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华氏中藏经。见郑樵通志艺文略。为一卷。陈振孙书录解题。同云汉谯郡华陀元化撰。宋史艺文志。华氏作黄盖误。

今世传本有八卷。吴勉学刊在古今医统中。余以乾隆丁未年入翰林。在都。见赵文敏手写本。卷上。自第十篇性忌则脉急以下起。至第二十九篇为一卷。卷下。自万应丸药方至末为一卷。失其中卷。审是真迹。后归张太史锦芳。其弟录稿赠余。又以嘉庆戊辰年。乞假南归。在吴门见周氏所藏元人写本。亦称赵书。具有上中下三卷。而缺论诊杂病必死候第四十八。及察声色形证决死法第四十九。两篇。合前后二本。校勘明本。每篇脱落舛误。凡有数百字。其方药名件次序分量。俱经后人改易。或有删去其方者。今以赵写两本为定。此书文义古奥。似是六朝人所撰。非后世所能假托。考隋书经籍志。有华佗观形察色。并三部脉经一卷。疑即是中卷。论诊杂病必死候以下二篇。故不在赵写本中。未敢定之。

郑处中之名不见书传。陈振孙亦云自言为华先生外孙。称此书因梦得于石函。莫可考也。序末称甲寅秋九月序。古人亦无以干支纪岁。不着岁字者。疑其序伪作。至一卷三卷八卷分合之异。则后人所改。赵写本。旁注有高宗孝宗庙讳。又称有库本。陆本异同。是根据宋本手录。元代不避宋讳。而不更其字。可见古人审慎阙疑之意。此书四库书既未录存。又两见赵写善本。急宜刊刻以公同好。卷下万应丸等。皆以丸散治疾。而无汤药古人配合药物分量。案五脏五味。配以五行生成之数。今俗医任意增减。不识君臣佐使。是以古人有不服药为中医之叹。要知外科丸散。率用古方分量。故其效过于内科。此即古方不可增减之明证。余所得宋本医学书甚多。皆足证明人改乱古书之谬。惜无深通医理者。与共证之。

嘉庆十三年太岁戊辰十月四日。孙星衍撰序于安德使署之平津馆。

 

人法于天地论第一

人者,上禀天,下委地;阳以辅之,阴以佐之;天地顺则人气泰,天地逆则人气否。是以天地有四时五行,寒暄动静。其变也,喜为雨,怒为风,结为霜,张为虹,此天地之常也。

人有四肢五脏,呼吸寤寐,精气流散,行为荣张,为气发为声,此人之常也。阳施于形,阴慎于精,天地之同也。失其守,则蒸而热发,否而寒生,结作瘿瘤,陷作痈疽,盛而为喘,减而为枯,彰于面部,见于形体,天地通塞,一如此矣!

故五纬盈亏,星辰差忒,日月交蚀,彗孛飞走,乃天地之灾怪也。寒暄不时,则天地之蒸否也;土起石立,则天地之痈疽也;暴风疾雨,则天地之喘乏也;江河竭耗,则天地之枯焦也。

鉴者决之以药,济之以针,化之以道,佐之以事。故形体有可救之病,天地有可去之灾,人之危厄死生,禀于天地阴之病也,来亦缓,而去亦缓。阳之病也,来亦速,而去亦速。阳生于热,热而舒缓;阴生于寒,寒则拳急。寒邪中于下,热邪中于上,饮食之邪中于中。人之动止,本乎天地。知人者有验于天,知天者必有验于人。天合于人,人法于天。见天地逆从,则知人衰盛。人有百病,病有百候,候有百变,皆天地阴阳逆从而生。苟能穷究乎此,如其神耳!

 

阴阳大要调神论第二

天者,阳之宗;地者,阴之属。阳者,生之本;阴者,死之基。天地之间,阴阳辅佐者,人也。得其阳者生,得其阴者死。

阳中之阳为高真,阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长,钟于阴者短。多热者,阳之主;多寒者,阴之根。阳务其上,阴务其下;阳行也速,阴行也缓;阳之体轻,阴之体重。阴阳平,则天地和而人气宁;阴阳逆,则天地否而人气厥。故天地得其阳则炎炽,得其阴则寒凛。阳始于子前末于午后,阴始于午后末于子前。阴阳盛衰,各在其时,更始更末,无有休息,人能从之亦智也。金匮曰:秋首养阳,春首养阴,阳勿外闭,阴勿外侵,火出于木,水生于金,水火通济,上下相寻,人能循此,永不湮沉,此之谓也。

呜呼!凡愚岂知是理,举止失宜,自致其罹,外以风寒,暑湿内以,饥饱劳役,为败欺残,正体消亡,正神缚绊。其身死,生告陈。殊不知,脉有五死,气有五生,阴家脉重,阳家脉轻;阳病阴脉则不永,阴病阳脉则不成;阳候多语,阴症无声;多语者易济,无声者难荣;阳病则旦静,阴病则夜宁。

阴阳运动,得时而行,阳虚则暮乱,阴虚则朝争,朝暮交错,其气厥横,死生致理,阴阳中明。阴气下而不上曰断络,阳气上而不下曰绝经。阴中之邪曰浊,阳中之邪曰清。火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平。

阴不足,则济之以水母;阳不足,则助之以火精。阴阳济等,各有攀陵,上通三寸曰阳之神路,下通三寸曰阴之鬼程。阴常宜损,阳常宜盈,居之中者,阴阳匀停。是以阳中之阳,天仙赐号;阴中之阴,下鬼持名。顺阴者,多消灭;顺阳者,多长生。逢斯妙趣,无所不灵。

 

生成论第三

阴阳者,天地之枢机;五行者,阴阳之终始。非阴阳则不能为天地,非五行则不能为阴阳。故人者,成于天地,败于阴阳也,由五行逆从而生焉。天地有阴阳五行,人有血脉五脏。

五行者,金、木、水、火、土也;五脏者,肺、肝、心、肾、脾也。金生水,水生木,木生火,火生土,土生金,则生成之道,循环无穷;肺生肾,肾生肝,肝生心,心生脾,脾生肺,上下荣养,无有休息。

故金匮至真要论云:心生血,血为肉之母;脾生肉,肉为血之舍;肺属气,气为骨之基;肾应骨,骨为筋之本;肝系筋,筋为血之源。五脏五行,相成相生,昼夜流转,无有始终。从之则吉,逆之则凶。天地阴阳,五行之道,中含于人。人得者,可以出阴阳之数,夺天地之机,悦五行之要,无终无始,神仙不死矣!

 

阳厥论第四

骤风暴热,云物飞,晨晦暮晴,夜炎昼冷,应寒不寒,当雨不雨,水竭土坏,时岁大旱,草木枯悴,江河乏涸,此天地之阳厥也。暴壅塞,忽喘促,四肢不收,二腑不利,耳聋目盲,咽干口焦,舌生疮,鼻流清涕,颊赤心烦,头昏脑重,双睛似火,一身如烧,素不能者乍能,素不欲者乍欲,登高歌笑,弃衣奔走,狂言妄语,不辨亲疏,发躁无度,饮水不休,胸膈膨胀,腹与胁满闷,背疽肉烂,烦溃消中,食不入胃,水不穿肠,骤肿暴满,叫呼昏冒,不省人事,疼痛不知去处,此人之阳厥也。阳厥之脉,举按有力者生,绝者死。

 

阴厥论第五

飞霜走雹,朝昏暮霭,云雨飘,风露寒冷,当热不热,未寒而寒,时气霖霪,泉生田野,山摧地裂,土壤河溢,月晦日昏,此天地之阴厥也。暴哑卒寒,一身拘急,四肢拳挛,唇青面黑,目直口噤,心腹满痛,头颔摇鼓,腰脚沉重,语言蹇涩,上吐下泻,左右不仁,大小便活,吞吐酸渌,悲忧惨戚,喜怒无常者,此人之阴厥也。阴厥之脉,举指弱,按指大者生,举按俱绝者死;一身悉冷,额汗自出者亦死。阴厥之病,过三日勿治。

 

阴阳否格论第六

阳气上而不下曰否,阴气下而不上亦曰否;阳气下而不上曰格,阴气上而不下亦曰格。否格者,谓阴阳不相从也。阳奔于上则燔,脾肺生其疽也。其色黄赤,皆起于阳极也。阴走于下则冰,肾肝生其厥也。其色青黑,皆发于阴极也。疽为黄疽也,厥为寒厥也,由阴阳否格不通而生焉。阳燔则治以水,阴厥则助以火,乃阴阳相济之道耳。

 

寒热论第七

人之寒热往来者,其病何也?此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。

又,上盛则发热,下盛则发寒。皮寒而燥者,阳不足;皮热而燥者,阴不足。皮寒而寒者,阴盛也;皮热而热者,阳盛也。发热于下,则阴中之阳邪也;发热于上,则阳中之阳邪也。寒起于上,则阳中之阴邪也;寒起于下,则阴中之阴邪也。寒而颊赤多言者,阳中之阴邪也;热而面青多言者,阴中之阳邪也。寒而面青多言者,阴中之阴邪也;若不言者,不可治也。阴中之阴中者,一生九死;阳中之阳中者,九生一死。阴病难治,阳病易医。诊其脉候,数在上,则阳中之阳也;数在下,则阴中之阳也。迟在上,则阳中之阴也;迟在下,则阴中之阴也。数在中,则中热;迟在中,则中寒。寒用热取,热以寒攻,逆顺之法,从乎天地,本乎阴阳也。天地者,人之父母也;阴阳者,人之根本也。未有不从天地阴阳者也。从者生,逆者死,寒之又寒,热之又热者生。金匮大要论云:夜发寒者从,夜发热者逆;昼发热者从,昼发寒者逆。从逆之兆,亦在乎审明。

 

虚实大要论第八

病有脏虚脏实,腑虚腑实,上虚上实,下虚下实,状各不同,宜深消息。

肠鸣气走,足冷手寒,食不入胃,吐逆无时,皮毛憔悴,肌肉皱皴,耳目昏塞,语声破散,行步喘促,精神不收,此五脏之虚也。诊其脉,举指而活,按之而微,看在何部,以断其脏也。

又,按之沉小弱微,短涩软濡,俱为脏虚也。虚则补益,治之常情耳。饮食过多,大小便难,胸膈满闷,肢节疼痛,身体沉重,头目昏眩,唇肿胀,咽喉闭塞,肠中气急,皮肉不仁,暴生喘乏,偶作寒热,疮疽并起,悲喜时来,或自痿弱,或自高强,气不舒畅,血不流通,此脏之实也。诊其脉,举按俱盛者,实也。

又,长浮数疾,洪紧弦大,俱曰实也,看在何经,而断其脏也。头疼目赤,皮热骨寒,手足舒缓,血气壅塞,丹瘤更生,咽喉肿痛,轻按之痛,重按之快,食饮如故,曰腑实也。诊其脉,浮而实大者是也。

皮肤搔痒,肌肉嗔胀,食饮不化,大便滑而不止,诊其脉,轻手按之得滑,重手按之得平,此乃腑虚也,看在何经,而正其时也。胸膈痞满,头目碎痛,饮食不下,脑项昏重,咽喉不利,涕唾稠粘,诊其脉,左右寸口沉结实大者,上实也。

颊赤心忪,举动颤栗,语声嘶嗄,唇焦口干,喘乏无力,面少颜色,颐颔肿满,诊其左右寸脉,弱而微者,上虚也。

大小便难,饮食如故,腰脚沉重,脐腹疼痛,诊其左右手脉,尺中脉伏而涩者,下实也。

大小便难,饮食进退,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危险,诊其左右尺中脉滑而涩者,下虚也。病人脉微涩短小,俱属下虚也。

