第五节、四诊合参整体把握
诊断其实分为“诊”和“断”两个阶段。“诊”就是前面望闻问切是收集信息的阶段，这里的四诊合参才是“断”的阶段，即对前面四诊收集到的信息进行分析，然后依据第一章的基础理论做出综合的判断。
第一章中已经明确论述：中医理论是一种整体的理论，那么，诊断的时候也是一种整体的判断和把握，而不是具体某种症状或疾病。
所以，中医诊断学特别讲究“四诊合参”，特别要注意“合参”二字，就是要综合参考四诊所得的信息，而且这些信息（症状）要能相互印证，不能出现自相矛盾之处。比如实数之脉（切），一般舌苔黄燥而不会白润（望），小便量少色黄而不会清长（问），其呼吸声音粗重急迫而不会细弱无力（闻）等等。另一方面，四诊所得信息有时要相互补充才能完整，比如 左手脉略带滑涩（切），仅凭此无法做出判断，但是患者如果某处刺痛固定不移（问），且舌体有淤紫点（望），则可断定有淤血。
“合参”还应该体现在应用中医基础理论进行分析时，要做到各种理论灵活综合运用，所谓灵活，是指选择合适的某个理论进行辩证，所谓综合，是指从不同的理论角度进行论证。有些疾病症状比较简单明确，比如脉浮紧，头痛鼻塞，发热无汗，显然是外感风寒，那么可以单独用六经辩证。比如上腹胀闷，胃纳差，显然是脾胃气滞，则可以单独用三焦辨证。比如腰酸背痛，足弱膝软，二便无力，显然是（肝）肾虚，则可以单独用脏腑辨证。
但是，有些疾病比较复杂，尤其是一些内伤杂病，则需要多种理论综合分析。比如右肋胀痛，善太息，消化不良，从脏腑角度来说病在肝，从气机角度分析是肝气不畅，从五行理论角度分析还有木不疏土。有些内伤杂病可能是几种病复合，有时候甚至可能外感内伤同时存在，即原有内伤又得外感。