!我们下期再见。