 

上下不宁论第九

脾病者,上下不宁,何谓也?脾上有心之母,下有肺之子,心者,血也,属阴,肺者,气也,属阳。脾病,则上母不宁;母不宁,则为阴不足也;阴不足,则发热。又,脾病则下子不宁,子不宁,则为阳不足也,阳不足,则发寒。脾病,则血气俱不宁,血气不宁,则寒热往来,无有休息,故脾如疟也。谓脾者,土也,心者,火也,肺者,金也。火生土,土生金,故曰上有心母,下有肺子,脾居其中,病则如斯耳。他脏上下皆法于此也。

 

脉要论第十

脉者,乃气血之先也。气血盛,则脉盛;气血衰,则脉衰;气血热,则脉数;气血寒,则脉迟;气血微,则脉弱;气血平,则脉缓。又,长人脉长,短人脉短,性急则脉急,性缓则脉缓,反此者逆,顺此者从也。又,诸数为热,诸迟为寒,诸紧为痛,诸浮为风,诸滑为虚,诸伏为聚,诸长为实,诸短为虚。又,短涩沉迟伏皆属阴,数滑长浮紧皆属阳。阴得阴者从,阳得阳者顺,违之者逆。阴阳消息,以经而处之,假令数在左手,得之浮者,热入小肠,得之沉者,热入于心,余皆仿此。

 

五色[一作绝]脉论第十一

面青无右关脉者,脾绝也;面赤无右寸脉者,肺绝也;面白无左关脉者,肝绝也;面黄无左尺脉者,肾绝也;面黑无左寸脉者,心绝也。五绝者死。夫五绝当时即死,非其时则半岁死。然五色虽见,而五脉不见,即非病者矣。

 

脉病外内证决论第十二

病风人,脉肾数浮沉,有汗出不止呼吸有声者死,不然则生。

病气人,一身悉肿,四肢不收,喘无时,厥逆不湿,脉候沉小者,死。浮大者,生。

病劳人,脱肛,骨肉相失,声散呕血,阳事不禁,梦寐交侵,呼吸不相从,昼凉夜热者,死。吐脓血者,亦死。其脉不数,有根蒂者,及颊不赤者,生。

病肠者,下脓血,病人脉急,皮热,食不入,腹胀,目瞪者,死。或一身厥冷,脉沉细而不生者,亦死。食如故,脉沉浮有力而不绝者,生。

病热人,四肢厥,脉弱,不欲见人,食不入,利下不止者,死。食入,四肢温,脉大,语狂无睡者,生。

病寒人,狂言不寐,身冷,脉数,喘息目直者,死。脉有力,而不喘者,生。

阳病人,精神颠倒,寐而不惺,言语失次,脉候浮沉有力者,生;无力及食不入,胃下利不定者,死。

久病人,脉大,身瘦,食不充肠,言如不病,坐卧困顿者,死。若饮食进退,脉小而有力,言语轻嘶,额无黑气,大便结涩者,生。

大凡阳病阴证,阴病阳证,身瘦,脉大,肥人脉衰,上下交变,阴阳颠倒,冷热相乘,皆属不吉,从者生,逆者死,治疗之法,宜深消息。

 

生死要论第十三

凡不病而五行绝者,死;

不病而性变者,死;

不病而暴语妄者,死;

不病而暴不语者,死;

不病而暴喘促者,死;

不病而暴强厥[一作中]者,死;

不病而暴目盲者,死;

不病而暴耳聋者,死;

不病而暴痿缓者,死;

不病而暴肿满者,死;

不病而暴大小便结者,死;

不病而暴无脉者,死;

不病而暴昏冒如醉者,死。

此皆内气先尽[一作绝]故也。逆者即死,顺者二年无有生者也。

 

病有灾怪论第十四

病有灾怪,何谓也?病者应寒而反热,应热而反寒,应吐而不吐,应泻而不泻,应汗而不汗,应语而不语,应寐而不寐,应水而不水,皆属灾怪也。此乃五脏之气,不相随从而致之矣。四逆者,不治。四逆者,谓主客运气,俱不得时也。

 

水法有六论第十五

病起于六腑者,阳之系也。

阳之发也,或上或下,或内或外,或畜在中,行之极也。有能歌笑者,有能悲泣者,有能奔走者,有能呻吟者,有自委曲者,有自高贤者,有寤而不寐者,有寐而不寤者,有能食而不便利者,有不能食而便自利者,有能言而声清者,有不能言而声昧者,状各不同,皆生六腑也。

喜其通者,因以通之;喜其塞者,因以塞之;喜其水者,以水济之;喜其冰者,以冰助之。病者之乐,慎勿违背,亦不可强抑之也。如此从顺,则十生其十,百生其百,疾无不愈矣!

 

火法有五论第十六

病起于五脏者,皆阴之属也。

其发也,或偏枯,或痿,或外寒而内热,或外热而内寒,或心腹膨胀,或手足拳挛,或口眼不正,或皮肤不仁,或行步艰难,或身体强硬,或吐泻不息,或疼痛不宁,或暴无语,或久无音,绵绵默默,状若死人。如斯之候,备出于阴。阴之盛也,阳必不足;阳之盛也,阴必不盈。故前论云:阳不足,则助之以火精;阴不足,则济之以水母者是也。

故喜其汗者,汗之;喜其温者,温之;喜其热者,热之;喜其火者,火之;喜其汤者,汤之。温热汤火,亦在其宜,慎勿强之,如是则万全其万。水火之法,真阴阳也,治救之道,当详明矣!

 

风中有五生死论第十七

风中有五者,谓肝、心、脾、肺、肾也。五脏之中,其言生死,状各不同。

心风之状[一作候],汗自出而好偃,仰卧不可转侧,言语狂妄,若唇正赤者,生,宜于心俞灸之。若唇面或青或黄,或白或黑,其色不定,眼动不休者,心绝也,不可救,过五六日即死耳。

肝风之状,青色围目连额上,但坐不得倨偻者,可治;若喘而目直视,唇面俱青者,死。肝风宜于肝俞灸之。

脾风之状,一身通黄,腹大而满不嗜食,四肢不收持,若手足未青而面黄者,可治,不然即死。脾风宜于脾俞灸之。

肾风之状,但踞坐而腰脚重痛也。视其胁下未生黄黠者,可治,不然即死矣。肾风宜灸肾俞穴也。

肺风之状,胸中气满,冒昧汗出,鼻不闻香臭,喘而不得卧者,可治;若失血及妄语者,不可治,七八日死。肺风宜于肺俞灸之。

凡诊其脉滑而散者,风也。缓而大,浮而紧[一作虚],软而弱,皆属风也。

中风之病,鼻下赤黑,相兼吐沫,而身直者,七日死也。

又,中风之病,口噤筋急,脉迟者,生;脉急而数者,死。

又,心脾俱中风,则舌强不能言也;肝肾俱中风,则手足不遂也。

风之厥,皆由于四时不从之气,故为病焉,有瘾类者,有偏枯者,有失音者,有历节者,有颠厥者,有疼痛者,有聋瞽者,有疮癞者,有胀满者,有喘乏者,有赤白者,有青黑者,有瘙痒者,有狂妄者,皆起于风也。其脉浮虚者,自虚而得之;实大者,自实而得之;弦紧者,汗出而得之;喘乏者,饮酒而得之;癫厥者,自劳而得之;手足不中者,言语蹇涩者,房中而得之;瘾类者,自痹[一作卑]湿而得之;历节疼痛者,因醉犯房而得之;聋瞽疮癞者,自五味饮食冒犯禁忌而得之。千端万状,莫离于五脏六腑而生矣。所使之候配以此耳!

 

积聚症瘕杂虫论第十八

积聚、症瘕、杂虫者,皆五脏六腑真气失而邪气并,遂乃生焉,久之不除也。或积或聚,或症或瘕,或变为虫,其状各异。有能害人者,有不能害人者,有为病缓者,有为病速者,有疼者,有痒者,有生头足者,有如杯块者,势类不同。盖因内外相感,真邪相犯,气血熏抟,交合而成也。

积者,系于脏也;聚者,系于腑也;症者,系于气也;瘕者,系于血也;虫者,乃血气食物相感而化也。故积有五,聚有六,症有十二,瘕有八,虫有九,其名各不同也。

积有心肝脾肺肾也,聚有大肠小肠胆胃膀胱三焦之六名也,症有劳气冷热虚实风湿食药思忧之十二名也,瘕有青黄燥血脂狐蛇鳖之八名也,虫有伏蛇白肉肺胃赤弱蛲之九名也。为病之说,出于诸论,治疗之法,皆具于后。

 

劳伤论第十九

劳者,劳于神气也;伤者,伤于形容也。饥饱无度则伤脾,思虑过度则伤心,色欲过度则伤肾,起居过常则伤肝,喜怒悲愁过度则伤肺。

又,风寒暑湿则伤于外,饥饱劳役则败于内;昼感之则病荣,夜感之则病卫。荣卫经行,内外交运,而各从其昼夜也。

劳于一,一起为二,二传于三,三通于四,四干于五,五复犯一。一至于五,邪乃深藏,真气自失,使人肌肉消,神气弱,饮食减,行步艰难,及其如此,虽司命亦不能生也。

故调神气论曰:调神气,慎酒色,节起居,省思虑,薄滋味者,长生之大端也。

诊其脉,甚数、甚急、甚细、甚弱、甚微、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚弦、甚洪、甚实、皆生于劳伤。

 

传尸论第二十

传尸者,非一门相染而成也。人之血气衰弱,脏腑虚羸,中于鬼气,因感其邪,遂成其疾也。其候或咳嗽不巳,或胸膈妨闷,或肢体疼痛,或肌肤消瘦,或饮食不入,或吐利不定,或吐脓血,或嗜水浆,或好歌咏,或爱悲愁,或癫风[一作狂]发歇,或便溺艰难。或因酒食而遇,或因风雨而来,或问病吊丧而得,或朝走暮游而逢,或因气聚,或因血行,或露卧于田野,或偶会于园林,钟此病死之气,染而为疾,故曰传尸也。治疗之方,备于篇末。

 

论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法第二十一

夫人有五脏六腑,虚实寒热,生死逆顺,皆见于形证,脉气若非诊察,无由识也。虚则补之,实则泻之,寒则温之,热则凉之,不虚不实,以经调之,此乃良医之大法也。其于脉证,具如篇末。

 

论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十二

肝者,与胆为表里,足厥阴少阳是其经也,王于春。

春乃万物之始生,其气嫩而软,虚而宽,故其脉弦软,不可发汗;弱则不可下。

弦长曰平,反此曰病,脉虚而弦,是谓太过。病在外太过,则令人善忘,忽忽眩冒。

实而微,是谓不及。病在内不及,则令人胸痛,引两胁胀满。

大凡肝实,则引两胁下痛,引小腹令人[一本无此五字]喜怒;虚则如人将捕之;其气逆则头痛耳聋颊赤[一作肿]

其脉沉之而急,浮之亦然,主胁肋[一作支]满,小便难,头痛目眩;其脉急,甚恶言;微急,气在胸胁下;缓甚,呕逆;微缓,水痹;大急,内痈,吐血;微大,筋痹;小甚,多饮;微大[一本作小],消瘅[一本作痹];滑甚,颓疝;微滑,遗溺;涩甚,流饮;微涩,挛变也[一本无此二字]

又,肝之积气在胁,久不发为咳逆,或为疟也。虚则梦花草茸茸,实则梦山林茂盛。

肝之病旦喜[一作慧],晚甚,夜静。肝病则头痛胁痛[一本无此二字],目眩肢满,囊缩,小便不通[一作利],十日死。

又,身热恶寒,四肢不举,其脉当弦长而急,反短而涩,乃金克木也,十死不治。

又,肝中寒,则两臂痛不能举,舌本燥,多太息,胸中痛,不能转侧,其脉左关上迟而涩者是也;肝中热,则喘满而多怒,目疼,腹胀满,不嗜食,所作不定,睡中惊悸,眼赤视不明,其脉左关阴实者是也;肝虚冷,则胁下坚痛,目盲臂痛,发寒热如疟状,不欲食。妇人则月水不来而气急,其脉左关上沉而弱者是也。

 

论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十三

胆者,中正之腑也,号曰将军,决断出焉,言能喜怒刚柔也,与肝为表里,足少阳是其经也。

虚则伤寒,寒则恐畏,头眩不能独卧;实则伤热,热则惊悸,精神不守,卧起不宁。

又,玄水发则其根在于胆,先从头面起,肿至足也。

又,肝久不已,则传邪入于胆,呕清苦汁也。

又,胆病则喜太息,口苦,呕清汁[一作宿汁],心中澹澹,恐如人将捕之,咽中介介然,数唾。

又,胆胀则舌[一作胁]下痛,口苦,太息也。

邪气客于胆,则梦斗讼,其脉诊,在左手关上浮而得之者,是其部也。胆实热,则精神不守。

又,胆热则多睡,胆冷则无眠。

又,左关上脉阳微者,胆虚也;阳数者,胆实也;阳虚者,胆绝也。

 

论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四

心者,五脏之尊,号帝王之称也,与小肠为表里,神之所舍。又主于血,属于火,王于夏,手少阴是其经也。

凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩。反此者病,来盛去亦盛,此为太过。病在外,来衰去盛,此为不及;病在内太过,则令人身热而骨痛,口疮舌焦。引水不及,则令人烦躁[一作心],上为唾,下为气泄。

其脉来累累如连珠,如循琅曰平;脉来累累[一本无此四字却作喘喘],连属其中,微曲曰病;来前曲后,倨如操带,钩曰死。

又,思虑过多则怵惕,怵惕伤心,心伤则神失,神失则恐惧。

又,真心痛,手足寒,过节五寸,则旦得夕死,夕得旦死。

又,心有水气则痹,气滞身肿不得卧,烦而躁,其阴肿也。

又,心中风则翕翕[一作吸],发热不能行立,心中饥而不能食,食则吐呕。

夏心王左手,寸口脉洪浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,水来克火,十死不治;弦而长者,木来归子,其病自愈;缓而大者,土来入火,为微邪,相干无所害。

又,心病则胸中痛,四[一作胁]肢满胀,肩背臂膊皆痛;虚则多惊悸,惕惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜[一作善]悲时眩,仆心积气,久不去则苦忧烦,心中痛。实则喜笑不息,梦火发。心气盛则梦喜笑,及恐畏。邪气客于心,则梦山邱烟火。心胀则心烦短气,夜卧不宁,心腹痛,懊,肿气来往,上下行痛,有时休作。心腹中热,喜水涎出,是蛟心也。心病则曰中慧,夜半甚,平旦静。

又,左手寸口脉大甚,则手内热,赤[一作服]肿太甚,则胸中满而烦,澹澹面赤目黄也。

又,心病则先心痛而咳不止,关膈[一作格]不通,身重不已,三日死。心虚则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱。心脉沉小而紧浮,主气喘。若心下气坚实不下,喜咽干手热,烦满多忘太息,此得之思忧太过也。

其脉急甚,则发狂笑;微缓,则吐血;大甚,则喉闭[一作痹];微大,则心痛引背,善泪出;小甚,则哕;微小,则笑,消瘅[一作痹];滑甚,则为渴;微滑则心疝,引脐腹[一作肠]鸣;涩甚,则喑不能言;微涩,则血溢,手足厥,耳鸣,癫疾。

又,心脉抟坚而长,主舌强不能语[一作言];软而散,当慑怯不食也。

又,急甚,则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。

又,心病,狂言汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑;甚色当赤,今反黑者,水克火,十死不治。

又,心之积,沉之而空空然,时上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热,颊[一作面]赤咽乾,心烦,掌中热,甚则呕血,夏差[一本作春差]冬甚,宜急疗之,止于旬日也。

又,赤黑色入口,必死也;面黄目赤者,亦[一作不]死;赤如血,亦死。

又,忧恚思虑太过,心气内索,其色反和而盛者,不出十日死。

扁鹊曰:心绝则一日死。色见凶多而人虽健敏,名为行尸,一岁之中,祸必至矣。

又,其人语声前宽而后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧喜笑,此风入心也。

又,心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,骨节解,舒缓不自由,下利无休息,此疾急宜治之,不过十日而亡也。

又,笑不待呷而复忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧妄乱,言语错误,不可采问[一作闻],心已损矣。

扁鹊曰:其人唇口,赤即可治,青黑即死。

又,心疟则先烦[一作颤]而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大者是也。

心气实则小便不利,腹满,身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。

心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衄血,诊其脉左右寸口两虚而微者是也。

 

论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十五

小肠者,受盛之腑也,与心为表里,手太阳是其经也。

心与[一本无此二字]小肠绝者,六日死。经则发直如麻,汗出不已,不得屈伸者是也。

又,心咳[一本作病]久不已[一本无此二字],则传小肠,小肠则气俱出也。

小肠实则伤热,热则口生疮;虚则生寒,寒则泄浓血,或泄黑水,其根在小肠也。

又,小肠寒则下肿,重有热,久不出,则渐生痔疾。有积,则当暮发热,明旦而止也。病气发,则令人腰下重,食则窘迫而便难是其候也。小肠胀则小腹(月真)胀,引腹而痛也。厥邪入小肠,则梦聚井邑中,或咽痛颔肿,不可回首,肩如杖[一作拔],脚如折也。

又,黄帝曰:心者,主也,神之舍也。其脏周密而不伤,伤神去神,去则身亡矣。故人心多不病,病即死,不可治也。惟小肠受病多矣。

又,左手寸口阳经者,无小肠脉也,六日死。病脐痹,小腹中有疝瘕也。左手寸口脉实大者,小肠实也,有热邪则小便赤涩。

又,实热则口生疮,身热去来,心中烦满,体重。

又,小肠主于舌之官也,和则能言而机关利健,善别其味也。虚则左寸口脉浮而微软,弱不禁按,病为惊狂,无所守下,空空然不能语者是也。

 

论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六

脾者,土也,谏议之官,主意与智,消磨五谷,寄在其中,养于四旁,王于四季,正王长夏,与胃为表里,足太阴是其经也。

扁鹊曰:脾病则面色萎黄,实则舌强直,不嗜食,呕逆,四肢缓;虚则精不胜,元气乏,失溺不能自持。

其脉来似水之流,曰太过;病在外,其脉来如鸟之距,曰不及。病在内太过,则令人四肢沉重,语言蹇涩;不及,令人中满不食,乏力,手足缓弱不遂,涎引口中[一作出],四肢肿胀,溏泻[一作泄]不时,梦中饮食。脾脉来而和柔,去似鸡距践地,曰平脉;来实而满稍数,如鸡举足,曰病。

又,如乌[一作雀]之啄,如鸟之距,如屋之漏,曰死。中风则翕翕发热,状若醉人,腹中烦满,皮肉,短气者是也。

王时其脉阿阿然,经曰平。反弦急者,肝来克脾,真鬼相遇,大凶之兆;反微涩而短者,肺来乘脾,不治而自愈;反沉而滑者,肾来从脾,亦为不妨;反浮而洪,心来生脾,不为疾耳。

脾病,面黄体重,失便目直,视唇反张,手足爪甲青,四肢逆,吐食,百节疼痛不能举,其脉当浮大而缓,今反弦急,其色当黄,而反青,此十死不治也。

又,脾病,其色黄,饮食不消,心腹胀满,身体重,肢节痛,大便硬,小便不利,其脉微缓而长者,可治。脾气虚,则大便滑,小便利,汗出不止,五液注下,为五色注利下也。

又,积□□,久不愈,则四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤气,满胀而喘不定也。

又,脾实,则时梦筑垣墙盖屋;脾盛,则梦歌乐;虚,则梦饮食不足。

厥邪客于脾,则梦大泽,邱陵,风雨,坏屋。

脾胀则善哕,四肢急,体重,不食,善噫。

脾病则日,慧平,旦甚,日中持,下晡静。

脉急甚,则;微急,则胸膈中不利,食入而还出;脉缓盛,则痿厥;微缓,则风痿,四肢不收;大甚,则击仆;微大,则脾疝,气里大,脓血在胃肠之外;小甚,则寒热作;微小,则消瘅;滑甚,则颓疝;微滑,则虫毒,肠鸣,中热;涩甚,则肠?;微涩,则内溃,下脓血。

脾脉之至也,大而虚,则有积气,在腹中有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之四肢汗出当风也,脾绝则十日死。

又,脐出[一作凸]者亦死。

唇焦枯,无纹理而青黑者,脾先绝也。

脾病,面黄目赤者可治,青黑色入口则半岁死。色如枳实者,一[一作半]月死。吉凶休否[一作咎]皆见其色,出于部分也。

又,口噤唇黑,四肢重如山,不能自收持,大小便利无休歇,食饮不入,七日死。

又,唇虽痿黄,语声啭啭者,可治。脾病疟气久不去,腹中痛鸣,徐徐热汗出,其人本意宽缓,今忽反常而嗔怒,正言而鼻笑,不能答人者,此不过一月,祸必至矣。

又,脾中寒热,则皆使人腹中痛,不下食。

又,脾病则舌强语涩,转筋卵缩,牵阴股,引髀痛,身重不思食,鼓胀变则水泄,不能卧者,死不治也。脾正热则面黄目赤,季胁痛满也;寒则吐涎沫而不食,四肢痛滑泄不已。手足厥甚则颤栗如疟也。

临病之时,要在明证详脉,然后投汤丸,求其痊损耳。

 

论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十七

胃者,腑也。又名水谷之海,与脾为表里。胃者,人之根本也,胃气壮则五脏六腑皆壮,足阳明是其经也。

胃气绝,则五日死;实则中胀便难,肢节疼痛,不下食,呕吐不已;虚则肠鸣胀满,引水滑泄;寒则腹中痛,不能食冷物;热则面赤如醉,人四肢不收持,不得安卧,语狂目乱,便硬者是也。病甚则腹胁胀满,吐逆不入食,当心痛,上下不通,恶闻食臭,嫌人语,振寒,喜伸欠。

胃中热则唇黑,热甚则登高而歌,弃衣而走,颠狂不定,汗出额上,鼽衄不止。虚极则四肢肿满,胸中短气,谷不化,中消也。胃中风则溏泄不巳。胃不足则多饥不消食。病人鼻下平则胃中病,渴者不可治[一本无上十三字作微燥而渴者可治]

胃脉博坚而长,其色黄赤者,当病折腰[一作髀]。其脉软而散者,病食痹。左关上脉浮而大者,虚也。浮而短涩者,实也。浮而微滑者,亦虚也。净而迟者,寒也。浮而数者,实也。虚实寒热生死之法,察而端谨,则成神妙也。

 

论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八

肺者,魄之舍,生气之源,号为上将军,乃五脏之华盖也。外养皮毛,内荣肠胃,与大肠为表里,手太阴是其经也。肺气通于鼻,和则能知香臭矣。

有寒则善[一本作有病则喜],实则鼻流清涕。凡虚实寒热,则皆使人喘嗽。实则梦刀兵恐惧,肩息胸中满;虚则寒生[一作热][一作喘]息利下,少气力,多悲感。王于秋。其脉浮而毛曰平。

又,浮而短涩者,肺脉也。其脉来毛而中央坚,两头[一作傍]虚曰太过。病在外,其脉来毛而微曰不及。病在内,太过,则令人气逆,胸满,背痛;不及,则令人喘呼而[一作嗽],上气见血,下闻病音。

又,肺脉厌厌聂聂,如落榆荚曰平。来不上不下,如循鸡羽曰病。来如物之浮,如风吹鸟背上毛者,死。真肺脉至,大而虚。

又,如以毛羽中人皮肤,其色赤,其毛折者死。

又,微毛曰平,毛多曰病,毛而眩者曰春病,眩甚曰即病。

又,肺病,吐衄血,皮热,脉数颊赤者,死也。

又,久而见血,身热而短气,脉当涩,今反浮大;色当白,今反赤者,火克金,十死不治也。

肺病喘咳,身但寒无热,脉迟微者,可治。

秋王于肺,其脉当浮涩而短,曰平。而反洪大,而长,是火刑金,亦不可治。

又,得软而滑者,肾来乘肺,不治自愈;反浮大而缓者,是脾来生肺,不治而差。反弦而长者,是肺被肝从,为微邪,虽病不妨。虚则不能息,耳重,嗌干,喘咳上气,胸背痛有积,则胁下胀满。

中风,则口燥而喘,身运而重汗出,而冒闷,其脉按之虚弱如葱叶,下无根者,死。

中热,则唾血,其脉细紧浮数芤滑,皆失血。病此由燥扰嗔怒,劳伤得之,气壅结所为也。

肺胀,则其人喘咳,而目如脱,其脉浮大者是也。

又,肺痿则吐涎沫,而咽干欲饮者,为愈;不饮则未差。

又,咳而遗溺者,上虚不能制下也。其脉沉浊者,病在内;浮清者,病在外。

肺死,则鼻孔开,而黑枯喘,而目直视也。

又,肺绝则十二日死,其状足满,泻痢不觉出也。面白目青,此谓乱经,此虽天命,亦不可治。

又,饮酒当风,中于肺则咳嗽喘闷,见血者,不可治;无血者,可治;面黄目白者,可治;肺病赤者,死。

又,言音喘急,短气,好唾[一作睡],此为真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。

又,阳气上而不降,燔于肺,肺自结邪,胀满喘急,狂言瞑目,非常所说,而口鼻张,大小便,头俱胀,饮水无度,此因热伤于肺,肺化为血,不可治,则半岁死。

又,肺疟,使人心寒,寒甚则发热,寒热往来,休作不定,多惊咳喘,如有所见者是也,其脉净而紧。又,滑而数;又,迟涩而小;皆为肺疟之脉也。

又,其人素声清而雄者,暴不响亮,而拖气用力,言语难出,视不转睛,虽未为病,其人不久。

又,肺病实则上气,喘急咳嗽,身热脉大也。虚则力乏喘促,右胁胀,语言气短[一作促]者是也。

又,乍寒乍热,鼻塞赤,面白皆肺病之候也。

 

论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十九

大肠者,肺之腑也。为传送之司,号监仓之官。肺病久不已,则传入大肠,手阳明是其经也。

寒则泄,热则结,绝则泄利无度,利绝而死也。热极则便血。

又,风中大肠,则下血。

又,实热则胀满,而大便不通,虚寒则滑泄不定,大肠乍虚乍实,乍来乍去。寒则溏泄,热则垢重,有积物则寒,栗而发热,有如疟状也。积冷不去,则当脐而痛,不能久立,痛已则泄白物是也。虚则喜满,喘咳,而喉咽中如核妨矣。

 

论肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十

肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭[一作库]精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴太阳是其经也。肾气绝,则不尽其天命而死也,王于冬。

其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者,为不及,病在内。太过则令人解赤,脊脉痛而少气[一本作令人体瘠而少气不欲言];不及则令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少肠腹满,小便滑[一本云心如悬少腹痛小便滑],变赤黄色也。

又,肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚曰平。

又,来如引葛,按之益坚曰病。来如转索,辟辟如弹石曰死。

又,肾脉但石无胃气亦死。

肾有水则腹大脐肿,腰重痛不得溺,阴下湿如牛鼻头汗出,是为逆寒,大便难,其面反瘦也。肾病手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦痛,小腹结痛,气上冲心,脉当沉细而滑,今反浮大而缓;其色当黑,其今反者,是土来克水,为大逆,十死不治也。

又,肾病面色黑,其气虚弱,翕翕少气,两耳若聋,精自出,饮食少,小便清,膝下冷,其脉沉滑而迟为可治。

又,冬脉沉濡而滑曰平,反浮涩而短,肺来乘肾,虽病易治;反弦细而长者,肝来乘肾,不治自愈;反浮大而洪,心来乘肾,不为害。

肾病腹大胫肿,喘身重,寝汗出,憎风虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐也。

阴邪入肾,则骨痛,腰上引项瘠背疼,此皆举重用力,及遇房汗出,当风浴水,或久立则伤肾也。

又,其脉急甚,则肾痿瘕疾;微急,则沉厥,奔豚,足不收;缓甚,则折脊;微缓,则洞泄,食不化,入咽还出;大甚,则阴痿;微大,则石水起脐下至小腹,其肿然而上至胃脘者,死不治;小甚,则洞泄;微小,则消瘅;滑甚,则癃颓;微滑,则骨痿,坐弗能起,目视见花;涩甚,则大壅塞;微涩,则不月,疾痔。

又,其脉之至也,上坚而大,有脓气在阴中及腹内,名曰肾痹,得之因浴冷水而卧。脉来沉而大坚,浮而紧,苦手足骨肿厥,阴痿不起,腰背疼,小腹肿,心下水气,时胀满而洞泄,此皆浴水中身未干而合房得之也。

虚则梦舟溺,人得其时;梦伏水中,若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾,则梦临深投水中。肾胀则腹痛满引背,然腰痹痛。肾病夜半患四季甚,下晡静。肾生病则口热,舌干,咽肿,上气嗌干,及心烦而痛,黄疸,肠,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足下热而痛,酸。病久不已,则腿筋痛,小便闭,而两胁胀支满,目盲者,死。臂之积苦,腰脊相引而疼,饥见饱减,此肾中寒结在脐下也。诸积大法,其脉来细软而附骨者是也。

又,面黑目白,肾已内伤,八日死。

又,阴缩小便不出,出而不快者,亦死。

又,其色青黄连耳左右,其人年三十许,百日死。若偏在一边,一月死。

实则烦闷,脐下重;热则口舌干焦,而小便涩黄;寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也。

又,喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚,寒气欲绝也。

寒热虚实既明,详细调救,即十可十全之道也。

 

论膀胱虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十一

膀胱者,津液之腑,与肾为表里,号曰水曹掾,又名玉海,足太阳是其经也。总通于五腑,所以五腑有疾,即应膀胱,膀胱有疾,即应胞囊也。

伤热则小便不利,热入膀胱则其气急而苦,小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清也。

又,石水发则其根在膀胱,四肢瘦小,其腹胀大者是也。

又,膀胱久不已,则传入三焦,肠满而不欲饮食也。然上焦主心肺之病,人有热,则食不入,胃寒则精神不守,泄利不止,语声不出也。实则上绝于心,气不行也。虚则引起气之于肺也。其三焦之气和,则五脏六腑皆和;逆,则皆逆。

膀胱中有厥阴气,则梦行不快。满胀,则小便不下,脐下重闷,或肩痛也。绝,则三日气死,时鸡鸣也。其三焦之论,备云于后。

 

论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十二

三焦者,人之三元之气也,号曰中清之腑。总领五脏六腑,荣卫经络,内外左右上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也。其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此者也。又名玉海水道,上则曰三管,中则名霍乱,下则曰走哺,名虽三,而归一,有其名,而无形者也,亦号曰孤独之腑。而卫出于上,荣出于中,上者,络脉之系也;中者,经脉之系也;下者,水道之系也。亦又属膀胱之宗始,主通阴阳,调虚实。

呼吸有病则苦腹胀,气满,小腹坚,溺而不得,便而窘迫也。溢则作水,留则为胀,足太阳是其经也。

又,上焦实热,则额汗出而身无汗,能食而气不利,舌干,口焦,咽闭之类,腹胀时时,胁肋痛也。寒则不入食,吐酸水,胸背引痛,嗌干,津不纳也。实则食已还出,膨膨然不乐。虚则不能制下,遗便溺而头面肿也。

中焦实热,则上下不通,腹胀而喘咳,下气不上,上气不下,关格而不通也。寒则不痢不止,食饮不消而中满也。虚则肠鸣鼓胀也。

下焦实热,则小便不通而大便难,苦重痛也。虚寒则大小便泄下而不止。

三焦之气和,则内外和。逆,则内外逆。故云,三焦者,人之三元之气也,宜修养矣!

 

论痹第三十三

痹者,风寒暑湿之气,中于人脏腑之为也。入腑则病浅易洽,入脏则病深难治。而有风痹,有寒痹,有湿痹,有热痹,有气痹,而又有筋肉血脉气之五痹也。大凡风寒暑湿之邪,入于肝则名筋痹,入于肾则名骨痹,入于心则名血痹,入于脾则名肉痹,入于肺则名气痹。感病则同,其治乃异。

痹者,闭也。五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹病。或痛,或痒,或淋,或急,或缓而不能收持,或拳而不能舒张,或行立艰难,或言语蹇涩,或半身不遂,或四肢拳缩,或口眼偏邪,或手足欹侧,或能行步而不能言语,或能言语而不能行步,或左偏枯,或右壅滞,或上不通于下,或下不通于上,或大腑闭塞[一作小便秘涩],或左右手疼痛,或得疾而即死,或感邪而未亡,或喘满而不寐,或昏冒而不醒,种种诸症,皆出于痹也。

痹者,风寒暑湿之气中于人,则使之然也。其于脉候,形证,治疗之法亦各不同焉。

 

论气痹第三十四

气痹者,愁忧思喜怒过多,则气结于上,久而不消,则伤肺,肺伤则生气渐衰,则邪气愈胜,留于上,则胸腹痹而不能食,注于下则腰脚重而不能行,攻于左则左不遂,冲于右则右不仁,贯于舌则不能言,遗于肠中则不能溺,壅而不散则痛,流而不聚则麻。真经既损,难以医治。邪气不胜,易为痊愈,其脉右手寸口沉而迟涩者是也。宜节忧思以养气,慎[一作绝]喜怒以全真,此最为良法也。

 

论血痹第三十五

血痹者,饮酒过多,怀热太盛。或寒折于经络,或湿犯于荣卫,因而血抟,遂成其咎,故使人血不能荣于外,气不能养于内,内外已失,渐渐消削,左先枯则右不能举,右先枯则左不能伸,上先枯则上不能制于下,下先枯则下不能克于上,中先枯则不能通疏,百证千状,皆失血也。其脉左手寸口脉结而不流利,或如断绝者是也。

 

论肉痹第三十六

肉痹者,饮食不节,膏梁肥美之所为也。脾者,肉之本,脾气已失,则肉不荣,肉不荣则肌肤不滑泽,肌肉不滑泽则腠理疏,则风寒暑湿之邪易为入,故久不治,则为肉痹也。肉痹之状,其先能食而不能充悦四肢,缓而不收持者是也。其右关脉举按皆无力,而往来涩者是也。宜节饮食,以调其脏;常起居,以安其脾;然后依经补泻,以求其愈尔。

 

论筋痹第三十七

筋痹者,由怒叫无时,行步奔急,淫邪伤肝,肝失其气,因而寒热所客,久而不去,流入筋会,则使人筋急而不能行步舒缓也,故曰筋痹。宜活血以补肝,温气以养肾,然后服饵汤丸。治得其宜,即疾瘳已,不然则害人矣。其脉左关中弦急而数,浮沉有力者是也。

 

论骨痹第三十八

骨痹者,乃嗜欲不节,伤于肾也。肾气内消,则不能关禁,不能关禁,则中上俱乱,中上俱乱,则三焦之气痞而不通,三焦痞而饮食不糟粕,饮食不糟粕则精气日衰,精气日衰则邪气妄入,邪气妄入则上冲心舌,上冲心舌则为不语,中犯脾胃则为不充,下流腰膝则为不遂,傍攻四肢则为不仁。寒在中则脉迟,热在中则脉数,风在中则脉浮,湿在中则脉濡,虚在中则脉滑,其证不一,要在详明,治疗法列于后章。

 

论治中风偏枯之法第三十九

人病中风偏枯,其脉数而面干黑黧,手足不遂,语言蹇涩,治之奈何?在上则吐之,在中则泻之,在下则补之,在外则发之,在内则温之,按之熨之也。吐,谓出其涎也;泻,谓通其塞也;补,调益其不足也;发,调发其汗也;温,谓驱其湿也;按,谓散其气也;熨,谓助其阳也。治之各合其宜,安可一揆,在求其本。脉浮则发之,脉滑则吐之,脉伏而涩则泻之,脉紧则温之,脉迟则熨之,脉闭则按之。要察其可否,故不可一揆而治者也。

 

论五丁状候第四十

五丁者,皆由喜怒忧思,冲寒冒热,恣饮醇酒,多嗜甘肥,毒鱼酢酱,色欲过度之所为也。畜其毒邪,浸渍脏腑,久不摅散,始变为丁。其名有五,一曰白丁,二曰赤丁,三曰黄丁,四曰黑丁,五曰青丁。

白丁者,起于右鼻下,初起如粟米,根赤头白,或顽麻,或痛痒,使人憎寒头重,状若伤寒,不欲食,胸膈满闷,喘促昏冒者死,未者可治。此疾不过五日,祸必至矣,宜急治之。

赤丁在舌下,根头俱赤,发痛,舌本硬,不能言,多惊,烦闷,恍惚,多渴引[一作饮]水不休,小便不通,发狂者死,未者可治。此疾不过七日,祸必至也,不可治矣,大人小儿皆能患也。

黄丁者,起于唇齿龈边,其色黄,中有黄水,发则令人多[一作能]食而还[一作复]出,手足麻木,涎出不止,腹胀而烦,多睡不寐者死,未者可治。

黑丁者,起于耳前,状如瘢痕,其色黑,长减不定。使人牙关急,腰脊脚膝不仁,不然即痛,亦不出三岁,祸必至矣,不可治也。此由肾气渐绝故也,宜慎欲事。

青丁者,起于目下,始如瘤瘢,其色青,硬如石,使人目昏昏然无所见,多恐悸惕,睡不安宁,久不已则令人目盲,或脱精,有此则不出一年,祸必至矣。

白丁者,其根在肺;赤丁者,其根在心;黄丁者,其根在脾;黑丁者,其根在肾;青丁者,其根在肝。五丁之候[一作疾],最为巨疾[一作病],不可不察也。治疗之法,一一如左。

 

论痈疽疮肿第四十一

夫痈疽疮肿之所作也,皆五脏六腑,畜毒不流则生[本作皆有]矣,非独因荣卫壅塞而发者也。其行也有处,其主也有归,假令发于喉舌者,心之毒也;发于皮毛者,发于肌肉者,脾之毒也;发于骨髓者,肾之毒也[阙肝毒];发于下者,阴中之毒也;发于上者,阳中之毒也;发于外者,六腑之毒也;发于内者,五脏之毒也、故内曰坏,外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓,感于六腑则易治,感于五脏则难瘳也。

又,近骨者多冷,近虚者多热。近骨者久不愈,则化血成蛊。近虚者久不愈,则传气成漏。成蛊则多痒而少痛,或先痒后痛。成漏则多痛而少痒,或不痛或不痒。内虚外实者,多痒而少痛。外虚内实者,多痛而少痒。血不止者则多死,脓疾溃者则多生。或吐逆无度,饮食不时,皆痈疽之使然也。种候万一[一作多],端要凭详,治疗之法,列在后篇。

 

论脚弱状候不同第四十二

人之病脚气,与气脚之为异,何也?谓人之喜怒忧思,寒热邪毒之气,自内而注入于脚,则名气脚也。风寒暑湿邪毒之气,从外而入于脚膝,渐传于内,则名脚气也。然内外皆以邪夺正,故使人病形颇相类例。其于治疗,亦有上下先后也,故分别其目。若一揆而不察其由,则无理致其瘳也。夫喜怒忧思,寒热邪毒之气流入肢节,或注于脚膝,其状类诸风,历节,偏枯,痈肿之证。但入于脚膝,则谓之气脚也。若从外而入于足,从足而入脏者,乃谓之脚气也。气脚者,先治内而次治外;脚气者,先治外而次治内。实者利之,虚者益之。

又,人之病脚气多者,何也?谓人之心肺二经,起于手。脾肾肝三经,起于足。手则清邪中之,足则浊邪中之。人身之苦者,手足耳。而足则最重艰苦,故风寒暑湿之气,多中于足,以此脚气之病多也。然而得之病者,从渐而生疾,但始萌而不悟,悟亦不晓,医家不为脚气,将为别疾治疗,不明因循,至大身居危地。本从微起,浸成巨候,流入脏腑,伤于四肢、头项、腹背也。而疾未甚,终不能知觉也。特因他而作,或如伤寒,或如中暑,或腹背疼痛,或肢节不仁,或语言错乱,或精神昏昧,或时喘乏,或暴肓聋,或饮食不入,或脏腑不通,或挛急不遂,或舒缓不收,或口眼牵搐,或手足颤掉,种种多状,莫有达者,故使愚俗束手,受病死无告陈,仁者见之,岂不伤哉!今述始末,略示后学,请深消息。

至如醉入房中,饱眠露下,当风取凉,对月贪欢,沐浴未干而熟睡,房室才罢而冲轩,久立于低湿,久伫于水涯,冒雨而行,渎寒而寝,劳伤汗出,食饮悲生,犯诸禁忌,因成疾矣!其于不正之气,中于上则害于头目,害于中则蛊于心腹,形于下则灾于腰脚,及于旁则妨于肢节,千状万证,皆属于气脚,但起于脚膝,乃谓脚气也。形候脉证,亦在详明。

其脉浮而弦者,起于风;濡而弱者,起于湿;洪而数者,起于热;迟而涩者,起于寒;滑而微者,起于虚;牢而坚者,起于实。在于上则由于上,在于下则由于下,在于中则生于中。结而因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。风者汗之而愈,湿者温之而愈,热者解之而愈,寒者熨之而愈。虚者补之,实者泻之,气者流之,忧者宽之,怒者悦之,悲者和之,能通此者,乃谓之良医。

又,脚气之病,传于心肾,则十死不治。入心则恍惚忘谬,呕吐食不入,眠不安宁,口眼不定,左手寸口脉乍大乍小,乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟不绝,目额皆见黑色,气时上冲胸腹而喘,其左手尺中脉绝者是也,切宜详审矣!

 

论水肿脉证生死候第四十三

人中百病难疗者,莫过于水也。水者,肾之制也。肾者,人之本也。肾气壮则水还于海,肾气虚则水散于皮。又,三焦壅塞,荣卫闭格,血气不从,虚实交变,水随气流,故为水病。有肿于头目者,有肿于腰脚者,有肿于四肢者,有肿于双目者,有因嗽而发者,有因劳而生者,有因凝滞而起者,有因虚乏而成者,有因五脏而出者,有因六腑而来者,类目多种,而状各不同。所以难治者,由此百状,人难晓达,纵晓其端,则又苦人以娇恣,不循理法,触冒禁忌,弗能备矣!故人中水疾死者多矣。

水有十名具于篇末,一曰青水,二曰赤水,三曰黄水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰风水,八曰石水,九曰里水,十曰气水。青水者,其根起于肝,其状先从面肿,而渐行一身也。赤水者,其根起于心,其状先从胸肿起也。黄水者,其根起于脾,其状先从腹肿也。白水者,其根起于肺,其状先从脚肿而上,气喘嗽也。黑水者,其根起于肾,其状先从足趺肿。玄水者,其根起于胆,其状先从头面起,肿而至足者是也。风水者,其根起于胃,其状先从四肢起,腹满大而通身肿也。石水者,其根在膀胱,其状起脐下而腹独大是也。里水者,其根在小肠,其状先从小腹胀而不肿,渐渐而肿也[一作小腹胀而暴肿也]。氧水者,其根在大肠,其状乍来乍去,乍盛乍衰者是也。此良由上下不通,关窍不利,气血痞格,阴阳不调而致之也。其脉洪大者,可治;微细者,不可治也。

又,消渴之疾久不愈,令人患水气,其水临时发散,归于五脏六腑,则生为病也。消渴者,因冒风冲热,饥饱失节,饮酒过量,嗜欲伤频,或饵金石,久而积成,使之然也。

 

论诸淋及小便不利第四十四

诸淋与小便不利者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,过醉入房,竭散精神,劳伤气血,或因女色兴而败精不出,或因迷宠不已而真髓多输,或惊惶不次,或思虑未宁,或饥饱过时,或奔驰才定,或隐忍大小便,或发泄久兴,或寒入膀胱,或暑中胞囊,伤兹不慎,致起斯疾。状候变异,名亦不同,则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之八种耳。

冷淋者,小便数,色白如泔也。

热淋者,小便涩而色赤如血也。

气淋者,脐腹满闷,小便不通利而痛也。

劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴漏而不断绝也。

膏淋者,小便中出物如脂膏也。

砂淋者,腹脐中隐痛,小便难,其痛不可忍,须臾从小便中下如砂石之类,有大者如皂子,或赤或白[一作黄],色泽不定,此由肾气弱而贪于女色,房而不泄,泄而不止,虚伤真气,邪热渐强,结聚而成砂;又如以水煮盐,火大水少,盐渐成石之类。谓肾者,水也,归于肾,水消于下,虚热日甚,煎结而成此,非一时而作也。盖远久乃发,成即五岁,败即三年,壮人五载,祸必至矣,宜乎急攻;八淋之中,唯此最危,其脉盛大而实者可治,虚小而涩者不可治。

虚者,谓肾与膀胱俱虚,而精滑梦泄,小便不禁者也。

实则谓经络闭涩,水道不利,而茎痛腿酸者也。

又,诸淋之病,与淋相从者活,反者死,凶,治疗之际,亦在详酌耳。

 

论服饵得失第四十五

石之与金,有服饵得失者,盖以其宜与不宜也。或草或木,或金或石,或单方得力,或群队获功,或金石毒发而致毙,或草木势助而能全,其验不一者,何也?基本实者,得宣通之性,必延其寿;基本虚者,得补益之情,必长其年。虚而过泻,实乃更增,千死其千,万殁其万,则决然也。又有年少之辈,富贵之人,恃其药力,恣其酒欲,夸弄其术,暗使精神,内损药力,扶持忽然,作何能救疗,如是之者,岂知灾从内发,但恐药饵无微功,实可叹哉!其于久服方药,在审其宜,人药相合,效岂妄邪!假如脏不足则补其脏,腑有余则泻其腑,外实则理外,内虚则养内,上塞则引上,下塞则通下,中涩[一作结]则解中,左病则治左,右病则治右,上下左右内外虚实,各称其法,安有横夭者也。故药无不效,病无不愈者,切务于谨察矣

 

辨三痞论并方第四十六

金石草木,单服皆可以不死者,有验无验,在乎有志无志也。虽能久服,而有其药热壅塞而不散,或上或下,或痞或涩,各有其候,请速详明。用其此法,免败其志,皆于寿矣!谨论候并方具在后篇。

辨上痞候并方

上痞者,头眩目昏,面赤心悸,肢节痛,前后不仁,多痰短气,惧火喜寒,又状若中风之类者是也,宜用后方:

桑白皮[阔一寸长一尺] 槟榔[一枚] 木通[一尺去皮 一本作一两] 大黄[三分 湿纸煨] 黄芩[一分] 泽泻[二两] 

右为粗末,水五升,熬取三升,取清汁分二[一本作三]服,食后临卧服。

辨中痞候并方

中痞者,肠满四肢倦,行立难,难食已,呕吐冒昧,减食或渴者是也,宜用后方:

大黄[一两 湿纸十重,包裹煨令香,熟切作片子] 槟榔[一枚] 木香[一分] 

右为末,生蜜为圆,如桐子大,每服三十丸,生姜汤下食后,日午日进二服,未减加之,效即勿再服。

附方:

[五钱不见火] 槟榔[一个] 黑牵牛[四两生为末二两] 

右为末,蜜酒调二钱,以和为度。

辨下痞候并方

下痞者,小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰背疼痛,脚重不能行立者是也,宜用后方:

瞿麦头子[一两] 官桂[一分] 甘遂[三分] 车前子[一两炒] 

右件为末,以猪肾一个,去筋膜,薄批开入药末二钱匀,糁湿纸裹,慢火煨熟,空心细嚼,温酒送下,以大利为度。小便未利,脐腹未软,更服附方:

葱白一寸去心

入硇砂末一钱,安葱心中,两头以线子系之,湿纸包煨,熟用,冷醇酒送下,空心服,以效为度。

 

论诸病治疗交错致于死候第四十七

失病者,有宜汤者,有宜圆者,有宜散者,有宜下者,有宜吐者,有宜汗者,有宜灸者,有宜针者,有宜补者,有宜按摩者,有宜导引者,有宜蒸熨者,有宜澡洗者,有宜悦愉者,有宜和缓者,有宜水者,有宜火者,种种之法,岂能一也。若非良善精博,难为取愈。其庸下识浅,乱投汤圆,下汗补吐,动使交错,轻者令重,重者令死,举世皆然。

且汤可以荡涤脏腑,开通经络,调品阴阳,分邪恶,润泽枯朽,悦养皮肤,益充气力,扶助困竭,莫离于汤也。圆可以逐风冷,破坚症,消积聚,进饮食,舒荣卫,开关窍,缓缓然,参合无出于圆也。散者,能风寒暑湿之气,摅寒湿秽毒之邪,发扬四肢之壅滞,除剪五脏之结伏,开肠和胃,行脉通经,莫过于散也。下则疏豁闭塞,补则益助虚乏,灸则起阴通阳,针则行荣引卫,导引则可以逐客邪于关节,按摩则可以驱浮淫于肌肉,蒸熨辟冷,暖洗生阳,悦愉爽神,和缓安气。

若实而不下,则使人心腹胀满,烦乱鼓肿。若虚而不补,则使人气血消散,精神耗亡,肌肉脱失,志意昏迷。可汗而不汗,则使人毛孔关塞,闷绝而终。合吐而不吐,则使人结胸上喘,水食不入而死。当灸而不灸,则使人冷气重凝,阴毒内聚,厥气上冲,分遂不散,以致消减。当针而不针,则使人荣卫不行,经络不利,邪渐胜真,冒昧而昏。宜导引而不导引,则使人邪侵关节,固结难通。宜按摩而不按摩,则使人淫随肌肉,久留不消。宜蒸熨而不蒸熨,则使人冷气潜伏,渐成痹厥。宜澡洗而不澡洗,则使人阳气上行,阴邪相害。不当下而下,则使人开肠荡胃,洞泄不禁。不当汗而汗,则使人肌肉消绝,津液枯耗。不当吐而吐,则使人心神烦乱,脏腑奔冲。不当灸而灸,则使人重伤经络,内蓄炎毒,反害中和,致于不可救。不当针而针,则使人气血散失,关机细缩。不当导引而导引,则使人真气劳败,邪气妄行。不当按摩而按摩,则使人肌肉(月真)胀,筋骨舒张。不当蒸熨而蒸熨,则使人阳气遍行,阴气内聚。不当淋流而淋流,则使人泾侵皮肤,热生肌体。不当悦愉而悦愉,则使人神失气消,精神不快。不当和缓而和缓,则使人气停意折,健忘伤志。

大凡治疗,要合其宜,脉状病候,少陈于后。凡脉不紧数,则勿发其汗。脉不疾数,不可以下。心胸不闭,尺脉微弱,不可以吐。关节不急,荣卫不壅,不可以针。阴气不盛,阳气不衰,勿灸内。无客邪,勿导引。外无淫气,勿按摩。皮肤不痹,勿蒸熨。肌肉不寒,勿暖洗。神不凝迷,勿悦愉。气不急奔,勿和缓。顺此者生,逆此者死耳。脉病之法,备说在前。

 

论诊杂病必死候第四十八

夫人生气健壮者,外色光华,内脉平调。五脏六腑之气消耗,则脉无所依,色无所泽,如是者,百无一生。虽能饮食行立,而端然不悟,不知死之逼矣实为病,其大法列之于后。

病瞪目引水,心下牢满,其脉濡而微者死。

病吐衄泻血,其脉浮大牢数者死。

病妄言身热,手足冷,其脉细微者死。

病大泄不止,其脉紧大而滑者死。

病头目痛,其脉涩短者死。

病腹中痛,其脉浮大而长者死。

病腹痛而喘,其脉滑而利,数而紧者死。

病四逆者,其脉浮大而短者死。

病耳无闻,其脉浮大而涩者死。

病脑痛,其脉缓而大者死。

左痛右痛,上痛下痛者死。

下痛而脉病者死。

病厥逆,呼之不应,脉绝者死。

病人脉宜大,反小者死。

肥人脉细欲绝者死。

瘦人脉躁者死。

人脉本滑利,而反涩者死。

人脉本长,而反短者死。

人尺脉上应寸口,太迟者死。

温病三四日,未汗脉太疾者死。

温病,脉细微而往来不快,胸中闭者死。

温病,发热甚,脉反小弱者死。

病甚,脉往来不调者死。

温病,腹中痛,下痢者死。

温病,汗不出,出不至足者死。

病疟,腰脊强急,者死。

病心腹胀满,痛不止,脉坚大洪者死。

痢血不止,身热脉数者死。

病腹满四逆,脉长者死。

热病,七八日汗当出,反不出,脉绝者死。

热病,七八日不汗,躁狂,口舌焦黑,脉反细弱者死。

热病,未汗出而脉大盛者死。

热病,汗出而脉未尽,往来转大者死。

病咳嗽,脉数,身瘦者死。

暴咳嗽,脉散者死。

病咳,形肥,脉急甚者死。

病嗽而呕,便滑不禁,脉弦欲绝者死。

病诸嗽喘,脉沉而浮者死。

病上气,脉数者死。

病肌热形瘦,脱肛,热不去,脉甚紧急者死。

病肠癖转筋,脉极数者死。

病中风,痿疾不仁,脉紧急者死。

病上喘气急,四匝,脉涩者死。 

病寒热,脉大者死。

病金疮,血不止,脉大者死。

病坠损内伤,脉小弱者死。

病伤寒,身热甚,脉反小者死。

病厥逆汗出,脉虚而缓者死。

病洞泄,不下食,脉急者死。

病肠,下白脓者死。

病肠,下脓血,脉悬绝者死。

病肠,下脓血,身有寒,脉绝者死。

病咳嗽,脉沉坚者死。

病肠中有积聚,脉虚弱者死。

病水气,脉微而小者死。

病水胀如鼓,脉虚小涩者死。

病泄注,脉浮大而滑者死。

病内外俱虚,卧不得安,身冷,脉细微,呕而不入食者死。

病冷气上攻,脉逆而涩者死。

卒死脉坚而细微者死。

热病三五日,头痛身热,食如故,脉直而疾者,八日死。

久病,脉实者死。

又虚缓,虚微,虚滑,弦急者死。

卒病,脉弦而数者死。

凡此凶脉,十死十,百死百,不可治也。

 

察声色形证决死法第四十九

凡人五脏六腑,荣卫关窍,宜平生,气血顺度,循环无终,是为不病之本,若有缺绝,则祸必来矣。要在临病之时,存神内想,息气内观,心不妄视,着意精察,方能通神明,探幽微,断死决生,千无一误,死之证兆具之于后。

黑色起于耳目鼻,上渐入于口者死。

赤色见于耳目额者,五日死。

黑白色入口鼻目中者,五日死。

黑或如马肝色,望之如青,近则如黑者死。

张口如鱼,出气不反者死。

循摸衣缝者死。

妄语错乱,及不能语者死;热病即不死。

尸臭不可近者死。

面目直视者死。

肩息者一日死。

面青人中反者三日死。

面无光牙齿黑者死。

面青目黑者死。

面白目黑者十日死。

面赤眼黄即时死。

面黑目白者八日死。

面青目黄者五日死。

眉系倾者七日死。

齿忽黑色者三十日死。

发直者十五日死。

遗尿不觉者五六日死。

唇口乍干黑者死。

爪中青黑色死。

头目久痛卒视不明者死。

舌卷卵缩者死。

面黑直视者死。

面青目白者死。

面黄目白者死。

面目俱白者死。

面目青黑者死。

面青唇黑者死。

发如麻喜怒不调者死。

发肩如冲起者死。

面色黑胁满不能反侧者死。

面色苍黑卒肿者死。

掌肿无纹,脐肿出,囊茎俱肿者死。

手足爪甲肉黑色者死。

汗出不流者死。

唇反人中满者死。

阴阳俱绝,目匡陷者死。

五脏内外绝,神气不守,其声嘶者死。

阳绝阴结,精神恍惚,撮空裂衣者死。

阴阳俱闭,失音者死。

荣卫耗散,面目浮肿者死。

心绝于臂,肩息回眄,目直者,一日死。

肺绝则气去不反,口如鱼口者,三日死。

骨绝,腰脊痛,肾中重,不可反侧,足膝后平者,五日死。

肾绝,大便赤涩,下血,耳干,脚浮,舌肿者,六日死。又曰足肿者,九日死。

脾绝,口冷,足肿胀,泄不觉者,十二日死。

筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,八九日死。 

肝绝,汗出如水,恐惧不安,伏卧,目直面青者,八日死。又曰即时死。

胃绝,齿落面黄者,七日死。又曰十日死。

凡此察听之,更须详酌者矣!

 

疗诸病药方六十道万应圆

甘遂[三两] 芫花[三两] 大戟[三两] 大黄[三两] 三棱[三两] 巴豆[二两和皮] 干漆[二两炒] 蓬术[二两] 当归[五两] 桑皮[二两] 硼砂[三两] 泽泻[八两] 山栀仁[二两] 槟榔[一两] 木通[一两] 雷丸[一两] 呵子[一两] 黑牵牛[五两] 五灵脂[五两] 皂角[七定去皮弦] 

右件二十味,碎,洗净,入米醋二斗,浸三日,入银器或石器内,慢火熬,令醋尽,焙干焦,再炒为黄色,存性入后药

木香[一两] 丁香[一两] 肉桂[一两去皮] 肉豆[一两]白术[一两] 黄芪[一两] 没药[一两] 附子[一两炮去皮脐] 茯苓[一两] 赤芍药[一两] 川芎[二两] 牡丹皮[二两] 白牵牛[二两] 干姜[二两] 陈皮[二两] 芸台[二两炒] 地黄[三两] 鳖田[三两醋炙] 青皮[三两]南星[二两浆水煮软切焙] 

右二十味,通前共四十味,同杵罗为末,醋煮面糊为丸,如豆大,用度谨具如左,合时须在一净室中,先严洁斋心,涤虑焚香,精诚恳诸方圣者,以助药力,尤效速也。

结胸伤寒用油浆水下七圆,当逐下恶物,如人行二十里未动[再服]

多年积结,食块,临卧水下三圆至五圆,每夜服之,病即止。

如记得因伤物作积,即随所伤物下七圆[小儿、妊妇、老人勿服]

水气通身肿黄者,茯苓汤下五丸,日二服,水消为度。如要消酒进食,生姜汤下一丸。

食后腹中一切痛,醋汤下七丸。

膈气噎病,丁香汤下三丸[夜一服]

因伤盛劳,鳖甲汤下七丸[日三服渐安减服]

小肠痃癖气,茴香汤下三丸。

大小便不通,蜜汤下五丸[未通加至七丸]

九种心痛,茱萸汤下五丸[立止]

尸注走痛,木瓜汤下三丸。

脚气,石楠汤下五丸[每日食前服]

卒死气未绝,小便化七丸,灌之立活。

产后血不行,当归酒下三丸。

血晕、血迷、血蛊、血痢、血胀、血刺、血块、血积、血、血瘕、并用当归酒下二丸,逐日服。

难产横倒,榆白皮汤下二丸。

胎衣不下,烧称锤通红,以酒淬之,带热下二丸,惟孕妇患不可服,产急难,方可服之。

脾泻血痢,干姜汤下一丸。

赤白痢,甘草干姜汤下一丸。

赤痢,甘草汤下一丸。

白痢,干姜汤下一丸。

胃冷吐逆,并反胃吐食,丁香汤下二丸。

卒心腹痛,不可忍者,热醋盐汤下三丸。

如常服一丸,临卧茶清下。

五烂疾,牛乳下一丸[每日二服]

如发疟时,童子小便酒下十丸,化开灌之,吐利即愈,其效如神,疗万病。

六神丹

雄黄[一两研] 矾石[一两烧] 巴豆[一两去皮] 附子[一两炮] 藜芦[三两] 朱砂[二两,一两别研,一两为衣] 

右为末,炼蜜为圆,如小豆,大一等,作黍米大,男子百疾以 饮服二丸,小儿量度与小者,服得利,即差。

安息香丸

治传尸,肺痿,骨蒸,鬼疰,卒心腹疼,霍乱吐泻,时气瘴疟,五利,血闭,痃癖,丁肿,惊邪诸疾。

安息香 木香 射香 犀角 沉香 丁香 檀香香附子 诃子 朱砂 白术 荜拨[已上各一两]乳香 龙脑 苏合香[已上各半两] 

右为末,炼蜜成剂,杵一千下,圆如桐子大,新汲水化下四圆,老幼皆一圆。以绛囊子盛一圆,弹子大,悬衣辟邪毒魍魉甚妙。合时忌鸡犬妇人见之。

明月丹

治传尸劳。

雄黄[半两] 兔粪[二两] 轻粉[一两] 木香[半两] 天灵盖[一两炙] 鳖甲[一个大者去裙烂醋炙焦黄] 

右为末,醇酒一大升,大黄一两熬膏,入前药末为圆,如弹子大,朱砂为衣。

如是传尸劳,肌瘦面黄,呕吐血,咳嗽不定者是也。先烧安息香令烟起,吸之不嗽者,非传尸也,不可用此药。若吸烟入口,咳嗽不能禁止者,乃传尸也,宜用此药。五更初,勿令人知,以童子小便与醇酒共一盏,化一圆服之,如人行二十里,上吐出虫,其状若灯心,而细长及寸,或如烂李,又如虾蟆,状各不同。如未效,次日再服,以应为度。仍须初得血气未尽,精神未乱者,可用之。用甘草汤下二十圆,食后日三服,安即住服。

起蒸中央汤

黄连[五两] 

右父咀,以醇酒二斗同熬成膏,每夜以好酒化下弹子大一圆,汗出为度,仍服补药射脐圆。

补药射脐圆

[一枚烧灰] 地黄[] 地骨皮 山药 柴胡[各一两] 白术[□□] 活鳖[一个重二斤者佳] 

右将鳖入醇酒一方,煮令焖熟,研细入汁,再熬膏入末,圆如桐子大,酒服二十圆,日二夜一。

蒸谓骨蒸也,气血相抟,久而瘦弱,遂成劳伤,肉消毛落,妄血喘咳者是也。宜以前法治之。

太上延年万胜追魂散

人参[去芦] 柴胡[去苗] 杏仁[去皮尖] 天灵盖[炙各一两] 蜀椒[一分] 桃柳心[一小握] 

右为末,童子小便一升,末一两,瓶中煎令熟,空心日午各进一服,经五日效。

醉仙丹

主偏枯不遂,皮肤不仁。

麻黄[一升去节水煮去沫焙干作末] 南星[七个大者]大附子[三个黑者] 地龙[七条去土]

右除麻黄外,先末之,次将麻黄末,用醇酒一方,熬成膏,入末,圆如弹子大,每服食后,临睡酒化一圆,汗出为度。

偏枯不遂,皮肤不仁,皆由五藏气虚,风寒暑湿之邪蓄积于中,久而不散,乃成疾焉,以前法主之。

灵乌丹

治一切冷疾疼痛麻痹风气。

川乌[一斤,河水浸七日,换水浸去皮尖,切片干之] 牛膝[二两酒浸焙] 何首鸟[四两制如川乌法] 

右为末,炼蜜圆如桐子大,朱砂为衣,空心酒下七圆,渐加至十圆,病已即止。

扁鹊玉壶丹

驻颜,补暖,万痛。

硫黄[一斤,以桑灰淋浓汁五斗,煮硫黄令伏,以火煅之,研如粉,掘一地坑子,深二寸许,投水在里,候水清取调硫黄末,稀稠得所,磁器中煎干,用?一个,上傅以砂,砂上铺纸,下以火煅热,即取硫黄滴其上,自然色如玉矣] 

右以新炊饭为丸,如麻子大,空心食前酒下十圆。

葛玄真人百补构精圆

熟地黄[四两] 山药[二两] 五味子[六两] 苁蓉[三两,酒浸一宿] 牛膝[二两酒浸] 山茱萸[一两] 泽泻[一两] 茯苓[一两去皮] 远志[一两去心] 巴戟天[一两去心] 赤石脂[一两] 石膏[一两] 柏子仁[一两炒]杜仲[三两去皮碎慢火炒令丝断] 

右为末,炼蜜圆如桐子大,空心温酒下二十圆,男子妇人皆可服。

涩精金锁丹

韭子[一斤,酒浸三宿,滤出焙干,杵为末] 

右用酒糊为圆,如桐子大,朱砂为衣,空心酒下二十圆。

疗百疾延寿酒

黄精[四斤] 天门冬[三斤] 松叶[六斤] 苍术[四斤]枸杞子[五升] 

右以水三硕,煮一日取汁,如酿法成,空心任意饮之。

交藤圆

驻颜长算百疾。

交藤根[一斤,紫色者,河水浸七日,竹刀刮去皮晒干]茯苓[五两] 牛膝[二两] 

右为末,炼蜜搜成剂,杵一万下,圆如桐子大,纸袋盛之,酒下三十圆,空心服,久服延寿。忌猪羊肉。

天仙圆

补男子妇人虚乏。

天仙子 五灵脂[各五两] 

右炒令焦黑色,杵末,以酒糊为圆,如豆大,食前酒服十五圆。左慈真人[陆本无此上四字作善养]

千金地黄煎

生地黄一秤[取汁于石器中,熬成膏,入熟干地黄末,看硬软剂杵千下] 

右圆如桐子大,每服二十圆,空心服,久服断欲,神仙不死。

取积聚方

轻粉 粉霜 朱砂[各半两] 硼砂[] 巴豆霜[二钱半] 

右同研匀,炼蜜作剂旋圆,如麻子大,生姜汤下三圆,量虚实加减。

治症瘕方

大黄[湿纸裹煨] 三棱[湿纸裹煨热] 干漆[炒令烟尽] 巴豆[去皮出油]

已上各一两为末,醋一方,熬成膏,入后药

木香 丁香 枳实[麸炒去穰] 桂心[各一两] 

右为末,入前项,膏子和成剂,杵千下为圆,如豆大,饮服三五圆,食后服。

通气阿魏圆

治诸气不通,胸背痛,结塞闷乱者,悉主之。

阿魏[二两] 沉香[一两] 桂心[半两] 牵牛末[二两] 

右先用醇酒一升,熬阿魏成膏,入药末为圆,樱桃大,朱砂为衣,酒化一圆。

治尸厥卒痛方

尸厥者,谓忽如醉状,肢厥而不省人事也。卒痛者,谓心腹之间,或左右胁下,痛不可忍,俗谓鬼箭者是。

雄黄[二两研] 朱砂[二两研] 

右二味再同研匀,用大蒜一头,湿纸裹煨,去纸,杵为圆,樱桃大,每服一圆,热酒化下。

鬼哭丹

主腹中诸痛,气血凝滞,饮食未消,阴阳痞隔,寒热相乘,抟而为痛,宜以此方主之。

川乌[十四个生] 朱砂[一两] 乳香[一分] 

右为末,以醋一盏,五灵脂末一两,煮糊和圆,如桐子大,朱砂为衣,酒下七圆。男子温酒下,女人醋汤下。治心痛不可忍者

木香 蓬术[各一两] 干漆[一分炒] 

右为末,每服一钱,热醋汤调下,入口立止。

取长虫兼治心痛方

大枣[廿一个去核] 绿矾[一两作二十一块,子填枣中,面裹烧红,去面] 雷丸[七个] 轻粉[一钱] 木香[一钱]丁香[一钱] 水银[半两入铅半两溶成砂子] 

右为末,取牛肉二两,车脂一两,与肉同令烂,米醋一升,煮肉令成膏,入药同熬,硬软得所,入臼中杵三二千下,圆如酸枣大,圆时先以绯线一条,圆在药中留二尺许作系。如有长虫者,五更初,油浆水吞下一圆,存线头勿令吞尽,候少顷,心中痛,线动,即急拽线令药出,则和虫出。若心气痛不可忍者,热醋汤化下一圆,立止。

治虫毒方

水银 蜜陀僧 黄丹 轻粉 大黄 丁香 诃子雄雀粪[各一两] 

右为末,每服二钱,用面半两,共水和成油饼食之。又法,作棋子入浆水,煮热食之。

破棺丹

治阴厥面日俱青,心下硬,四肢冷,脉细欲绝者。

硫黄[一两,无灰酒煮三日三夜,如耗旋添暖酒,日足取出,研为未] 丹砂[一两研匀细] 

右以酒煮糊为圆,如鸡头大,有此病者,先于净室中勿令人知,度病人长短,掘一地坑子,深一尺,以来用苜蓿火烧,令坑子极热,以醋五升,沃令气出,内铺衣被,盖坑以酒化下一丸,与病人服之,后令病人卧坑内,盖覆少时,汗出即扶病者令出,无风处盖覆,令病人四肢温,心下软,即渐去衣被,令通风,然后看虚实调补。

再生圆

起厥死犹者。

巴豆[一两去皮研] 朱砂[一两细研] 麝香[半两研]川乌尖[十四个为末] 大黄[一两炒取末] 

右件再同研匀,炼蜜和丸,如桐子大,每服三圆,水化下,折齿灌之立活。

亦疗关膈结胸极效。

救生圆

治卒死。

大黄[四两] 轻粉[半两] 朱砂[一两] 雄黄[一分] 巴豆[七个去皮细研取霜] 

右为末,以鲲胆汁和圆,如鸡头大,童子小便化开一圆,斡开口灌之,内大葱一寸许入鼻中,如人行五七里,当吐出涎,即活。

治脾厥吐泻霍乱

黑附子[炮去皮脐八破] 干姜[] 甘草[] 肉豆[各一两印本无此一味有豉等分] 

右为末,水半升,末四钱[印本作二钱],枣七个,姜一分[印本作一钱],同煎去半,温服,连进三服。

三生散

起卒死,兼治阴盛,四逆,吐泻不止。

草乌[七个] 厚朴[一尺] 甘草[三寸并生用] 

右为末,水一中盏,末一钱,枣七个,煎七分服,重者灌之。

起卒死

啖葱根[二两] 瓜蒂[一分] 丁香[十四粒] 

右为末,吹一字入鼻中,男左女右,须臾自活,身冷强厥者,勿活浴肠汤。

治阳厥发狂将成疽

大黄[四两湿纸裹煨] 大青叶 栀子仁 甘草[各一两炙] 

右为末,水五升,末四两,煎减二升,内朴硝五合,再熬去一升,取汁二升,分四服,量虚实与之,大泻为度。如喜水,即以水浇之,畏水者,勿与吃,大忌。

破黄七神丹

朴硝[二斤] 朱砂[五两] 大黄[七两] 甘遂[二两] 山栀[二两] 轻粉[一两] 豉[半斤以绢袋盛之] 

右七味,以水二斗,熬令水尽,除去甘遂、豉、栀子、大黄,只取朴硝、朱砂、轻粉为末,以水浸豉汁,研匀后入末,三味同和,煮糯米糊为丸,如弹子大,新水化一圆,吐泻为度。

三黄圆

治三吐血,诸黄症。

黄连[三两] 黄芩[二两] 大黄[一两] 

右为末,炼蜜为圆,如桐子大,食后温水下十五圆,量虚实加减服。通中延命。

玄冥煮朱砂法

活尿血,开拥塞,解毒,治一切热病,风气,脚毒,蛊毒。

朱砂[五两] 朴硝[半秤水煮七遍每遍用水三升水尽为度取霜再入水二升] 苏木[二两] 大黄[五两] 郁金[三两] 山栀[二两] 人参[二两] 桑皮[二两] 甘草[五两] 

右件同熬,水尽为度,只用朱砂,去余药,杵末,炼蜜圆桐子大,每服二十圆,饮下,可疏诸毒尤妙。治暴热毒。

心肺烦而呕血方

大黄[二两为末,以地黄汁拌匀,湿即焙干] 

右为末,每服二钱,地黄汁调下,以利为度,甘草汤亦得。

治吐血方

蛤粉[四两] 朱砂[一两] 

右为末,新汲水调下五钱,未已,再服,止即已。

治中喝死心下犹暖起死方

令病者仰面卧,取温水不住手,浇淋脐中,次以童子小便合生地黄汁淮之自活。禁与冷水,只与温熟水饮之。

玉霜膏

治一切热毒喉闭。

朴硝[一斤] 牙硝[半斤] 鹏砂[四两] 矾石[二两] 

右为末,火成汁,筑一地坑子令实,倾入盆,覆一夕,取杵为末,入龙脑二两,研匀,新汲水半盏,合生蜜调一钱,小儿量与服。

百生方

救百物入咽喉鲠欲死者。

茯苓[去皮] 贯众 甘草 

右件各等分为末,每服一钱,米饮调一分,立效。治喉闭闷气欲死者,右取干漆,烧令烟出,竹筒子吸烟,吞之立效。

治漏胎胎损方

川芎 艾叶[各一两炒] 阿胶[] 白茯苓[□□] 

右末之,糯米饮调,下二钱匕,日七服,仍食糯米粥养之。

治妇人血崩方

枳壳[一钱面炒] 地黄[二钱烧醋淬十四次] 

右为末,醋汤调下一钱匕,连三服,效。

治妇人血闭方

干漆[二两烧] 生地黄汁[五升] 

右熬成膏,酒化枣大许,空心服。

三不鸣散

治小便不通及五淋。

取水边、灯下、道边蝼蛄各一个[三处取三个,令相咬,取活者一个,如后法,射香酒食空下]

右内于瓶中封之,令相噬,取活者焙干,余皆为末,每服一钱匕,温酒调服,立通。

[余皆二字恐误]

甘草汤

解方药毒。

甘草[一十二两] 

右件碎,水二斗,煎至一斗取清,温冷得所服,仍尽量服。

治溺死方

取石灰三石,露首培之,令厚一尺五寸,候气出后,以苦葫芦穰作末,如无用瓜蒂

右用热茶调一钱,吐为度,省事后,以糜粥自调之。

治缢死方

先令人抱起解绳,不得用刀断。扶于通风处,高首卧,取啖葱根末,吹入两鼻中,更令亲人吹气入口,候喷出涎,即以矾石末取丁香煎汤,调一钱匕灌之。

槐子散

治久下血,亦治尿血。

槐用中黑子一升,合槐花二升,同炒焦。

右件为末,每服二钱,用水调下,空心食前各一服,病已止。

治肠风下血

荆芥穗 地黄[各二两] 甘草[半两]

右为末,每服一钱,温酒调下,食后日三夜一。

治暴喘欲死方

大黄[一两] 牵牛[二两炒]

右件为细末,每服二钱,蜜水调下立愈。治上热痰喘极效,若虚人肺虚冷者,不可用。

大圣通神乳香膏

贴诸毒疮肿,发背,痈疽。

乳香[一两] 没药[一两] 血竭[一两] 黄腊[一两] 黄丹[二两] 木鳖[二两去壳] 乌鱼骨[二两] 海桐皮[二两] 不灰木[四两] 历青[四两] 五灵脂[二两] 麝香[二钱] 腻粉[五十个子此必有误]

右并为末,用好油四两,熬令热,下药末熬,不住手搅之,令黑色,滴水中成珠即止。

水澄膏

治病同前

井泉石 白及[各一两] 龙骨 黄檗 郁金[各半两]黄蜀葵花[一分]

右六味,并为末,每服二钱,新汲水一盏,调药打令匀,伺清澄去浮水,摊在纸花上贴之,肿毒发背皆治。

更苏膏

治一切不测,恶疮,欲垂□□

南星[一个] 半夏七个 巴豆[五个去壳] 麝香[半钱]

右为细末,取腊月猪脂就膏令,如不痛疮,先以针刺破,候忍痛处,使以儿乳汁同调贴之。

千金膏

贴一切恶疮瘫疖。

定粉 南粉 腻粉 黄丹[各一分]

右为末,入麝香一钱研匀,油调,得所成膏贴。

定命圆

治远年日近一切恶候漏疮

[此药为末熔开蜡就汤内为条如布针大入内云母膏贴之]

雄黄 乳香[各一分] 巴豆[二十一粒去皮不去油]

右研如粉,入白面三钱,水和圆如小豆或小麦粒大,两头尖,量病浅深,内疮中,上用乳香膏贴之效,服云母膏尤佳。

麝香圆

治一切气漏疮。

射香[一分] 乳香[一分] 巴豆[十四粒去皮]

右为末,入枣肉和成剂,圆作铤子,看疮远近任药,以乳香膏贴之,以效为度。

香鼠散

治漏疮。

香鼠皮[四十九个河中花背者是] 龙骨[半两] 蝙蝠[二个用心肝] 黄丹[一分] 射香[一钱] 乳香[一钱]没心草[一两烧灰]

右入,合中泥固,济炭三斤,煅火终,放冷为末,用葱浆水洗净,以药贴之,立效。

定痛生肌肉方

胭脂[一分] 血竭[一两[ 乳香[一分] 寒水石[三两烧]

右为末,先以温浆水洗过拭干,傅疮甚妙。

又定痛生肌肉方

南星[一个] 乳香[二钱] 定粉[半两] 龙骨[半两] 不灰木[一两烧过]

右为末,先以温浆水洗疮口,以软帛拭干傅之。

治白丁增寒喘急昏冒方

葶苈 大黄[各一两] 桑白皮 茯苓[各二两] 槟榔[七个] 郁李仁 汉防已[各三分]

右件为末,每服三钱,蜜水调下,以疏下恶物为度。

又取白丁方

铅霜[一分] 胆矾 粉霜[各一钱] 蜈蚣[一条]

右件为末,先刺令血出,内药米心大,以醋面并封口立愈。

治亦丁方

黄连 大黄[各一两]

右件为末,以生蜜和丸,如桐子大,每服三十丸,温水下,以利为度。

又取赤丁方

杏仁[七个生用]

右件嚼烂漱之,令津满口吐出,绵滤汁,入轻粉少许调匀,以鸡羽扫之。

治黄丁方

巴豆[七个去心膜] 青州枣[七个去核安巴豆在枣内以面裹煨通赤]

右件为末,以硼砂、醋作面糊为圆,如豆大,每服五圆至十圆,米饮下,以利为度。

又取黄丁方

[陆本元控一行]

黄檗[二两] 郁金[半两]

右件为细末,以鸡子清调,难羽扫上。

治黑丁方

兔丝子 菖蒲

右二味等分为末,酒浸取汁,扫丁上。更服肾气圆补之。

治青丁方

谷精草 蝉壳[各一两] 苍术[五两]

右为末,每服一钱,水调服,食前。

仍以针刺丁出,用桑柴灰汁洗之立效。

 

附录二·

余少读华佗传。骇其医之神奇。而惜其书之火于狱。使之尚存。若刳腹断臂之妙。又非纸上语所能道也。古汴陆徒老。近世之良医也。尝与之论脉曰。无如华佗之论最切。曰性急者脉亦急。性缓者脉亦缓。长人脉长。短人脉短。究其说未暇也。一日得闽中仓司所刊中藏经读之。其说具在。盖二卿姜公诜为使者时所刊。凡三十余年。而余始得之。序引之说。颇涉神怪。难于尽信。然其议论卓然。精深高远。视脉察色。以决死生。虽不敢以为真正元化之书。若行于世。使医者得以习读之。所济多矣。惜乎差舛难据。遂携至姚江。以叩从老。从老笑曰此吾家所秘。不谓版行已久。因出其书见假。取而校之。乃知闽中之本未善。至一版或改定数十百字。则目录。后有后序。药方增三之二。闽本间亦有佳处。可证六本之失。其不同而不可轻改者。两存焉。始得为善本。老不能缮写。俾从子溉手录之。蕲春王使君成父闻之欣然。欲于治所大书锓木。以惠后学。且以成余之志。溉所录。面授而记其始末于下。药方凡六十道。亦有今世所用者。其间难晓者有之。恐非凡识所及。佗传称处齐不过数种。又未知此为是否。好事者。能以闽本校之。始如此本之为可传也。